Schwannoma maligno della vulva
Introduzione
Introduzione agli schwannomi maligni vulvari Gli schwannomi maligni vulvari sono tumori altamente maligni derivati da cellule di Schwann, cellule nervose o neuronali e sono suscettibili di recidiva locale e metastasi a distanza. La presenza nel catodo esterno è rara, comune negli arti. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% - 0,03% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: neurofibromatosi
Patogeno
La causa dello schwannoma vulvare maligno
(1) Cause della malattia
Alcuni studiosi ritengono che l'insorgenza di schwannomi maligni vulvari sia correlata alla perdita di eterozigosi sul cromosoma 17, alla mutazione o alla perdita dei geni p53 e NF1 soppressori del tumore e all'aumento dell'attività del gene ras che porta alla malattia. Thomas et al. L'esposizione a concentrazioni più elevate del fattore di crescita nervosa può peggiorare il decorso della malattia e il beta-estradiolo promuove la malattia.
(due) patogenesi
Il tumore è una singola massa sferica, ovale, nodulare, lobolata o irregolare con una consistenza dura, confini chiari, nessuna capsula o capsula incompleta, superficie a taglio bianco grigiastro, simile a un pesce, può essere associata a necrosi emorragica .
L'esame microscopico ha mostrato cellule a spirale o gruppi di cellule a forma di fuso: il citoplasma era ricco, il nucleo era grande e profondamente macchiato, la torsione era ondulata, l'atypia era evidente, le figure mitotiche erano molte e le cellule erano distribuite in aree dense e sparse. Lee 1997) possono essere cellule prive di fusi, solo le cellule "morfologiche simil-epiteliali" sono disposte in un cerotto, poligonale, nucleare modellato moderatamente con citoplasma eosinofilo, alcune cellule tumorali attorno a vasi sanguigni a parete spessa e alcuni casi contengono eterogeneità Sono stati osservati geni come la cartilagine e il tessuto simile all'osso Al microscopio elettronico sono stati osservati processi di cellule intrecciate, membrana basale focale e fascio di fibre di collagene.
La maggior parte degli esami immunoistochimici erano positivi per l'S-100 e alcuni erano positivi per NSE e MBP positivi.
Prevenzione
Prevenzione dello schwannoma vulvare
Prova a trovare presto, curare presto e fare un lavoro di follow-up.
Complicazione
Complicanze dello schwannoma vulvare Neurofibromatosi complicanze
Accompagnato da neurofibromatosi multipla sistemica.
Sintomo
Sintomi di schwannoma vulvare sintomi comuni perdita di appetito, defecazione, perdita di peso, disuria, massa vaginale, rapporto doloroso, dolore
Gli schwannomi maligni vulvari appaiono come una graduale crescita della massa, una rapida crescita è spesso accompagnata da dolore, non può camminare, la massa è dura e tenera, la dimensione di 2,5 ~ 12 cm, si verifica principalmente nelle grandi labbra, trovata anche nelle piccole labbra, foschia , clitoride e perianale, che si trovano nelle grandi labbra spesso hanno irritazione da indumenti, dolore alle piccole labbra e spesso accompagnato da dolore nel dolore perianale, occasionalmente accompagnato da disuria, perdita di appetito e perdita di peso.
Esaminare
Esame di schwannomi vulvari maligni
Rilevazione immunoistochimica, rilevazione del gene soppressore tumorale p53.
Esame istopatologico
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione degli schwannomi vulvari maligni
La diagnosi può essere fatta sulla base dell'esame istopatologico e della presentazione clinica.
1. Identificazione di tumori benigni con tessuto molle vulvare quali: lipoma vulvare, fibromi vulvari, leiomiomi vulvari, mieloma a cellule granulose vulvari.
2. Identificazione con cancro vulvare come: carcinoma a cellule squamose vulvare, carcinoma a cellule basali vulvare, adenocarcinoma vulvare, ecc.
