Metastasi cutanee tumorali neuroendocrine
Introduzione
Introduzione alla metastasi neuroendocrina della pelle tumorale I tumori neuroendocrini (neuroendocrinetumori), un neuroblastoma, sono un tumore dell'origine della ghiandola surrenale ed è il tumore più comune nei neonati. Tra questi, il 32% dei neonati è associato a carcinoma metastatico della pelle e il 3% delle altre fasce d'età sono associati ad esso. Metastasi cutanea Nei pazienti anziani, i tumori carcinoidi occasionalmente si metastatizzano sulla pelle. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: metastasi della pelle del tumore neuroendocrino
Patogeno
Metastasi della pelle del tumore neuroendocrino
La causa è ancora sconosciuta.
Prevenzione
Prevenzione delle metastasi della pelle del tumore neuroendocrino
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e la diagnosi precoce sono la chiave per la prevenzione e il trattamento di questa malattia.
Complicazione
Complicanze della metastasi della pelle del tumore neuroendocrino Complicazioni metastasi neuroendocrine della pelle tumorale
Il metabolismo sistemico è basso e il naso non è permesso.
Sintomo
Metastasi neuroendocrine dei sintomi della metastasi della pelle sintomi comuni endometriosi nodulare noduli sottocutanei impiantati metastasi della pelle nodulare
Le metastasi della pelle del neuroblastoma sono sparse, noduli sottocutanei blu solidi, nessuna tenerezza, possono muoversi, bianchi dopo raschiatura locale e durare da 30 a 60 minuti, i tumori carcinoidi compaiono come derma singolo o multiplo o nodo sottocutaneo Sezione, può esserci dolore, metastasi cutanee da carcinoma a cellule di Merkel sono generalmente solide, noduli non ulcerativi di colore rosso pallido, diametro 0,4 ~ 0,8 cm, metastasi cutanee da carcinoma tiroideo sono noduli cutanei color carne o rosso porpora che spesso coinvolgono la testa E addome.
Esaminare
Esame delle metastasi cutanee dei tumori neuroendocrini
Neuroblastoma Le metastasi cutanee sono gruppi di piccoli basofili con molte figure mitotiche, che formano rosette, situate in una sottile matrice eosinofila fibrillare, che si trova nel derma e negli strati di grasso sottocutaneo. È costituito da un nucleo rotondo e da un citoplasma trasparente o eosinofilo. Le cellule della stessa dimensione e forma sono disposte a forma di isola, nidificate e simili a corde. La metastasi della pelle delle cellule Merkel ha un nucleo vescicolare, una piccola quantità di citoplasma e molte divisioni nucleari. Basofili circolari, come ammassi o formazione di anastomosi o traballanti, cellule tumorali della stessa dimensione e forma, carcinoma papillare tiroideo, carcinoma metastatico della pelle composto da strutture papillari duttali, tumori occasionali della sabbia e hobby oscuro Sostanza gelatinosa acida, carcinoma tiroideo follicolare La metastasi cutanea è trabecolare e follicolare, accompagnata da sostanza gelatinosa intracavitaria Carcinoma midollare tiroideo Il carcinoma metastatico cutaneo è localizzato in fibrovascolare da cellule poliformi sfaldate poligonali o grassoccia. È composto da una matrice, che spesso contiene linfociti e sostanze amiloidi.
Colorazione speciale e immunoistochimica: carcinoide dai bronchi, particelle d'argento positivo per l'argento, positivo per la colorazione d'argento, carcinoidi intestinali piccoli contenenti particelle coloranti d'argento di Fontans-Masson-positivi, test di immunoperidasi, piccoli neuroblasti I basofili circolari sono enolasi specifica del neurone (NSE) e neurofilamento positivi e cellule del fuso stromali S-100 suggeriscono che le loro cellule si differenziano come le cellule di Schwann e il carcinoma a cellule di Merkel ha neuroendocrino E differenziazione epiteliale, hanno una colorazione sferoidale unica vicino al nucleo e al nucleo, simile alle inclusioni citoplasmatiche e piccoli punti rotondi intorno al nucleo, usando anticorpi a cheratina a basso peso molecolare come AE-1, CAM-5.2 e nervi La colorazione del filamento ha mostrato che anche l'antigene della membrana epiteliale del carcinoma a cellule di Merkel, la cromogranina, il neurofilamento e la colorazione NSE erano positivi, ma la proteina S-100, l'antigene carcinoembryonic e l'antigene comune dei leucociti erano negativi e la metastasi polmonare era piccola. Il carcinoma a cellule colorato con citocheratina a basso peso molecolare ha mostrato un aspetto spot perinucleare diffuso e la colorazione con anticorpo anti-neurofilamento ha mostrato un lieve grado di aspetto, sebbene il carcinoma Merkel fosse negativo per colorazione CEA. Tuttavia, circa il 50% del carcinoma metastatico a piccole cellule. La colorazione CEA è positiva, carcinoma papillare e follicolare della tiroide, immunocolorazione della tireoglobulina positiva, carcinoma tiroideo mieloide, colorazione della calcitonina positiva.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle metastasi della pelle del tumore neuroendocrino
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche istopatologiche, tenendo presente quanto segue:
1. Crescita rapida clinicamente a breve termine (da 6 a 12 mesi) dei noduli tumorali, distribuita nella chirurgia tumorale primaria
La pelle vicino all'area o alla corrispondente area di drenaggio linfatico e la sua morfologia istopatologica è simile al tumore primario.
Soprattutto quando ha le caratteristiche di tumori multipli o multifocali, dovrebbe essere considerato un tumore metastatico della pelle.
2. I tappi tumorali si trovano nella pelle o nei vasi adiposi sottocutanei o nei vasi linfatici.La configurazione di distribuzione del cancro è stretta e trapezoidale nella parte inferiore, generalmente non connessa con l'epidermide, c'è pochissima infiltrazione cellulare infiammatoria attorno alle cellule tumorali e nessuna membrana della cheratina duttale della ghiandola sudoripare La differenziazione, ecc., È spesso caratteristica dei tumori della pelle metastatici.
3. È utile distinguere mediante marcatori immunoistochimici: ad esempio, il tumore originato dal tumore derivato dalle ghiandole sudoripare è positivo per GCDFP-15, mentre i tumori della prostata e della tiroide metastatizzati sulla pelle sono positivi per PSA e TG, rispettivamente. Inoltre, la pelle metastatica nel cordone ombelicale. I noduli devono essere esclusi dall'endometriosi o dai noduli impiantati e dovrebbero anche essere distinti dai sacchi di tuorlo o dai residui di embrioni uracali.
Diagnosi differenziale
Metastasi cutanee da neuroblastoma, differenziate dai tumori carcinoidi.
