Cheratosi seborroica
Introduzione
Introduzione alla cheratosi seborroica La cheratosi seborroica, nota anche come seborroickeratosi, è il tumore proliferativo epidermico benigno più comune negli anziani e quasi tutti gli anziani soffrono più o meno di questo tipo di danno. Il danno causato dalla malattia si verifica sul viso, in particolare sulla caviglia. La malattia è un tumore benigno, ma alcuni avranno una trasformazione maligna. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% Persone sensibili: gli anziani Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: prurito
Patogeno
Cause di cheratosi seborroica
Causa della malattia:
La causa esatta fino ad oggi è ancora sconosciuta. Molteplici, ma non confermato. I fattori rilevanti di diverse dottrine sono elencati di seguito:
Genetico (30%):
La cheratosi seborroica, a volte con una storia familiare, indica che la malattia ha una predisposizione genetica. Perché la malattia ha un aspetto verruca, il che suggerisce che la sua causa potrebbe essere correlata al papilloma umano, ma dopo ripetuti studi, non è stata trovata alcuna prova del virus e della malattia. Il fattore di crescita epidermico è coinvolto nello sviluppo di questa malattia. La comparsa di eruzioni cutanee nella cheratosi seborroica multipla, accompagnata da vari tumori maligni viscerali, acanthosis nigricans e altre iperplasia epidermiche suggeriscono che nella patogenesi di queste lesioni possono essere coinvolti fattori di crescita circolanti derivati dal tumore. Ma finora non ci sono prove definitive.
Iperplasia dei melanociti (30%):
La proliferazione di melanociti è comune nella cheratosi seborroica. Suggerisce inoltre che i melanociti e i fattori di crescita derivati dai melanociti possono svolgere un ruolo nello sviluppo della cheratosi seborroica.
patogenesi:
La malattia può essere divisa in 6 tipi di patologia, vale a dire cheratinizzato, acantosi, nidificato, adenoide, stimolante e melanoma acanthoma. Ma spesso mescolato. Tutti i tipi hanno ipercheratosi, acantosi e iperplasia papillare. È caratterizzato dal fatto che la base della lesione tumorale si trova sullo stesso livello ed entrambe le estremità sono collegate all'epidermide normale. Nell'epidermide iperplastica si possono vedere due tipi di cellule, una è una cellula della colonna vertebrale o una cellula squamosa, che è la stessa della cellula squamosa vista nell'epidermide normale, e l'altra è una cellula basale, simile alla cellula basale epidermica, ma la cellula basale normale è Piccolo, il nucleo è relativamente grande e questa cellula simile al basale è anche una caratteristica di questa malattia. Anche i cambiamenti di vari tipi erano diversi: l'ipercheratosi e l'iperplasia papillare erano più importanti nel tipo cheratotico, mentre l'acantosi non era evidente: l'epidermide era principalmente composta da cellule squamose.
Prevenzione
Prevenzione della cheratosi seborroica
La maggior parte della cheratosi seborroica si verifica negli anziani, anche se si riscontra anche nei giovani, di solito si verifica dopo i 30-40 anni. In passato, questa malattia era considerata un espettorato epiteliale ritardato, tumore epiteliale benigno, alterazioni della cute senile o lesioni infettive, ma la causa esatta fino ad oggi non è nota. Pertanto, non esistono chiare misure preventive.
Il vincolo di vita presta attenzione al riposo, al lavoro e al riposo, la vita è ordinata e mantenere un atteggiamento ottimista, positivo e verso la vita è di grande aiuto nella prevenzione delle malattie. Fai la regolarità del tè e del riso, vivi quotidianamente, non sovraccarico di lavoro, di mentalità aperta e sviluppa buone abitudini.
Complicazione
Complicanze della cheratosi seborroica Complicazioni prurito
Può causare sintomi, ulcerazione, emorragia, cicatrici e iperplasia irregolare a causa di ripetute stimolazioni da attrito. Poiché la malattia può essere accompagnata da prurito e l'integrità della pelle viene distrutta, può causare infezione batterica della pelle o infezione da funghi a causa di graffi, di solito secondaria a bassa costituzione, o uso a lungo termine di immunosoppressori e infezioni fungine come l'oncicomicosi. Come le infezioni batteriche concomitanti possono avere febbre, gonfiore della pelle, ulcerazione e secrezione purulenta e altre prestazioni. I casi gravi possono portare alla sepsi, che dovrebbe essere portata all'attenzione dei medici.
