disturbo del sistema autonomo totale acuto
Introduzione
Introduzione alla disfunzione autonomica totale acuta La disfunzione autonomica completa acuta (acutedysautonomia) è definita neuropatia autonomica acuta, nota anche come crisi acuta del sistema nervoso autonomo o convulsioni simpatiche, una malattia meno comune, spesso insorgenza acuta. La maggior parte dei sintomi della paralisi autonomica, come una reazione pupillare anormale, meno sudorazione, nessuna lacrima, impotenza, ipotensione ortostatica e ritenzione urinaria, sono comuni nei giovani o nei bambini. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,004% -0,007% Persone sensibili: più comuni nei giovani o nei bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malnutrizione intestinale ostruzione
Patogeno
Cause di disfunzione autonomica totale acuta
(1) Cause della malattia
La causa non è chiara, è stato scoperto che la malattia si verifica dopo la mononucleosi infettiva e la dissenteria; alcuni casi mostrano un aumento del titolo anticorpale contro il virus Epstein-Barr, alcune persone pensano che la malattia sia una neuropatia autonomica autoimmune, simile al virus neurotropico Infezione, ma attualmente considerata una risposta immunitaria anormale ai gangli autonomi o alle fibre nervose postganglioniche.
(due) patogenesi
Attualmente esiste la tendenza a credere che la malattia sia associata a una risposta immunitaria anormale a seguito di infezione virale.
Disfunzione autoimmune del nervo periferico
La biopsia del nervo cocleare da parte di studiosi nazionali e stranieri ha dimostrato che le fibre mieliniche e non mielinizzate erano significativamente ridotte in questa malattia, accompagnate da degenerazione assonale.Le lesioni si sono verificate principalmente in piccole fibre, in linea con le prestazioni della demielinizzazione infiammatoria e alcuni pazienti si sono fusi. Sensazione di nervo periferico, discinesia, aumento quantitativo delle proteine del fluido cerebrospinale, numero normale di cellule, buona prognosi, si ritiene che questa malattia sia un tipo speciale di sindrome di Guillain-Barre.
2. Infezione da virus
Negli ultimi anni, è stato scoperto che alcuni virus neurotropici invadono direttamente i gangli autonomi e le fibre post-gangliari, che possono essere un meccanismo importante che porta a questa malattia. Besnard et al (2000) hanno riferito che un PC con ostruzione intestinale come manifestazione principale è stato rilevato dalla PCR. Il virus Epstein-Barr nel liquido cerebrospinale era positivo e il virus EB nei muscoli dell'intestino tenue, dei linfonodi mesenterici e dello stomaco è stato rilevato dall'ibridazione in situ della sonda RNA.
Cambiamenti patologici della malattia: si verificano principalmente nel sistema nervoso autonomo periferico o centrale; influenza direttamente i gangli periferici o le funzioni simpatiche e parasimpatiche postgangliari, manifestate come perdita neuronale, fibrosi intracranica del collagene, demielinizzazione, mutazione assonale La sessualità, la biopsia del nervo surale non ha anomalie durante l'insorgenza della malattia, ma i pazienti con disfunzione autonomica esistono ancora dopo diversi anni dall'esordio.È possibile vedere che il numero di fibre nervose non mielinizzate è aumentato rispetto al normale, accompagnato da cambiamenti rigenerativi.
Prevenzione
Prevenzione acuta della disfunzione autonomica totale
Non esiste un metodo di prevenzione efficace per le malattie autoimmuni e la prevenzione di infezioni, raffreddore e fattori indotti dal freddo o dal caldo sono i punti chiave della prevenzione e del trattamento e la prevenzione e il trattamento delle complicanze sono anche importanti contenuti dell'assistenza medica clinica.
Complicazione
Complicanze acute della disfunzione autonomica totale Complicanze, ostruzione intestinale, malnutrizione
Pochissimi possono morire a causa dell'ileo paralitico e della malnutrizione.
Sintomo
Sintomi di disfunzione autonomica totale acuta Sintomi comuni Paralisi sincope nausea disuria e disfunzione della ritenzione urinaria diarrea costipazione ipotensione gonfiore lacrime, saliva e sudore ...
1. La malattia di solito inizia con esordio acuto ed è più comune nei bambini e negli adulti ed è caratterizzata da una paralisi estesa o completa dei nervi autonomi, come visione offuscata, risposta pupillare anormale alla luce e regolazione, dimensioni della pupilla grandi e ridotta secrezione di lacrime, saliva e sudore. Oppure scompaiono, così come ritenzione urinaria, impotenza, disfunzione gastrointestinale (nausea, vomito, costipazione, gonfiore o diarrea) e regolazione anomala della temperatura corporea.
2. Può causare sincope a causa di ipotensione ortostatica, ma in questo momento la frequenza cardiaca è normale, un piccolo numero di pazienti può essere accompagnato da movimento dei nervi periferici e disturbi sensoriali.
Esaminare
Esame della disfunzione autonomica totale acuta
L'esame di routine del liquido cerebrospinale ha mostrato un aumento delle proteine.
1. L'esame radiografico ha un rilassamento della tensione muscolare gastrointestinale.
2. La reazione di sudorazione del test di iniezione sottocutanea pilocarpina è spesso indebolita.
3. L'uso di colliri al 2,5% di metacolina (acetilcolina) spesso causa dilatazione della pupilla, mentre l'iniezione intradermica di istamina è normale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di disfunzione autonomica totale acuta
La diagnosi di questa malattia si basa principalmente sulle manifestazioni cliniche della maggior parte dei sintomi di disfunzione autonomica.
Dovrebbe essere differenziato dalla sindrome di Guillain-Barre, dal diabete o dalla neuropatia alcolica, dalla disfunzione autonomica familiare.
