cancro al seno infiammatorio
Introduzione
Introduzione al carcinoma mammario infiammatorio Il carcinoma mammario infiammatorio (IBC) è un tipo speciale di carcinoma mammario molto raro nella pratica clinica. La malattia è una malattia fulminante caratterizzata da arrossamento diffuso, gonfiore, calore, dolore ed edema della pelle del seno, che è molto simile all'infiammazione acuta. Il grado di malignità è elevato e la prognosi è scarsa. Il carcinoma mammario infiammatorio è principalmente caratterizzato dall'invasione di vasi linfatici e presenta un'alta probabilità di metastasi ed è la peggiore prognosi nel carcinoma mammario localmente avanzato. Il tasso di incidenza rappresenta dall'1% al 10% di tutti i tumori al seno e la Cina riporta circa lo 0,9% del tumore al seno. Conoscenza di base Probabilità: la prevalenza femminile è di circa lo 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: linfoadenite acuta, linfangite acuta, ascesso, sepsi
Patogeno
Cause di carcinoma mammario infiammatorio
Fattore di immunità (35%):
La causa del carcinoma mammario non è del tutto chiara Il carcinoma mammario infiammatorio è un tipo di carcinoma mammario con rapida progressione, alto grado di malignità e prognosi sfavorevole La patogenesi può essere correlata al basso livello di immunità dei pazienti.
Età (20%):
Lo studio ha scoperto che le donne con fattori ad alto rischio per il cancro al seno sono inclini al cancro al seno. L'età ad alto rischio di carcinoma mammario nelle donne cinesi è indicata per fasce di età: aumenta gradualmente dopo 25 anni, raggiunge il picco nel gruppo di 50-54 anni e diminuisce gradualmente dopo 55 anni.
Fattori genetici (10%):
L'anamnesi familiare di carcinoma mammario è un fattore di rischio per il carcinoma mammario La cosiddetta anamnesi familiare si riferisce a pazienti affetti da carcinoma mammario tra parenti di primo grado (madre, figlia, sorella). Negli ultimi anni, la scoperta di ghiandole mammarie dense è diventata anche un fattore di rischio per il cancro al seno.
Altri fattori (8%):
I fattori di rischio per il carcinoma mammario comprendono menarca precoce (<12 anni), menopausa tardiva (> 55 anni); celibe, non fertile, parto tardivo, nessun allattamento al seno; malattia mammaria benigna non viene trattata tempestivamente; biopsia ospedaliera (biopsia) Confermato con iperplasia atipica del seno; radiazioni ad alto dosaggio nel torace; uso a lungo termine di estrogeni esogeni; obesità postmenopausale; consumo eccessivo a lungo termine; e portando mutazioni associate al cancro al seno. Le donne con diversi fattori ad alto rischio hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno rispetto alle persone normali.
Prevenzione
Prevenzione infiammatoria del carcinoma mammario
1. Evitare la stimolazione mentale, mantenere la stabilità emotiva e coltivare una buona qualità psicologica, che può migliorare la capacità del corpo di combattere il cancro. L'esercizio fisico moderato può ridurre la possibilità di cancro al seno.
2. Prendi abbastanza luce solare per ottenere la vitamina D di cui hai bisogno. Perché la vitamina D ha l'effetto di prevenire il cancro al seno. 10-15 minuti di sole al giorno garantiti per prevenire il cancro al seno.
3. Evitare di ricevere troppe radiazioni. Soprattutto durante le mestruazioni e la gravidanza, è molto sensibile alle radiazioni e dovrebbe essere evitato il più possibile.
4. Protezione fisica adeguata del seno. L'allattamento al seno è promosso e lo svezzamento è lento. Utilizzare un reggiseno adatto per migliorare la circolazione sanguigna e linfatica del seno.
5. Trattamento tempestivo delle lesioni precancerose del seno. Come iperplasia lobulare cistica, papilloma mammario, iperplasia della ghiandola mammaria con iperplasia epiteliale e iperplasia atipica.
6. Sezione appropriata di assunzione di grasso per freni, meno alcool. Un consumo eccessivo di carne, frittate, burro e grassi animali aumenta il rischio di cancro al seno; verdure verdi, frutta, pesce fresco e latticini riducono il rischio di cancro al seno.
7. Le donne in menopausa cercano di evitare l'uso di estrogeni.
8. Esame fisico regolare regolare. Gli esperti raccomandano che le donne di età superiore ai 35 anni debbano sottoporsi a ecografia, allattamento o mammografia al seno ogni 2-3 anni. Per coloro che sono inclini al cancro al seno, quelli con più di 40 anni dovrebbero essere controllati una volta all'anno.
9. Le seguenti persone vulnerabili dovrebbero rafforzare la propria autoprotezione: in caso di anomalie come gonfiore o dimissione nella mammella, dovrebbero andare in ospedale per un esame in tempo e non ritardare la malattia. Le persone con una storia familiare di carcinoma mammario, in particolare madri o sorelle con carcinoma mammario, hanno maggiori probabilità di avere la propria malattia; quelle con precoce mestruale precoce (prima dei 12 anni) o tardiva (dopo i 50 anni) hanno maggiori probabilità di avere un carcinoma mammario rispetto ad altri. Le persone sono alte; dopo i 30 anni, il primo figlio, il nascituro o la persona non sposata ha più possibilità di cancro al seno rispetto ad altri; l'esposizione a radiazioni ripetute può anche aumentare le possibilità di cancro al seno; mangiare cibi ricchi di grassi e obesità Facile da ottenere il cancro al seno.
