avvelenamento del cibo
Introduzione
Introduzione all'intossicazione alimentare L'intossicazione alimentare si riferisce a malattie tossiche acute causate dal consumo di alimenti che non favoriscono la salute umana, che generalmente si verificano senza saperlo. L'intossicazione alimentare è causata dal consumo di alimenti contaminati da batteri e dalle loro tossine o dall'ingestione di malattie fortemente tossiche causate da animali e piante contenenti tossine come acari velenosi e pesci palla. Il deterioramento degli alimenti e le fonti di acqua inquinata sono le principali fonti di infezione, le mani impure, stoviglie e mosche infette sono le principali vie di trasmissione. Ci sono molte ragioni per intossicazione alimentare: la causa più comune e più comune è la contaminazione alimentare da parte dei batteri. Le manifestazioni cliniche di sintomi gastrointestinali acuti come vomito, diarrea, dolore addominale, casi gravi possono essere potenzialmente letali a causa di disidratazione, shock, insufficienza circolatoria. Se il vomito o il dolore addominale sono evidenti, può essere eseguita la somministrazione orale di propantina (Prubensin) o l'iniezione sottocutanea di atropina o può essere somministrata anisodamina. Coloro che possono mangiare devono ricevere reidratazione orale. Il vomito grave non può mangiare o frequente diarrea, a seguito di gocce saline endovenose. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 3% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock di disidratazione
Patogeno
Causa di intossicazione alimentare
Ci sono molte ragioni per intossicazione alimentare, che possono essere suddivise nelle seguenti categorie:
Alimenti non sanitari (26%):
Ci sono molte ragioni per intossicazione alimentare: la ragione più comune è che il cibo è contaminato da batteri. Secondo le statistiche dell'intossicazione alimentare in Cina negli ultimi cinque anni, l'intossicazione alimentare batterica rappresenta circa il 50% dell'avvelenamento totale da cibo, mentre gli alimenti per animali. È l'alimento principale che causa intossicazione alimentare batterica, tra cui la carne e i prodotti a base di carne cotti al primo posto, seguiti da pollame viziato, carne ammalata e morta, pesce, latte e avanzi.
Esistono diversi motivi per cui il cibo è contaminato dai batteri:
1. Il pollame e il bestiame sono uccelli malati e animali malati prima della macellazione; 2. Posate, taglieri e utensili sono infezioni crociate sporche, crude e cotte; 3. Cattiva igiene, allevamento di zanzare e mosche; 4. I lavoratori del settore alimentare contaminano il cibo con batteri; Non completamente riscaldato prima di mangiare, non completamente cotto.
Gli iniziatori dell'intossicazione alimentare batterica includono Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli, Botox e Virus dell'epatite.
Cibo per muffa commestibile (20%):
I funghi crescono e si moltiplicano in cereali o altri alimenti per produrre metaboliti tossici.L'avvelenamento da sostanze tossiche come esseri umani e animali è chiamato avvelenamento da funghi. L'avvelenamento si verifica principalmente attraverso alimenti contaminati da funghi, usando metodi di cottura comuni. Il trattamento termico non può distruggere la micotossina negli alimenti: la crescita e la riproduzione dei funghi e la produzione di tossine richiedono una certa temperatura e umidità, pertanto l'avvelenamento presenta spesso ovvia stagionalità e regionalità.
Mangia organismi tossici (15%):
L'intossicazione alimentare causata dall'ingestione di alimenti per avvelenamento da animali è avvelenamento da cibo per animali.Ci sono due tipi principali di alimenti per avvelenamento da animali: alcune parti di animali o animali che contengono naturalmente componenti tossici sono utilizzate come alimenti e l'ingestione provoca reazioni di avvelenamento; Un gran numero di alimenti animali commestibili con componenti tossici, come mangiare calamari, può anche causare avvelenamento: negli ultimi anni, l'avvelenamento da cibo animale in Cina è principalmente avvelenamento da pesce palla, seguito da avvelenamento da cistifellea di pesce.