Sintomo
Cheratosi seborroica sintomi comuni sintomi corno plug prurito papule squamose
La malattia è comune nei pazienti di età superiore ai 30 anni Le lesioni cutanee iniziano con una o più macchie piatte o marroni con una chiara forma piatta, rotonda, ovale o irregolare.La superficie è vellutata o leggermente sinuosa. Numero elevato, numero maggiore, colore più scuro, papule o placche di scorpione nero brunastro o addirittura nero, non più di 3 cm di diametro, con squame unte sulla superficie, quindi si chiama cheratosi seborroica, molti danni alla spina angolare visibile in superficie, Le lesioni cutanee possono verificarsi in qualsiasi parte diversa dal palmo della mucosa.Tuttavia, le più comuni in faccia e al centro del tronco, le lesioni cutanee di solito non si risolvono automaticamente, benigne e pochissime alterazioni maligne.
1. Il danno si verifica sul viso, in particolare sulla caviglia, seguito dal dorso della mano, dal tronco e dagli arti.
2. L'inizio è marrone chiaro o marrone scuro o nero, il diametro generalmente non supera i 3 cm, il confine è chiaro, la superficie è liscia. Successivamente, le lesioni cutanee si sono gradualmente allargate e la pigmentazione è stata marrone scuro o nera. La superficie è ruvida e robusta, formando uno strato di smalto oleoso spesso morbido e fragile. Dopo aver rimosso la pelle, ha una base ruvida e umida. La superficie è simile al papilloma. Il corno follicolo pilifero è una delle caratteristiche importanti, di solito senza sintomi. Occasionalmente prurito.
3. Nel breve periodo possono verificarsi lesioni multiple cheratodermiche seborroiche, possibilmente con tumori viscerali maligni.
Il decorso della malattia è lento e il danno può essere ingrandito o fuso in grandi pezzi.
Esaminare
Esame della cheratosi seborroica
Istopatologia: la patologia di questa malattia presenta una varietà di manifestazioni diverse, generalmente suddivise in 6 tipi, ovvero tipo cheratinizzato, tipo di acantosi, tipo di colonia, tipo di adenoide, tipo di stimolazione e tipo di echinoderma nero. Nello stesso danno, più di uno è comune. Il tipo di tipo sopra indicato.
Tutti i tipi di cui sopra hanno ipercheratosi, acantosi e iperplasia papillare. Nella maggior parte dei casi, l'acantosi è dovuta al tumore che si estende verso l'alto, quindi l'estremità inferiore del tumore è piatta ed è allo stesso livello della pelle normale ad entrambe le estremità. Caratteristiche patologiche della malattia, il tessuto tumorale proliferante è costituito da cellule squamose e cellule simili al basale, la prima è la stessa delle cellule squamose osservate nell'epidermide normale, mentre la seconda è più piccola delle normali cellule basali e il nucleo è relativamente grande. I sei tipi precedenti sono descritti come segue:
1. Ipertrofia dello strato spinoso: il tipo più comune di questa malattia, l'ipercheratosi e il papilloma sono spesso leggeri, ma l'epidermide è notevolmente ispessita.In alcuni casi, l'epidermide ispessita circonda solo il capezzolo stretto e altri casi Si può vedere che il cavo cellulare epidermico ispessito e intrecciato circonda l'isola del tessuto connettivo per formare un aspetto simile a una rete e si può vedere che molte depressioni cheratinose compaiono sul piano trasversale come molte cisti pseudo-corno, oltre alle vere cisti che sono improvvisamente ma completamente cheratinizzate. Nell'epidermide significativamente ispessita, il numero di cellule basali supera quello dell'epidermide squamosa e questo tipo di melanina è più del normale.
2. Tipo di ipercheratosi: chiamato anche tipo di dito o a zigzag, ipercheratosi e proliferazione simile al papilloma, ma l'acantosi non è evidente, molte papille dermiche con superficie che coprono l'epidermide, che si estendono verso l'alto come una chiesa Sul tetto, l'epidermide è per lo più composta da epidermide squamosa, ma piccoli gruppi di cellule simili a basali sono ovunque, e generalmente non c'è grande quantità di melanina.
