Carcinoma a cellule di Merkel
Introduzione
Introduzione al carcinoma a cellule di Merkel Il carcinoma a cellule di Merkel è anche noto come carcinoma cutaneo trabecolare, carcinoma neuroendocrino cutaneo primario, carcinoma a piccole cellule primario della pelle e APUD cutaneo. Segnalato per la prima volta da Toker nel 1972. L'ultimo studio ha scoperto che circa l'80% del carcinoma a cellule di Merkel è associato all'infezione da poliomavirus cellulare di Meckel e che il 20% del carcinoma a cellule di Merkel non ha infezione da virus a cellule di Merkel, suggerendo che il carcinoma a cellule di Merkel ha altre cause. Fattore di malattia Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,0004% -0,0006% Persone sensibili: comune negli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epitelioma dei capelli
Patogeno
Causa di carcinoma a cellule di Merkel
(1) Cause della malattia
L'eziologia di questa malattia non è chiara e può avere una certa correlazione con fattori ambientali, fattori genetici, fattori dietetici, umore e nutrizione durante la gravidanza.
(due) patogenesi
La patogenesi non è ancora chiara. Caratteristiche patologiche: il tumore è costituito da cellule ovali rotonde con dimensioni e forma uniformi. Situato nel derma, spesso si infiltra nel tessuto sottocutaneo, nel sarcolemma e nei muscoli. La dimensione delle cellule è circa 2 o 3 volte quella dei linfociti maturi, il nucleo è ovale, la cromatina è fine e dispersa e la membrana nucleare è ovvia.
Prevenzione
Prevenzione del cancro delle cellule di Merkel
Prestare attenzione all'igiene della zona interessata, lavare la vulva con acqua calda ogni giorno, cambiare frequentemente la biancheria intima ed evitare la stimolazione cronica a lungo termine delle secrezioni. È emerso che la vulva ha noduli, ulcere e masse papillari o lesioni bianche nella vulva, ecc., Dovrebbe andare in ospedale in tempo per escludere la possibilità di cancro vulvare e curare attivamente, in modo che la condizione sia controllata. Le donne di mezza età e anziane devono essere periodicamente sottoposte a visita ginecologica e alcune malattie vulvari croniche, come la leucoplachia e il papilloma vulvare, che possono essere convertite in cancro vulvare, devono essere trattate prontamente e accuratamente, il che può ridurre notevolmente l'incidenza del cancro.
Complicazione
Complicanze del carcinoma a cellule di Merkel Complicanze, tumori epiteliali
Molti stili di capelli sono ereditarietà autosomica dominante, che è comune nelle donne e si verifica durante l'infanzia. L'eruzione cutanea si distribuisce simmetricamente lungo la piega nasolabiale e può verificarsi anche nel naso, nella fronte, nelle palpebre e nel labbro superiore. Il diametro del danno è compreso tra 2 e 10 mm ed è un piccolo nodulo emisferico trasparente con una superficie liscia e una consistenza compatta, che varia da dieci a diverse centinaia. Le piccole lesioni possono fondersi in noduli più grandi. A volte si osserva una dilatazione capillare. Il danno può durare per diversi anni senza alcun sintomo.
Sintomo
Noduli sintomi comuni sintomi del cancro delle cellule Merkel
Il tumore è solido, a forma di cupola, noduli rossi o viola, spesso in rapida crescita, comuni nella pelle esposta dei pazienti anziani, l'età media di insorgenza è di 68 anni, più donne che uomini, la parte principale colpita è la testa e il collo Reparto (44%), gamba (28%), glutei (9%), braccia (16%), parti non comuni, come scroto e genitale femminile, tasso di recidiva locale dal 26% al 44%, metastasi linfonodali vicine Per il 53%, la metastasi a distanza era del 75%, con un tasso di mortalità (tasso di sopravvivenza a 5 anni) dal 30% al 64% e la prognosi era peggiore del melanoma maligno.
Esaminare
Esame del carcinoma a cellule di Merkel
Istopatologia: il tumore è costituito da una forma circolare di dimensioni e forma uniformi, costituita da cellule ovali, situate nel derma, che spesso si infiltrano nel tessuto sottocutaneo, nel sarcolemma e nei muscoli, con una dimensione delle cellule circa 2-3 volte superiore a quella dei linfociti maturi. Rotondo, la cromatina è piccola e sparsa, la membrana nucleare è evidente, il nucleolo di solito non è evidente, il citoplasma è scarso e sono visibili un gran numero di figure mitotiche.Il bordo del tumore è caratterizzato da trabecole infiltrative, aree comuni di necrosi, necrosi cellulare individuale e caratteristiche. Prodotto artificiale a taglio sessuale, adiacente alla fibrosi della matrice, infiltrazione di cellule plasmatiche ricche di linfociti e vascolari.
La colorazione con citocheratina a basso peso molecolare può dimostrare una risposta globulare caratteristica simile a un nucleo e le cellule spesso esprimono antigeni della membrana epiteliale.Inoltre, vari marcatori neuroendocrini includono cromogranina, sinaptofisina e inibizione del rilascio dell'ormone della crescita. Fattori come la somatostatina, la calcitonina e i peptidi intestinali vasoattivi sono positivi e questo tumore è positivo anche per l'enolasi specifica del neurone, ma è caratteristicamente negativo per la proteina S-100. .
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del carcinoma a cellule di Merck
L'istologia deve ancora essere differenziata da linfoma maligno, melanoma a piccole cellule, adenocarcinoma del sudore, neuroblastoma, tumore di Ewing e sarcoma epitelioide vascolare. Patologicamente, poiché la dimensione delle cellule tumorali è coerente e immatura, è facilmente diagnosticata erroneamente come linfoma a cellule madri o carcinoma metastatico, in particolare carcinoma a cellule di avena derivato dal polmone. Quest'ultimo contiene anche particelle dense nelle cellule tumorali, quindi è necessario La microscopia elettronica può essere utilizzata per identificare.
