carcinoma a cellule squamose della testa
Introduzione
Introduzione al carcinoma a cellule squamose della testa Il carcinoma a cellule squamose (indicato come carcinoma a cellule squamose) è un cheratinocita originato dall'epidermide o da accessori come dotti delle ghiandole sebacee, follicoli piliferi e ghiandole sudoripare.È più comune negli uomini anziani e si verifica in parti esposte come cuoio capelluto, viso, collo e dorso della mano. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% - 0,005% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Carcinoma a cellule squamose della testa
(1) Cause della malattia
Da quando Percival Pott riferì per la prima volta nel 1775 che gli spazzacamini avevano un carcinoma a cellule squamose scrotali a causa dell'esposizione alla fuliggine, la patogenesi del carcinoma a cellule squamose è stata notata, tra cui, fattori ambientali come luce solare, umidità, smog e clima, fattori genetici e colore della pelle. Ecc. È considerato strettamente correlato alla presenza di carcinoma a cellule squamose.
1. Luce ultravioletta al sole 1948 Blum dimostra che il raggio cancerogeno è la parte dello spettro solare con una lunghezza d'onda di 290-320 mm.
2. Fattori chimici Alcune sostanze chimiche come l'arsenico e l'asfalto possono causare carcinoma a cellule squamose della pelle L'incidenza del carcinoma a cellule squamose della pelle nei lavoratori esposti all'asfalto è circa 12 volte superiore a quella dei normali lavoratori.
3. Fattori etnici L'incidenza delle persone di colore è superiore a quella dei caucasici: nel 1956 Shaoqian domestico ha riportato 191 casi di cancro della pelle, di cui il carcinoma a cellule squamose ha rappresentato il 78,5%, mentre la Germania Bosenberg ha riportato in 133 casi di 133 casi di cancro della pelle. 15%.
4. Malattia della pelle precancerosa Dermatite precancerosa, dermatite da raggi X e radio, cheratosi attinica, cheratosi da arsenico, ecc. Possono causare carcinoma a cellule squamose.
5. Cicatrici Una varietà di cicatrici traumatiche, in particolare cicatrici da ustioni, hanno maggiori probabilità di sviluppare un carcinoma a cellule squamose.
(due) patogenesi
Il carcinoma a cellule squamose si differenzia generalmente bene e il carcinoma a cellule squamose altamente differenziate rappresenta circa il 75% Le cellule tumorali sono papillari, nidificate, simili a strisce o adenoidi e possono essere infiltrate nel derma o nel tessuto sottocutaneo. livello:
1. Carcinoma a cellule squamose mature differenziate di grado I con ponte intercellulare e microsfere tumorali Le microsfere tumorali sono strutture caratteristiche del carcinoma a cellule squamose e sono composte da cellule tumorali angolari disposte concentricamente.
2. Il grado II si basa sulle cellule della colonna vertebrale e presenta un evidente eteromorfismo, incluso l'ingrandimento delle cellule tumorali, diverse dimensioni nucleari, diverse profondità di colorazione, divisione nucleare più comune, un minor numero di microsfere cancerose e cheratosi centrale. .
3. Le cellule di classe III sono scarsamente differenziate, la maggior parte delle cellule dell'epidermide sono disordinate, il volume delle cellule è ingrandito, il nucleo è grande e la forma è evidente, la mitosi è più comune e non c'è tallone canceroso, ma alcune cellule sono cheratinizzate e la lesione è radiale nell'epidermide. Espanso e infiltrato la pelle in seguito.
4. Il grado IV è indifferenziato, senza cellule della colonna vertebrale, senza ponte intercellulare e perline cancerose, il cancro è finemente fusiforme, il nucleo è snello e macchiato in profondità, ci sono strutture necrotiche e pseudoadenoidi, e alcune sono cellule squamose e cheratinizzate. Le cellule possono essere utilizzate come base per la diagnosi.
Prevenzione
Prevenzione del carcinoma a cellule squamose della testa
Fare attenzione a evitare l'eccessiva esposizione ai raggi UV e l'esposizione frequente a sostanze chimiche come arsenico e asfalto.
Complicazione
Complicanze del carcinoma a cellule squamose della testa complicazione
Man mano che il tumore si sviluppa, può essere accompagnato da un danno alla cartilagine, ai muscoli, alle ossa, ecc. E può essere trasferito ai linfonodi.
