leiomiosarcoma duodenale
Introduzione
Introduzione al leiomiosarcoma duodenale Il leiomiosarcoma duodenale è un tumore miometriale originato dallo strato muscolare della mucosa duodenale o della muscleis propria, o dalla parete della parete intestinale, in base alle sue caratteristiche istologiche è suddiviso in leiomioma e leiomiosarcoma. ) e leiomioma epitelioide (mioma della muscolatura liscia) leiomioblastoma, quest'ultimo raro. Non vi è alcuna differenza significativa nell'espressione dei leiomiomi e dei leiomiosarcoma ed è difficile distinguere le loro proprietà da una visione generale, quindi sono spesso discusse insieme nella pratica clinica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% -0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: sanguinamento gastrointestinale
Patogeno
Cause di leiomiosarcoma duodenale
1. Classificazione patologica:
Secondo il modello di crescita del leiomiosarcoma duodenale, i tipi patologici possono essere suddivisi in 4 tipi: extraluminale, intraluminale, intraluminale e interluminale e leiomiosarcoma si trova principalmente in extraluminale e intraluminale.
2. Morfologia patologica:
Il tumore è per lo più singolo, a volte multiplo, il tumore è nodulare, il perimetro è chiaro, nessun involucro fibroso, la superficie del taglio è bianco grigiastro, la trama è morbida, la capsula può essere formata quando il tumore è emorragia e la cisti ha spesso il seno È collegato con il lume intestinale L'esame microscopico mostra che il tumore è composto da cellule muscolari lisce scarsamente differenziate Le cellule tumorali sono di media densità o alta densità, romboide o irregolare, le cellule tumorali sono grandi e profondamente colorate, sono eteromorfe e polimorfiche. L'allargamento degli elefanti è un segno distintivo del leiomiosarcoma e più della metà di essi vede l'invasione peritumorale.
3. Criteri di diagnosi patologica:
Non esiste uno standard uniforme per la distinzione tra tumori benigni e maligni: si ritiene generalmente che i tumori di diametro superiore a 10 cm o con metastasi possano essere diagnosticati come sarcoma; diametri superiori a 8 cm, fragili, l'afflusso di sangue è abbondante, il sarcoma è probabile che sia ampio e l'esame patologico intraoperatorio a sezione rapida a volte è difficile Per determinare correttamente il buono e il maligno, il numero di figure mitotiche dovrebbe essere osservato dalla sezione di paraffina come base principale per la diagnosi 1 L'immagine mitotica è più maligna in ogni campo ad alta potenza 2 L'immagine mitotica supera ogni 10 campi ad alta potenza. 5 erano sarcomi; 3 divisioni del nucleo in 1 a 5 di 25 campi ad alta potenza erano di basso grado, più di 5 erano sarcomi; 4 avevano figure mitotiche atipiche e la profondità pleomorfa e di colorazione del nucleo era Le caratteristiche di base del sarcoma; 5 nuclei di divisione numero ≥ 4 per 25 campi di microscopio ad alta potenza, oltre il 20% del nucleo rotondo è sarcoma.
4. Trasformazione e trasferimento maligni:
Non è chiaro se i leiomiomi possano essere maligni. In passato, il leiomioma epitelioide è un tumore benigno con una tendenza maligna. Si ritiene che questo tipo di tumore sia benigno e maligno, con meno malignità. Quest'ultimo è metastasi epatica multidirezionale o impianto peritoneale. , metastasi del fegato multidirezionale leiomiosarcoma o trapianto di letto tumorale addominale, poche metastasi linfatiche.
Prevenzione
Prevenzione del leiomiosarcoma duodenale
1. L'integrazione di calcio può aiutare a prevenire i tumori benigni nell'intestino: alcuni studi hanno dimostrato che coloro che ricostituiscono le compresse di calcio ogni giorno hanno una riduzione del 19-34% nel rischio di recidiva di polipi intestinali. Gli alimenti ricchi di calcio includono latte e altri prodotti lattiero-caseari, nonché broccoli. Inoltre, la vitamina D (che aiuta l'assorbimento del calcio da parte dell'organismo) mostra anche un rischio ridotto di cancro del colon-retto.
