Malattia degli acari polmonari
Introduzione
Introduzione alla malattia polmonare La polmonareacariasi è stata trovata a Ceylon (ora Sri Lanka) già nel 1944, ma non è stata ancora del tutto familiare agli operatori sanitari, non ha ricevuto sufficiente attenzione per le malattie respiratorie ed è causata dalla pneumoconiosi. Malattie parassitarie polmonari causate da aria, acqua e cibo che invadono il corpo, passando attraverso il tratto respiratorio e parassiti sui polmoni. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% -0,008% Popolazione sensibile: infezione respiratoria Modalità di infezione: contagiosa Complicanze: tubercolosi
Patogeno
Causa del rachitismo polmonare
Percorso di trasmissione (25%):
È una malattia parassitaria polmonare causata da polmonite con aria, acqua e cibo che invadono il corpo, attraverso il tratto respiratorio e parassita nei polmoni.È evidentemente una malattia professionale, è impegnata nello stoccaggio, nella lavorazione, nelle vendite e nei lavoratori tessili del cibo e della fitoterapia cinese. Il tasso di prevalenza è significativamente più alto di quello della popolazione generale e generalmente è compreso tra il 5,3% e il 17,9%.
Parti parassite (30%):
La pneumoconiosi entra attraverso il tratto respiratorio e prima parassita alla fine del bronco e del sacco alveolare, e migra verso altre parti del polmone dal suo corpo calloso e dal piede.La patogenesi è causata da un'infiammazione meccanica acuta causata dalla stimolazione meccanica locale degli alveoli durante il processo di migrazione della zattera polmonare. Inoltre, i vermi, i metaboliti e le uova sono forti allergeni che possono causare allergie di tipo I, di tipo III e persino di tipo IV, portando a rinite allergica, bronchite, bronchiolite, asma e parenchima polmonare e interstiziale Il danno, la formazione di lesioni nodulari polmonari, fibrosi polmonare e così via.
Cambiamenti patologici (5%):
I due polmoni possono essere sparpagliati o uniti in un nodulo leggermente conico, 1 ~ 2 mm di dimensione, fino a 5 mm di dimensione, vicino alla pleura viscerale, leggermente sollevato, leggermente giallo, giallo dorato, sulla superficie del taglio si possono vedere e si trovano afidi nelle compresse di compressione del nodulo. Questi cambiamenti sono dovuti alla crescita degli afidi nei bronchioli dei polmoni per formare lesioni, causando infiammazione che porta al consolidamento del tessuto polmonare adiacente.I principali cambiamenti patologici sono la degenerazione delle cellule epiteliali della mucosa dei bronchioli, la necrosi, l'ingrandimento delle cellule del calice, l'ispessimento della membrana basale, i bronchi Iperplasia della ghiandola mucosa, ipertrofia, ispessimento della muscolatura liscia, stenosi del lume, infiltrazione di eosinofili intorno ai bronchioli e bronchi, formazione di tessuto granulare e iperplasia del tessuto connettivo, aumento dell'essudato infiammatorio e infiammazione interstiziale polmonare simile, anche È inoltre possibile osservare un'ampia gamma di consolidamento polmonare e aderenze pleuriche locali.
Prevenzione
Prevenzione della peste polmonare
Fai un buon lavoro delle misure antipolvere dell'unità di lavoro, presta attenzione all'igiene personale, rafforza la ventilazione e l'illuminazione interne, mantieni l'interno asciutto o usa la soluzione di formaldeide al vapore al coperto, o 1% di Lindane, 0,2% di acido perossiacetico immergendo vestiti, federa, lenzuolo Aspetta, immergi quest'ultimo per 10-15 minuti, risciacqua con acqua.
Complicazione
Complicanze della dissenteria polmonare Complicanze, tubercolosi
Spesso combinato con infezioni batteriche.
Sintomo
Sintomi di rachitismo polmonare Sintomi comuni : sudorazione notturna, dolore toracico acuto , diarrea, dolore addominale, affaticamento, tosse secca, allargamento ilare, calore ridotto, perdita di peso
L'esordio lento, le manifestazioni cliniche sono diverse o simili a raffreddore, bronchite o tubercolosi simile o un attacco simile all'asma, la maggior parte dei pazienti ha tosse, tosse, seguita da anoressia, febbre bassa, senso di costrizione toracica, dolore toracico, sudorazione notturna, respiro corto O asma, l'espettorato è per lo più bianco schiumoso, a volte con sangue nell'espettorato, ci sono espettorato purulento in caso di infezione batterica, alcuni pazienti hanno tosse secca a lungo termine o asma grave, esame fisico, i polmoni possono sentire russare secco, alcuni hanno Cigolii bagnati o suoni sibilanti, come gli acari che invadono la pelle o il tratto digestivo, possono causare prurito alla pelle, eruzione cutanea o dolore addominale, diarrea, perdita di peso, ecc.
