Metastasi ossee del cancro del polmone
Introduzione
Introduzione alla metastasi ossea del cancro del polmone Le metastasi ossee nel carcinoma polmonare sono principalmente distruzione osteolitica, carcinoma indifferenziato a piccole cellule e alcuni adenocarcinomi possono essere caratterizzati da distruzione osteogenica. Dei pazienti, l'86% aveva una distruzione osteolitica, il 6,9% aveva una distruzione osteogena e il 6,9% aveva una distruzione mista. L'incidenza di ipercalcemia nel carcinoma polmonare primario era del 26%. L'ipercalcemia nei pazienti oncologici è principalmente causata dall'aumento dell'attività degli osteoclasti causata dalla metastasi ossea, che fa entrare il calcio nell'osso nel liquido extracellulare, che può essere causato da PTHrP secreto dal tumore e non ha nulla a che fare con la metastasi ossea. Pertanto, l'incidenza di ipercalcemia non è elevata nei pazienti con carcinoma polmonare con metastasi ossee. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: le persone che fumano regolarmente, le persone anziane di età superiore ai 55 anni, hanno una storia familiare di cancro ai polmoni. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro ai polmoni
Patogeno
Cause di metastasi ossee nel carcinoma polmonare
Di solito si verifica in una varietà di tumori. La modalità di trasferimento più comunemente riconosciuta è: 1 cellule tumorali primarie si infiltrano nei tessuti circostanti nella vascolarizzazione (sangue e linfa); 2 cellule tumorali vengono rilasciate dalla circolazione sanguigna; 3 cellule tumorali rimangono nella parete dei vasi sanguigni; 4 cellule tumorali ri-trasparenti Le cellule endoteliali fuoriescono dai vasi sanguigni e quindi proliferano all'esterno dei vasi sanguigni; 5 I vasi sanguigni nelle lesioni del carcinoma metastatico sono stabiliti per formare lesioni della metastasi ossea.
Prevenzione
Prevenzione delle metastasi da carcinoma polmonare
La dieta è una sostanza indispensabile per la crescita e lo sviluppo umano, è la fonte degli organi interni e degli arti, nonché la fonte del sangue umano e dei fluidi corporei. Come ha detto Sun Sizhen in "Migliaia di oro e cibo", "Non so come mangiare, non è sufficiente per salvare la vita." Ha anche sottolineato: "Il marito è così malato a causa della sua malattia". Si noti che l'alimentazione dietetica è molto importante per il mantenimento della salute, sottolineando che non prestare attenzione all'igiene e alla dieta degli alimenti è la causa diretta di molte malattie. Soprattutto per i pazienti con carcinoma polmonare e metastasi ossee, la padronanza di una dieta scientifica può non solo alleviare la sofferenza dei pazienti, ma anche svolgere un ruolo importante nel recupero della malattia. Per il trattamento del carcinoma polmonare, Huayu Jiedu Sanjie è una pura medicina cinese con un notevole effetto terapeutico ed è la prima scelta per il trattamento del carcinoma polmonare.
Complicazione
Complicanze della metastasi ossea del carcinoma polmonare Complicazioni di cancro al polmone
Sintomo
Cancro polmonare sintomi metastasi sintomi comuni dolorabilità ossea locale dolore
Primi sintomi
Di solito non ci sono sintomi nella fase iniziale della metastasi ossea e le scansioni isotopiche ossee possono rilevare ossa malate. I sintomi della metastasi ossea sono correlati alla posizione e alla quantità di metastasi tumorali, ad esempio il dolore toracico causato da metastasi alle costole del carcinoma polmonare si manifesta spesso come dolore con un chiaro punto tenero nella parete toracica. Le metastasi del midollo spinale causano dolore al centro della schiena o lesioni e le metastasi ossee alle estremità o al tronco causano dolore localizzato nell'area. La metastasi ossea non è la causa diretta della vita dei pazienti con carcinoma polmonare, tuttavia, se il tumore viene trasferito alle ossa portanti del corpo come vertebre cervicali, vertebre toraciche, vertebre lombari, ecc., Può causare gravi conseguenze dell'espettorato, pertanto i pazienti con metastasi ossee devono essere prontamente trattati.
Sintomi tardivi
Nella fase avanzata della metastasi ossea del carcinoma polmonare, la radioterapia è la migliore per prevenire le fratture patologiche. Numerosi studi clinici hanno dimostrato che, sebbene la radioterapia abbia ottenuto un buon effetto analgesico, spesso porta alla soppressione del midollo osseo, che provoca tossicità nel sangue e ostacola il trattamento regolare dei pazienti.I sintomi del dolore possono essere efficacemente alleviati e il tasso effettivo totale di sollievo dal dolore è superiore all'80%.
L'osso è uno dei siti più comuni di metastasi tumorali maligne. La metastasi ossea è anche una delle principali cause di cancro ai polmoni. Il tasso di diagnosi delle metastasi ossee del carcinoma polmonare è relativamente basso e anche il dolore osseo, la frattura patologica, la compressione locale e l'ipercalcemia complicano il trattamento.
Circa il 2,3% dei pazienti ha metastasi ossee come primi sintomi di cancro ai polmoni e circa il 30% -40% dei pazienti avanzati avrà metastasi ossee. Molte complicanze sono anche associate a metastasi ossee, come forte dolore osseo, fratture patologiche, ipercalcemia e riduzione delle capacità comportamentali. Gli studi hanno dimostrato che eventi correlati alle ossa si verificano nel 50% dei pazienti con metastasi ossee da carcinoma polmonare.
Esaminare
Esame delle metastasi ossee del carcinoma polmonare
1. Esame della scansione ossea dei radionuclidi (ECT): il tasso di diagnosi delle metastasi ossee del carcinoma polmonare è elevato e può rilevare metastasi diversi mesi prima che il film radiografico e la TC trovino metastasi ossee e falsi positivi per metastasi ossee di carcinoma polmonare multiplo. Pochissimi, c'è un certo falso positivo per la single.
2, esame a raggi X: può essere utilizzato come esame di base per la diagnosi delle metastasi ossee del carcinoma polmonare, può aiutare a rilevare l'estensione del midollo osseo e la distruzione corticale delle metastasi ossee osteolitiche, può anche essere usato per confermare altri reperti di imaging, ma senza ossa Le metastasi distruttive sono meno sensibili.
3, esame TC: la diagnosi TC della metastasi ossea da carcinoma polmonare è più sensibile dei raggi X. La distruzione ossea precoce può essere trovata, generalmente senza falsi positivi, ma è difficile trovare metastasi vertebrali saltanti.
4, esame MRI: la risonanza magnetica è altamente sensibile alla diagnosi di metastasi ossee da carcinoma polmonare, il sospetto di metastasi ossee da carcinoma polmonare deve essere eseguito di routine sull'esame di imaging osseo, poiché la concentrazione radioattiva multipla e ovvia viene giudicata come metastasi ossea e per agglomerati a colpo singolo La risonanza magnetica è stata eseguita mediante radiografia a raggi X o TC e la concentrazione multipla era meno evidente.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione delle metastasi ossee dal carcinoma polmonare