Piante tossiche commestibili (20%):
Esistono principalmente tre tipi: 1) Le piante oi loro prodotti trasformati che contengono naturalmente componenti tossici sono usati come alimenti, come olio di tung, olio di cannabis, ecc .; 2 piante che non riescono a distruggere o rimuovere componenti tossici durante la trasformazione degli alimenti. Come alimenti, come manioca, mandorle amare, ecc .; 3 in determinate condizioni, consumo improprio di un gran numero di ingredienti tossici di alimenti vegetali, giglio di giorno fresco commestibile, patate germinate, sottaceti non salati o lenticchie non cotte, ecc. Avvelenamento, di solito causato dal consumo di piante velenose o semi di piante tossiche o da metodi di cottura e lavorazione impropri, senza rimuovere le sostanze tossiche nella pianta, l'avvelenamento da cibo vegetale più comune è l'avvelenamento da fagioli, avvelenamento da funghi velenosi, avvelenamento da manioca; Funghi tossici che causano morte, patate, mandala, ginkgo, mandorle amare, olio di tung, ecc. La maggior parte degli avvelenamenti da piante non ha un trattamento specifico.Per alcuni avvelenamenti gravi che possono causare la morte, è molto importante eliminare il veleno nella prognosi dell'avvelenato.
Ingestione di sostanze chimiche tossiche (15%):
Includono principalmente: 1 consumo di alimenti contaminati da sostanze chimiche tossiche; 2 aggiunta di additivi alimentari non di qualità alimentare o falsificati o vietati, alimenti per integratori alimentari e intossicazione alimentare causati da un uso eccessivo di additivi alimentari 3; gli alimenti che causano cambiamenti chimici nei nutrienti dovuti allo stoccaggio, ecc., Come rancidità causata da avvelenamento, intossicazione alimentare causata da avvelenamento da alimenti chimici è avvelenamento da alimenti chimici, le caratteristiche di intossicazione alimentare da alimenti sono: insorgenza e tempo di consumo È correlato alla quantità di cibo. Di solito si verifica poco dopo aver mangiato. È spesso basato sul gruppo. I pazienti hanno le stesse manifestazioni cliniche. I rimanenti alimenti chimici, vomito, sangue e urina possono essere rilevati nei veleni chimici. Quando si tratta di intossicazione alimentare da alimenti, Evidenzia una parola "veloce"! L'elaborazione tempestiva non è importante solo per salvare la vita dei pazienti, ma anche per controllare gli sviluppi, specialmente quando avvelenamento da gruppo e veleni chimici non sono noti da un po 'di tempo.
Prevenzione
Prevenzione dell'intossicazione alimentare
1. Fare un buon lavoro nella supervisione dell'igiene alimentare e nell'igiene della mensa È vietato mangiare pollame malato o morto o altra carne degradata. È meglio non mangiare gamberetti ubriachi, granchi salati, ecc.
2, gli alimenti refrigerati dovrebbero essere di qualità e freschi, gli alimenti per animali dovrebbero essere accuratamente riscaldati prima della cottura e dovrebbero essere completamente riscaldati prima del pasto.
3, cottura e cottura devono essere separati per evitare la contaminazione incrociata.
4, cibo salato in scatola, deve essere bollito per 6-10 minuti prima di mangiare.
5. È vietato consumare animali e piante velenosi come scarafaggi velenosi e pesci palla.
6. Se il cuoco o l'infermiere hanno un'infezione da Salmonella o un portatore, il lavoratore deve essere rimosso dal lavoro e riportato al lavoro originale dopo 3 volte di coltura di feci negative.
Complicazione
Complicanze da intossicazione alimentare Shock di disidratazione complicazioni
I casi più gravi possono portare a disidratazione, acidosi e persino shock.
Sintomo
Sintomi di intossicazione alimentare Sintomi comuni Febbre da acidosi metabolica accompagnata da dolore addominale, ... scapola con "simulazione espettorato" diarrea ghiandola lacrimale ghiandola sudoripare e ghiandola parotide ...
Innanzitutto, i sintomi:
Anche se le cause di intossicazione alimentare variano e i sintomi variano, generalmente hanno le seguenti caratteristiche epidemiologiche e cliniche:
1. Il periodo di incubazione è breve, di solito da pochi minuti a poche ore Dopo aver ingerito "cibo tossico", un gruppo di pazienti è apparso quasi contemporaneamente in un breve periodo di tempo, che era feroce e ha presto formato un picco, che era in epidemia;
2, le prestazioni cliniche del paziente sono simili e principalmente basate su sintomi gastrointestinali acuti;
3. L'inizio è correlato all'ingestione di determinati alimenti. Il paziente ha mangiato lo stesso tipo di "cibo tossico" nel prossimo futuro, l'ambito della malattia è coerente con la distribuzione del cibo e il non-cibo non è malato. Dopo aver smesso di mangiare il cibo, non ci saranno presto nuovi casi;
4, la persona generale non è infetta. La curva di incidenza ha mostrato un forte aumento e una caduta, e non vi sono state conseguenze della curva di insorgenza delle malattie infettive.
