sindrome dell'arteria spinale anteriore
Introduzione
Introduzione alla sindrome dell'arteria spinale anteriore Sindrome da artero-spinale (nota anche come sindrome di Beck, sindrome di Davison, sindrome da occlusione dell'arteria spinale anteriore, ecc.). Le caratteristiche cliniche di questa malattia sono la distribuzione dell'arteria spinale anteriore, che causa la paralisi degli arti, il dolore, la temperatura e lo sfintere della vescica rettale.L'arteria spinale anteriore fornisce sangue alla regione ventrale 2/3 del midollo spinale. Quando i vasi sanguigni vengono occlusi, viene causato il midollo spinale. Danneggiamento delle corde laterali e laterali. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,001% -0,002% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, acne, infezione del tratto urinario
Patogeno
Causa della sindrome dell'arteria anteriore del midollo spinale
Infezione da virus (30%):
Trombosi arteriosa anteriore del midollo spinale, che è associata a infezione nei giovani pazienti, le tossine virali e batteriche causano danni alla parete, ulteriore trombosi, meningite suppurativa acuta, meningite tubercolare, malformazioni vascolari spinali, arterite nodulare e L'infezione da sifilide può essere complicata da questa malattia e i pazienti anziani sono principalmente causati da aterosclerosi spinale.
Fattori anatomici (30%):
Si può vedere ad occhio nudo che i lati ventrale e laterale del midollo spinale sono ammorbiditi e ridotti e il colore è alleggerito. Nella prima parte del midollo spinale, la congestione e l'edema possono verificarsi in una parte o in più segmenti. Nello stesso paziente, l'area di rammollimento di ciascun segmento non è coerente, perché ogni La circolazione segmentaria dei segmenti è diversa e l'anatomia vascolare locale è diversa: l'area ammorbidita presenta un tipico cambiamento dell'infarto.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome dell'arteria spinale anteriore
Se è per prevenire l'infezione e l'arteriosclerosi e altre malattie primarie. Nella fase iniziale, si dovrebbe prestare particolare attenzione per prevenire complicanze come emorroidi, polmonite ipostatica e cistite.
1. Di solito evitare incentivi eccessivi come sovraccarico, sovrasaturazione e raffreddore.
2. L'adrenalina, l'insulina, i farmaci ormonali devono essere usati con cautela o disabilitati.
3. Le convulsioni frequenti dovrebbero limitare l'assunzione di sale e possono assumere cloruro di potassio o lattone a spirale per prevenire convulsioni.
Complicazione
Complicanze della sindrome del midollo spinale anteriore Complicanze polmonite acne infezione del tratto urinario
Polmonite secondaria, emorroidi, infezioni del tratto urinario, ecc. Causate da paraplegia progressiva. Può verificarsi debolezza muscolare persistente, anche atrofia muscolare. I singoli pazienti hanno ancora aritmia durante il periodo intermittente, spesso morendo di tachicardia ventricolare. Rigidità toracica, palpitazioni, difficoltà respiratorie, battito cardiaco lento, aritmia, disuria, debolezza da masticare, tosse alimentare, difficoltà a deglutire, linguaggio poco chiaro, ecc. Possono anche verificarsi a causa della paralisi del diaframma, dei muscoli respiratori e del miocardio.
Sintomo
Sintomi della sindrome del midollo spinale anteriore Sintomi comuni Quadriplegia, incontinenza urinaria, disturbi nutrizionali, atrofia muscolare della lingua, paraplegia, disturbi sensoriali, separazione dello shock del midollo spinale, paralisi
L'incidenza è più rapida, spesso i sintomi si sviluppano in un picco entro poche ore o diversi giorni, la malattia ha spesso dolore alla radice o intorpidimento, suggerendo il limite superiore della lesione, l'area della lesione comune è principalmente nel collo o nel midollo spinale toracico, seguita dalla regione lombare, situata nel midollo allungato rara. Il dolore alla radice si trova nel collo o nella spalla. Se il collo è gonfiato, il dolore alla radice è negli arti superiori, seguito dall'atrofia dei muscoli della mano. Dopo che il midollo spinale è danneggiato, si verifica la quadriplegia. Il flaccido "shock spinale" iniziale diventa gradualmente paralizzato. Nella fase iniziale, le caratteristiche della disfunzione e della separazione sensoriale erano cambiamenti caratteristici, il dolore e la temperatura andavano persi e esistevano sensazioni vibratorie e posizionali.Dopo l'instaurazione della circolazione collaterale, il disturbo sensoriale era rapidamente migliorato.Il dolore alla radice era diversi giorni dopo la comparsa dell'espettorato. Non scompare ancora tra qualche settimana.
Esaminare
Esame della sindrome del midollo spinale anteriore
1. Esame del liquido cerebrospinale: la puntura lombare del canale spinale è generalmente priva di ostruzioni. L'aspetto del liquido cerebrospinale è incolore, trasparente o giallo e il numero di cellule è normale. A volte il contenuto proteico è normale o leggermente aumentato e il numero di cellule è normale.
2. Altri elementi facoltativi dell'esame comprendono: elettroliti nel sangue, glicemia, azoto ureico e test dell'antigene carcinoembrionale.
3. Manifestazioni RM: ispessimento acuto del midollo spinale, gonfiore, segnale basso su T1WI, segnale alto su T2WI, lesioni marcatamente migliorate da 1 a 3 settimane dopo l'insorgenza e atrofia del midollo spinale in fase cronica.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della sindrome dell'arteria spinale anteriore
In generale, in base alle caratteristiche dell'anamnesi, l'insorgenza è rapida ed è una lesione del midollo spinale trasversale. Spesso non comporta consapevolezza della posizione. Il canale spinale non è ostruito. Non è difficile confermare la diagnosi. Tuttavia, la causa di questa malattia non è spesso facile da determinare. I giovani pazienti sono più preoccupati di infezione o trauma. Può essere correlato all'ateroma spinale.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere identificato con le seguenti malattie:
1. Mielite infettiva acuta: questa malattia è più comune nei giovani adulti e può avere una storia di infezione come la febbre prima della malattia. La maggior parte di essi è un danno trasversale del midollo spinale a volte può anche essere espressa come sindrome dell'arteria spinale anteriore. Il liquido cerebrospinale iniziale è spesso leggero. Aumento dei globuli bianchi.
2. Malattia emorragica del midollo spinale: una storia di traumi, caratterizzata da insorgenza improvvisa della malattia, accompagnata da forte mal di schiena all'insorgenza della malattia, grave danno alla traversa del midollo spinale dopo alcuni minuti a diverse ore, può essere indossato un gran numero di sanguinamento Le meningi molli rendono sanguinante l'esame del liquido cerebrospinale e l'esame di imaging spinale presenta cambiamenti come la dislocazione spinale traumatica, che è più favorevole alla diagnosi. Se l'emorragia intraspinale causata da malattie del sangue o malformazione vascolare spinale, l'ematologia o la mielografia devono essere utilizzate per confermare diagnosi.