3. Adenoide: l'epidermide ha molti fasci di cellule epidermiche sottili che si estendono dall'epidermide al derma e si ramificano e si intrecciano. Molti fasci consistono solo di cellule simili a basali bistrati, lesioni reticolari pure senza cisti cheratinose e cisti pseudoccherine, ma adenoidi I tipi sono anche spesso associati all'acantosi, le ultime cisti cheratinose comuni e le cisti pseudocituminose, le cellule adenoidi simili al basale hanno spesso un'ovvia pigmentazione.
4. Tipo di colonia: c'è un nido cellulare molto significativo nell'epidermide. In alcuni casi, il nucleo è piccolo e profondamente macchiato. Solo in alcuni punti è visibile il ponte intercellulare, ma simile alla lesione del tumore epiteliale delle cellule basali, in alcuni casi I nidi cellulari sono costituiti da cellule abbastanza grandi con ponti intercellulari distinti.
5. Tipo stimolante: questo tipo è caratterizzato dall'aspetto di molti vortici squamosi o perline squamose composte da molte cellule squamose piane eosinofiliche disposte in cipolla, in modo che siano come perle cheratinizzate con bassa differenziazione, ma questi vortici squamosi sono piccoli. Il numero è grande ed è limitato e facilmente differenziato dal corno del carcinoma a cellule squamose, inoltre la stimolazione della cheratosi seborroica può crescere verso il basso, superando il limite orizzontale normalmente visto dalla non stimolazione.
6. Tipo di cellula di acanthoma: un tipo istologico piuttosto raro di cheratosi seborroica Ci sono molti grandi melanociti riempiti con melanina nella lesione. La colorazione dell'argento di queste cellule ha grandi dendriti e contiene notevoli La quantità di melanina, mentre i cheratinociti sono quasi privi di qualsiasi melanina, questo tipo è diverso dalla solita cheratosi seborroica pigmentata, che ha solo pochi melanociti e la melanina si trova quasi completamente nei cheratinociti.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cheratosi seborroica
diagnosi
La diagnosi della malattia combinata con clinica e patologica non è difficile, soprattutto la patologia è caratteristica.
Tuttavia, dopo la mezza età si sono verificate improvvisamente più lesioni cutanee della cheratosi seborroica. Se accompagnato da prurito, dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità del segno Leser-Trelar, un segno di malignità viscerale, in particolare adenocarcinoma o linfoma, sindrome di Sezary o leucemia acuta. L'eruzione cutanea di solito si verifica contemporaneamente al tumore o poco dopo che si verifica.
Diagnosi differenziale
1. Melanoma: è facile essere confuso con la cheratosi seborroica nera isolata La superficie del melanoma è liscia e l'aspetto è leggermente infiltrato anziché falciforme.L'istopatologia può confermare la diagnosi.
2. Cheratosi attinica: di solito eritema, superficie ruvida, squame lievi, assenza di squame unte, lesioni cutanee poco chiare, molto spesso nell'area esposta, in particolare viso e schiena, più comuni nella pelle bianca Pazienti chiari, l'istopatologia può essere identificata.
3. 痣 cellula 痣: la superficie liscia non è simile all'espettorato, non è possibile individuare squame seborroiche, istopatologia.
4. Espettorato senile simile alla lentiggine: le lesioni cutanee si trovano al sole, quindi è anche chiamato espettorato simile alla lentiggine solare, che è una placca marrone chiaro o marrone scuro di diverse dimensioni, non superiore alla superficie della pelle, e cheratosi seborroica precoce Il danno è simile, ma la cheratosi seborroica è leggermente cheratinizzata clinicamente, leggermente più alta della pelle, può presentare squame seborroiche e l'istopatologia è diversa e può essere distinta.
5. Carcinoma a cellule basali pigmentato: forma irregolare, con un bordo arricciato come una perla, l'epidermide è sottile e lucente, può avere telangiectasia, depressione centrale o ulcerazione e l'istopatologia è caratteristica.