5. Vi è ovvia stagionalità. In estate e in autunno si verificano avvelenamenti batterici e tossici da alimenti per animali e piante; in inverno e in primavera si verificano avvelenamento da botulismo e nitriti.
In secondo luogo, i segni:
Febbre, shock, diarrea, nausea e vomito, dolore addominale, disidratazione, acidosi metabolica, segni vascolari periferici.
Esaminare
Controllo di intossicazione alimentare
Raccolta dei campioni Per trovare agenti patogeni, i campioni devono essere raccolti da vari aspetti in base alle condizioni effettive: escrementi, vomito, feci, cibo in eccesso, utensili, ecc.
Esistono molti batteri che causano intossicazione alimentare clinicamente, come Salmonella, Campylobacter jejuni, Staphylococcus, Vibrio parahaemolyticus, Bacillus cereus, Escherichia coli patogena, Proteus, Clostridium botulinum, Enterocolite Yersin Batteri, ecc.
La coltura fecale è importante per la diagnosi clinica, ma a volte la coltura fecale non ha necessariamente batteri patogeni.
1. La Salmonella è uno dei principali patogeni che causano intossicazione alimentare ed è anche la causa più comune di intossicazione alimentare L'intossicazione alimentare causata dalla Salmonella Staphylococcus aureus è generalmente isolata dalle feci o dal vomito del paziente: principalmente attraverso il cibo. Oppure test dell'enterotossina nelle feci per la diagnosi, perché il cibo contaminato viene riscaldato e lo stafilococco è stato ucciso, se coltivato, si verifica un risultato negativo e l'enterotossina non viene distrutta a causa del riscaldamento, quindi l'enterotossina Il test può essere assistito da test su animali o test immunoenzimatici.
2, intossicazione alimentare causata da Vibrio parahaemolyticus: principalmente causata dall'assunzione di prodotti acquatici contaminati da Vibrio parahaemolyticus e sottaceti, l'avvelenamento alimentare causato dai batteri viene diagnosticato principalmente dalla batteriologia, ma nel caso della coltura fecale La maggior parte dei casi diventa negativa il secondo giorno e solo pochi possono essere rilevati positivi entro 2-4 giorni, pertanto la coltura fecale deve essere raccolta in casi sospetti in tempo per evitare di influenzare il tasso di rilevazione positivo.
3. Intossicazione alimentare causata da Campylobacter jejuni: causata da carne o latte contaminati da Campylobacter La diagnosi della malattia si basa principalmente sull'esame batteriologico.
4. Intossicazione alimentare causata da Yersinia enterocolitica: campioni di cibo o feci vengono raccolti per coltura batterica.
5, intossicazione alimentare causata da Clostridium botulinum: principalmente causata da esotossina prodotta da Clostridium botulinum, di solito dovrebbe raccogliere alimenti sospetti sul posto per test batteriologici o test sugli animali.
6. Avvelenamento da Clostridium botulinum nei neonati: è principalmente diagnosticato dalla rilevazione dell'endotossina nelle feci e i risultati della coltura fecale sono per lo più negativi.
Diagnosi
Diagnosi di intossicazione alimentare
diagnosi
Può essere diagnosticato in base all'anamnesi, ai sintomi clinici e ai test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, colera e vizio dell'heap: per vomito indolore, primo vomito e vomito e senza febbre, le feci sono acqua di espettorato di riso, perché il periodo di incubazione può durare fino a 6 giorni, è raro nel breve numero di pazienti a breve termine, striscio di feci La diagnosi può essere confermata mediante colorazione al microscopio a fluorescenza e coltura per trovare Vibrio cholerae o Vibrio cholera.
2, dissenteria bacillare acuta: occasionalmente focolai di intossicazione alimentare, generalmente meno vomito, spesso febbre, urgenza e pesante, feci mescolate con pus, dolorabilità addominale inferiore e sinistra inferiore evidente ovvia, esame microscopico delle feci di globuli rossi, cellule di pus e macrofagi Circa la metà delle cellule, la coltura delle feci, ha una crescita di bacilli di dissenteria.
3, gastroenterite virale: è causata da una varietà di virus, caratterizzata da enterite acuta, periodo di incubazione di 24 ~ 72 ore, manifestato principalmente da febbre, nausea, vomito, distensione addominale, dolore addominale e diarrea, drenaggio può essere allentato, vomito e diarrea Nei casi più gravi possono verificarsi disturbi dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base.
