polmonite eosinofila acuta
Introduzione
Introduzione alla polmonite eosinofila acuta La polmonite eosinofila acuta (AEP) è stata segnalata per la prima volta nel 1989. Poiché è diverso dalla semplice infiltrazione eosinofila polmonare, negli ultimi anni è stata considerata una malattia clinica indipendente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% - 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: tosse
Patogeno
Polmonite eosinofila acuta
(1) Cause della malattia
La causa non è chiara e si ritiene che sia correlata a sostanze allergiche nell'ambiente inalato. Si sospetta che la reazione di ipersensibilità causata da allergeni sconosciuti sia sconosciuta.
(due) patogenesi
I principali cambiamenti patologici sono stati il danno alveolare diffuso acuto, l'infiltrazione di eosinofili è stata osservata nello spazio alveolare, nella parete interstiziale e bronchiale, nella maggior parte dei casi è stata osservata la formazione di membrane ialine, proliferando cellule epiteliali alveolari di tipo II e l'edema interstiziale e l'infiammazione sono stati osservati nella fase successiva. Un gran numero di cellule infiltrate e iperplasia del tessuto fibroso, nessuna vasculite e organi polmonari compromessi.
Prevenzione
Prevenzione acuta della polmonite eosinofila
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze acute della polmonite eosinofila Complicazioni tosse
Con dolore muscolare, tosse, respiro corto, dolore toracico.
Sintomo
Sintomi di polmonite eosinofila acuta Sintomi comuni Dolore toracico, respiro corto, emottisi, tosse e mialgia
Alcuni possono avere una storia di allergie, insorgenza acuta, manifestata come febbre, mialgia, tosse, respiro corto, dolore toracico.
La diagnosi di polmonite eosinofila acuta deve prima escludere l'infiltrazione eosinofila polmonare causata da altre cause.
Esaminare
Esame della polmonite eosinofila acuta
Sangue periferico
Il numero totale di globuli bianchi è stato significativamente aumentato, mentre l'aumento di eosinofili non era evidente, ma gli eosinofili nel BALF erano significativamente aumentati e il conteggio della classificazione era spesso superiore al 25%.
2. I livelli di interleuchina-5 e del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) nel BALF sono spesso elevati.
3. I livelli sierici di IgE totali erano moderatamente elevati, ipossiemia (PaO2 <60 mmHg) e alcuni pazienti presentavano grave insufficienza respiratoria.
4. Ispezione a raggi X.
La prima radiografia del torace mostrava infiltrati più chiari e densamente maculati, con la linea Kedey B, che rapidamente (entro 48 ore) sviluppava un'infiltrazione alveolare e interstiziale diffusamente simmetrica dei polmoni, simile al vetro smerigliato o alla micro-giunzione ARDS Sotto forma di noduli, può esserci una quantità da piccola a moderata di versamento pleurico.
5. La TAC ha mostrato infiltrazioni polmonari parenchimali diffuse.
6. I test di funzionalità polmonare hanno mostrato una compromissione della ventilazione limitata con disfunzione diffusa.
7. Il versamento pleurico ha un pH elevato e contiene un gran numero di eosinofili.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della polmonite eosinofila acuta
Lesioni polmonari acute / sindrome da distress respiratorio acuto, sangue, espettorato, feci, BALF e campioni di biopsia polmonare transbronchiale devono essere sottoposti a coltura, colorazione di Grans e fungine e test sierologici per escludere infezioni batteriche, micoplasmatiche, fungine e parassitarie.