2, frutta, verdura e cereali integrali aiutano a prevenire i tumori intestinali benigni: questi alimenti sono ricchi di cellulosa, che può ridurre il rischio di polipi intestinali. Inoltre, frutta e verdura sono anche ricchi di antiossidanti che possono prevenire il cancro intestinale.
3, non fumare, bere può prevenire tumori benigni intestinali: il fumo, il consumo eccessivo aumenterà il rischio di polipi intestinali e cancro intestinale. Le donne non dovrebbero bere più di 150 ml di vino al giorno, o 360 ml di birra o 40 ml di vino bianco, mentre gli uomini non dovrebbero superare il doppio delle donne. Se hai una storia familiare di cancro intestinale, dovresti ridurre in particolare il fumo e il bere per ridurre il rischio.
4, aderire all'esercizio fisico, mantenere un peso sano: il controllo del peso può ridurre in modo indipendente il rischio di malattie intestinali. Si consiglia di allenarsi almeno 30 minuti ogni volta, cinque volte a settimana. Se hai 45 minuti di esercizio fisico di moderata intensità ogni giorno, funzionerà meglio nel ridurre il rischio di cancro intestinale.
5, avere un buon atteggiamento per affrontare lo stress, il lavoro e il riposo, non affaticarsi. La pressione visibile è un'importante causa di cancro: la medicina cinese ritiene che lo stress porti a un'eccessiva debolezza fisica, che porta a una ridotta funzione immunitaria, disturbi endocrini, disturbi metabolici nel corpo, portando alla deposizione di sostanze acide nel corpo e allo stress mentale che può causare ristagno del qi e stasi del sangue. Invaginazione e così via.
6, non mangiare cibo contaminato, come acqua contaminata, colture, uova di pesce di pollame, cibo ammuffito, ecc., Per mangiare un po 'di cibo biologico verde, per prevenire la malattia dalla bocca.
Complicazione
Complicazioni duomienali del leiomiosarcoma Complicanze, sanguinamento gastrointestinale
Sanguinamento improvviso o intermittente.
Sintomo
Leiomiosarcoma duodenale Sintomi Sintomi comuni Massa addominale
Sintomi e segni di tumori duodenali della muscolatura liscia sono simili ad altri tumori duodenali e maligni, ma l'emorragia e le masse addominali sono più importanti.L'incidenza del sarcoma statistico è di circa l'80% e i fibromi sono di circa 50. %, può essere una piccola quantità, sanguinamento maggiore continuo o intermittente, sanguinamento o meno e il grado di sanguinamento non è direttamente correlato alla dimensione del tumore, la massa è principalmente nell'addome superiore destro, la superficie è liscia, dura o sacca sexy, scarsa mobilità, la massa individuale può essere toccata nell'addome inferiore destro .
Esaminare
Esame del leiomiosarcoma duodenale
Angiografia con farina di bario a raggi X.
Le immagini radiografiche variano a seconda del modello e delle dimensioni di crescita del tumore.I tumori endoluminali possono essere caratterizzati da una superficie liscia e chiari difetti di riempimento.Ad esempio, si formano ulcere nel difetto di riempimento; tumori extraluminali sono visti nel duodeno. Sotto pressione, le pieghe della mucosa sono disordinate; se il tumore collassa e l'intestino è collegato, c'è un enorme segno diverticolo.
2. Endoscopia duodenale
I cambiamenti visibili della pressione esterna della parete intestinale o del sollevamento sottomucoso, l'erosione della mucosa, le lesioni discendenti duodenali sono facilmente persi, la biopsia è anche difficile da ottenere a causa di una diagnosi limitata, per confermare la diagnosi.
3. Esame TC
C'è una massa chiara e sostanziale nel duodeno. Se nel tumore c'è un mezzo di contrasto e gas di contrasto, è più utile per la diagnosi.La scansione potenziata è un apporto di sangue medio o un apporto di sangue.Il tumore dovrebbe essere con la testa del pancreas. Identificazione del tumore.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del leiomiosarcoma duodenale
I sintomi e i segni clinici dei tumori della muscolatura liscia duodenale mancano di specificità ed è necessario confermare la diagnosi mediante esame gastrointestinale del pasto al bario ed esame istologico.
Le esigenze cliniche devono essere differenziate dal carcinoma della testa del pancreas.