Complicazione
Complicanze infiammatorie del carcinoma mammario Complicazioni linfoadenite acuta linfangite acuta ascesso settico
Spesso accompagnato da febbre, brividi e altri sintomi sistemici.
Ci possono essere linfoadenite locale, linfangite e persino ascesso metastatico, sepsi.
Sintomo
Sintomi di carcinoma mammario infiammatorio Sintomi comuni Arrossamento e calore al seno, dolore mammario, noduli al seno, retrazione del capezzolo, edema degli arti superiori, dolore nell'area
1. La stragrande maggioranza dei pazienti con carcinoma mammario sono trattati con tumori al seno indolori e l'IBC è spesso trattato con sintomi della pelle del seno arrossati, gonfi, caldi, dolorosi, teneri e dolorosi: solo circa il 50% di essi ha una massa e l'IBC ha spesso un esordio improvviso. Ingrandimento del seno, ispessimento e indurimento della pelle del seno, rughe, alta temperatura della pelle, viola rossastro, Haagensen ha riferito che i sintomi clinici dell'IBC includono: noduli al seno (57%), arrossamento della pelle (57%), ingrossamento del seno ( 48%), mal di testa al seno o al seno (24%), dolorabilità al seno (16%), sclerosi mammaria (16%), retrazione del capezzolo (13%), edema cutaneo (13%), massa delle ascelle (9%), L'aumento della temperatura della pelle (8%), ecc., I rari sintomi di IBC includono: dolore nella zona dell'espettorato, prurito del capezzolo, edema degli arti superiori e dolore osseo, ecc. A causa della rapida insorgenza della malattia, la maggior parte dei pazienti vede il medico in anticipo, il tempo medio dalla comparsa dei sintomi clinici alla visita è 2,5. mesi.
Taylor e Meltzer dividono l'IBC in primario e secondario.L'IBC primario è un tumore e un'infiammazione simultanei sul seno sano originale; i cambiamenti infiammatori secondari dell'IBC sono secondari rispetto al sito originale del tumore, cicatrice chirurgica O la ghiandola mammaria nell'area delle radiazioni, il concetto di IBC secondario ignora la differenza clinica e di prognosi tra carcinoma mammario localmente avanzato e IBC e non dovrebbe essere applicato.
2. Segni: i segni dell'IBC comprendono la sclerosi diffusa del latte intero o confinata in un certo quadrante o metà del seno.L'edema cutaneo è arancione, denso e irregolare.La pelle inizialmente è rosa e diventa rapidamente un viola sanguinante. I cambiamenti rossi, simili all'erisipela, l'ingrossamento del seno, l'alta temperatura della pelle, la torsione tattile, la secchezza comune del capezzolo, le cicatrici e l'invaginazione, generalmente considerati cambiamenti della pelle del seno fino a 1/3 o più del seno possono essere diagnosticati come ghiandola mammaria infiammatoria il cancro.
Esaminare
Esame del carcinoma mammario infiammatorio
1. Routine di sangue: l'elevazione dei leucociti non è comune.
2. Citologia di aspirazione con ago sottile o biopsia con ago cavo: dal seno o dalla pelle rappresentativa indurita, edematosa o arrossata, è possibile stabilire più di una diagnosi e ottenere una biopsia per ottenere un tumore o una pelle appropriati e linfatici sottocutanei Organizzazione, per i mezzi di diagnosi.
3. Mammografia: i risultati positivi includono aumento dello spessore della pelle, aumento dell'asimmetria dei vasi linfatici sottocutanei sul lato interessato, aumento della densità del tessuto mammario e aumento della struttura vascolare.
4. Mappa del calore: si possono trovare alti tropici, ma non vi è alcun significato discriminatorio.
Diagnosi
Identificazione diagnostica del carcinoma mammario infiammatorio
diagnosi
Poiché le speciali manifestazioni cliniche del carcinoma mammario infiammatorio sono spesso confuse con alcune infiammazioni al seno, la citologia di aspirazione dell'ago e la biopsia locale dei tessuti sono basi importanti per la diagnosi.
Diagnosi differenziale
L'identificazione di reazioni infiammatorie avanzate causate da IBC e carcinoma mammario non infiammatorio localmente avanzato che invade la pelle è difficile, principalmente sulla base della storia medica Altre malattie del seno che sono facilmente confuse con IBC e causano un trattamento ritardato sono:
1. Mastite e ascesso mammario: una malattia mal diagnosticata comune, di solito si verifica solo nelle donne che allattano, accompagnata da febbre alta, globuli bianchi elevati, l'identificazione dei due.
2. La sifilide e la tubercolosi invadono la ghiandola mammaria: ci sono molte sifilide e tubercolosi extramammarie ed è ora rara.
3. Infiltrazione al seno di linfosarcoma o leucemia: di solito solo la pelle dell'area del tumore diventa rossa senza infiammazione, ma è spesso difficile da identificare e più deve essere confermata dalla citologia o dall'esame istologico.