Impegnati nella conservazione, lavorazione, aggiustamento, vendita e contatto ravvicinato di alimenti, fitoterapia cinese o prodotti tessili, come sintomi o segni respiratori, trattamento anti-infettivo a lungo termine senza miglioramento o leggero, prolungato non guarito, eosinofili nel sangue, I raggi X hanno allargato ilari, consistenza ruvida, piccoli noduli sparsi o piccole ombre; si dovrebbe sospettare l'esame immunologico degli anticorpi sierici specifici per l'espettorato, come gli scarafaggi che possono essere diagnosticati scarafaggi, larve o uova.
Esaminare
Esame del rachitismo polmonare
1. Esame generale: i leucociti nel sangue periferico sono normali o leggermente aumentati, gli eosinofili spesso aumentano, rappresentano circa il 10% -50%, le IgE sieriche sono significativamente aumentate, fino a 5-6 volte quelle delle persone normali, aumentano anche le IgG e le IgA, Le IgM aumentarono in gradi diversi nella fase iniziale della malattia, ma non vi furono differenze significative rispetto al gruppo di controllo. Vi furono più eosinofili nell'espettorato. Occasionalmente fu osservata la cristallizzazione del silvestris. Dopo 24 ore, fu digerita l'idrossido di sodio dal 5% al 7,5%. ~ 3 ore, è possibile diagnosticare l'esame microscopico di striscio di centrifugazione per trovare vermi adulti, larve o uova.
2. Esame immunologico: comunemente usati sono:
(1) Test cutaneo: attualmente viene utilizzato il test prick allergene espettorato (SPT) e il tasso positivo totale è dell'80%.
(2) Test dell'anticorpo fluorescente indiretto (IFA): il metodo è semplice, sensibile e specifico e il tasso positivo è superiore al 90%.
(3) Test indiretto di emoagglutinazione (IHA): il tasso positivo è leggermente inferiore a quello dell'IFA, circa l'85%, e anche la sua specificità è buona.Il titolo deve essere ≥1: 16 quando si diagnostica il rachitismo polmonare.
(4) Test di immunosorbente legato all'enzima biotina-avidina (ABC-ELISA): il metodo è semplice, rapido e facile da promuovere e il suo tasso positivo è di circa l'80%.
(5) Test di immunoassorbimento enzimatico (EIISA): un metodo per rilevare anticorpi sierici in pazienti con scrofe tifo negli ultimi anni Se il valore di assorbanza OD ≥ 3 è positivo, il tasso di coincidenza positivo di rachitismo polmonare è dell'83%. Il tasso di coincidenza negativo dei pazienti con malattie respiratorie non polmonari è del 90% e il tasso di conformità negativa delle persone sane è del 95%, grazie alla sua elevata sensibilità e forte specificità, può essere utilizzato per la diagnosi e la popolazione chiave di rachitismo polmonare. Indagini epidemiologiche, ma questi test devono essere combinati con quelli clinici per essere diagnosticati correttamente.
I principali segni delle manifestazioni radiografiche sono l'ampliamento dell'ombra ilare, l'ispessimento della trama, le ombre a forma di nuvola nei polmoni inferiori e i noduli o le macchie di diverse dimensioni (da 2 a 5 mm) nel ilare e nei polmoni. Ombra sagomata, questa è la caratteristica manifestazione a raggi X del rachitismo polmonare. È stato riportato che la radiografia del torace a raggi X presenta segni del 70% -80%.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di rachitismo polmonare
La malattia è facilmente confusa con bronchite cronica, asma bronchiale, tubercolosi, sindrome di Leofflers, sarcoidosi intratoracica, schistosomiasi polmonare, infezione polmonare, pleurite, ecc., In particolare tosse secca a lungo termine, radiografia del torace a raggi X ha interstiziale Il mutatore viene facilmente diagnosticato erroneamente come malattia polmonare diffusa, che dovrebbe essere attentamente distinta: la specifica popolazione di persone impegnate nel cibo e nell'erboristeria cinese lavora frequentemente, le difficoltà respiratorie non vengono progressivamente aggravate, l'auscultazione del torace non ha alcun rumore di scoppio, nessun clubbing e il trattamento con metronidazolo è efficace.
