Sarcoma epitelioide della vulva
Introduzione
Introduzione al sarcoma epitelioide vulvare Il sarcoma epitelioide vulvare è una rara verruca genitale, un tessuto molle del clitoride, che è anche comune negli arti dei giovani. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause del sarcoma epitelioide vulvare
(1) Cause della malattia
L'origine istologica del sarcoma epitelioide vulvare non è nota a causa delle simili cellule epiteliali simili al microscopio, Enzinger et al. (1970) nominarono ufficialmente il sarcoma epitelioide.
(due) patogenesi
Il sarcoma epitelioide vulvare è una massa solida, dimostrando che uno o più noduli duri non hanno capsula, la superficie tagliata è lucida, può essere simile a un pesce, rosso chiaro, bianco grigiastro o giallo scuro, croccante e morbido, ma alcune fibre Più lesioni sono più dure e lesioni più grandi possono essere accompagnate da emorragia e necrosi, circondate da denso tessuto fibroso.
Sotto la microscopia ottica, il tumore è caratterizzato dalla necrosi centrale del nodulo. Le cellule tumorali sono recintate intorno all'area necrotica. La periferia del nodulo è una fibra di collagene indurita, che si sposta anche tra le cellule tumorali. Più le cellule tumorali centrali nodulari sono epiteliali, C'è una certa disposizione e, più vicino alla parte periferica, le cellule tumorali sono fusiformi, le cellule tumorali sono grandi in citoplasma, eosinofilo, round nucleare, ovale, vacuolato, nucleoli, mitotico e calcificazione delle cellule tumorali. , ossificazione, cambiamento di muco, cambiamento cistico, fessura.
Al microscopio elettronico non c'è membrana basale attorno alle cellule tumorali e il reticolo endoplasmatico nel citoplasma è ricco di apparato del Golgi.Il filamento medio è ricco e ha una disposizione longitudinale di miofibroblasti. Ci sono cellule simili a dita che sporgono e formano una connessione a ponte.
L'immunoistochimica ha mostrato espressione bidirezionale, cioè gli anticorpi sia epiteliali che mesenchimali erano positivi, la vimentina, la citocheratina e l'EMA erano diffusamente positivi, mentre la citocheratina mostrava CK7, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 e CKl9 positivi, la maggior parte delle cellule. CD34 e β-catenina erano espressi positivamente, e occasionalmente erano positivi per desmin e HMB45, mentre S-100 e CD31 erano per lo più negativi.
Prevenzione
Prevenzione del sarcoma epitelioide vulvare
Esami fisici regolari, diagnosi precoce, trattamento precoce e follow-up.
Complicazione
Complicanze del sarcoma epitelioide vulvare complicazione
Infezione da facile a concomitante.
Sintomo
Sintomi del sarcoma epitelioide vulvare Sintomi comuni Grandi labbra grandi o ano grandi ... Edema della necrosi della pelle nodulare
Il sarcoma vulvare si manifesta nelle grandi labbra, nel clitoride e intorno all'uretra. All'inizio, la massa è piccola, situata sotto la pelle, senza alcun sintomo. Si trova nell'esame fisico o inavvertitamente. Successivamente, la massa si allarga gradualmente e invade la pelle per formare ulcere. Può verificarsi sanguinamento del dolore, alcuni dei quali sono noduli progressivamente ingrossati, che possono essere noduli singoli o multipli, generalmente di dimensioni comprese tra 1,5 e 4,0 cm e grandi fino a 9 cm, piccoli fino a 0,5 cm, nei tumori superficiali. Le ulcere della pelle sono causate nella fase iniziale e le persone profonde tendono a crescere lungo la fascia profonda, mentre le aree nodulari dure e dure non sono facili da spostare, a volte con dolore o tenerezza.
Esaminare
Esame del sarcoma epitelioide vulvare
Esame di secrezione, esame del marker tumorale, esame immunologico.
Esame istopatologico
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del sarcoma epitelioide vulvare
Il sarcoma epitelioide vulvare è talvolta difficile da diagnosticare e deve essere diagnosticato in combinazione con l'esame clinico, di laboratorio e istopatologico. Poiché il tumore cresce lentamente e non presenta particolari disagi, è facile essere diagnosticato erroneamente nella pratica clinica. Microscopia ottica, microscopia elettronica e vari indicatori immunoistochimici o colorazione speciale, se necessario, rilevano anomalie citogenetiche, Kasamatsu et al (2001) hanno riportato che 1 caso di sarcoma epiteliale vaginale è stato diagnosticato erroneamente per 8 anni, dopo la resezione iniziale dei noduli vulvari La diagnosi è stata la necrosi cutanea e la resezione locale è stata seguita da iperplasia cicatriziale dopo recidiva.La seconda recidiva è stata accompagnata da linfedema inguinale superficiale locale.La biopsia è stata considerata linfoadenite granulomatosa e non è stata diagnosticata come sarcoma epitelioide fino alla rilettura.
Identificazione con cisti del sacco papale, granuloma infiammatorio, fibromi, lipoma, ecc. Inoltre, questo tumore deve anche essere associato a carcinoma a cellule squamose scarsamente differenziate, adenocarcinoma e neurofibromatosi periferica epitelioide, leiomiosarcoma epitelioide, rabdomiosarcoma epitelioide. , angiosarcoma epitelioide, sarcoma sinoviale epiteliale monofase, melanoma maligno non pigmentato e tumore rabdoide maligno.