Sintomo
Sintomi comuni del carcinoma a cellule squamose Sintomi comuni Carcinoma a cellule squamose Noduli papulari Bilance squamose
Il carcinoma a cellule squamose primarie è raro, precoce è una piccola papula, nodulare o sacrale, rossastra, superficie ruvida, crescita rapida e facile da rompersi e infiltrarsi nella periferia, più comune nella parte superiore della testa, carcinoma a cellule squamose secondarie Vedi, spesso causato dal cancro sulla base di ulcere croniche, cicatrici e altri danni sul cuoio capelluto originale Secondo la morfologia clinica, di solito ci sono due tipi:
Tipo di cavolfiore
Inizialmente infiltranti piccole placche, piccoli noduli o ulcere, seguite da un rigonfiamento papillare a cavolfiore, rossastro, base larga, duro, teleangectasie in superficie, accompagnate da squame e cicatrici, spesso nell'area centrale Cheratina simile all'unghia, se viene staccata, il fondo è soggetto a sanguinamento, questo tipo di viso e arti sono più comuni.
Tipo profondo
Inizialmente un nodulo duro rossastro, la superficie è liscia, gradualmente crescente, la depressione ombelicale appare al centro, si formano nuovi noduli attorno ad esso, si formano ulcere vulcaniche dopo la rottura, il bordo è sollevato, la qualità è dura, il fondo dell'ulcera è irregolare e la ferita ha Il tessuto necrotico sporco e le secrezioni simili a pus, puzzolenti, le lesioni si sviluppano più velocemente e si infiltrano in profondità nel cranio, possono avere precoci metastasi linfonodali regionali, ma hanno anche metastasi nel sangue, ma rare.
Secondo la classificazione internazionale TNM (tumore dei nodi metastasi), il carcinoma a cellule squamose può essere suddiviso in:
T: lesione primaria vista ad occhio nudo
T1: cancro intraepiteliale
T0: tumore iniziale
T1: il diametro massimo del tumore è di 2 cm o meno
T2: il diametro massimo del tumore è di 2 cm o più e 5 cm o meno (infiltrato nello strato superficiale del derma)
T3: il diametro massimo del tumore è superiore a 5 cm (infiltrato negli strati più profondi della pelle)
T4: invasione tumorale ad altri tessuti (cartilagine, muscoli, ossa)
N: metastasi linfonodali visibili ad occhio nudo
N0: linfonodi non contorti
N1: espettorato e linfonodi ipsilaterali
N2: espettorato e linfonodi bilaterali, fissazione ipsilaterale dei linfonodi
N3: espettorato e linfonodi bilaterali, fissazione linfonodale controlaterale
M: C'è un trasferimento distante?
M0: nessun trasferimento distante
M1: c'è un trasferimento distante
Nella classificazione sopra, da T1 a T4 sono a N0 e M0 raramente causa la morte, al contrario la prognosi è scarsa in N1M1.
Esaminare
Esame del carcinoma a cellule squamose della testa
Rilevazione di marker tumorali, microscopia a striscio di pelle, microscopia fungina della pelle, esame fisico delle malattie della pelle, test di elasticità della pelle, colore della pelle, marker tumorali (marker tumorale) sono sostanze chimiche che riflettono la presenza di tumori. I tessuti adulti normali si trovano solo nei tessuti embrionali o il contenuto nei tessuti tumorali è molto più alto di quello nei tessuti normali, la loro presenza o cambiamento quantitativo può indicare la natura dei tumori, in modo da comprendere il tessuto tumorale, la differenziazione cellulare e la funzione cellulare. Aiutare con la diagnosi, la classificazione, la prognosi e la guida terapeutica dei tumori.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del carcinoma a cellule squamose della testa
La malattia è più comune nei pazienti di età superiore ai 50 anni Le lesioni hanno spesso cicatrici o ulcere danneggiate, lesioni dure con noduli o placche, bordi rialzati e crescita più rapida.
Il carcinoma a cellule squamose deve essere differenziato da ulcere croniche benigne e ulcere tubercolari, è simile al carcinoma a cellule basali nella fase iniziale e può essere diagnosticato mediante esame patologico.
