Encefalite equina occidentale
Introduzione
Introduzione all'encefalite equina occidentale L'encefalite equina occidentale (WEE) è una malattia virale da uomo a uomo causata dal virus dell'encefalite equina occidentale. Nel 1930 Meger isolò il virus dall'encefalite equina, mentre nel 1937 il virus fu isolato dal tessuto cerebrale di un bambino morto di encefalite, scoperto per la prima volta negli Stati Uniti occidentali e chiamato encefalite equina occidentale. Le principali manifestazioni cliniche sono simili a quelle dell'encefalite equina orientale, ma sono più leggere dell'encefalite equina orientale e hanno un basso tasso di mortalità. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione vettoriale di insetti Complicanze: coma
Patogeno
Encefalite equina occidentale
(1) Cause della malattia
Come il virus dell'encefalite equina orientale, l'encefalite equina occidentale appartiene al gruppo arbovirus A. Esistono due ceppi rappresentativi: uno è il ceppo Mc Millan, che è isolato dalla popolazione occidentale; un ceppo è il ceppo delle Highland, che è isolato dagli uccelli, e le due antigenicità sono significativamente diverse, e l'antigenicità tra i ceppi virali Ci sono anche differenze regionali.
(due) patogenesi
Dopo essere stato morso da un artropodo infetto, il virus si replica nei tessuti locali e nei linfonodi locali.L'occorrenza e la persistenza della viremia dipendono dallo stadio della replicazione virale nei tessuti locali al di fuori del sistema nervoso, dalla velocità con cui il sistema mononucleare-macrofagi cancella il virus e la specificità. L'emergere di anticorpi sessuali, e quindi le manifestazioni cliniche di grandi differenze.
Il cervello è pieno di sangue e acqua e presenta un'estesa degenerazione neuronale. Esistono molteplici focolai emorragici nel tessuto cerebrale. L'esame microscopico mostra la degenerazione e la necrosi delle cellule nervose, dei linfociti attorno ai vasi sanguigni, dei monociti e dei leucociti polimorfonucleari infiltrati, formando " Le maniche perivascolari, l'iperplasia delle cellule gliali e l'accumulo di leucociti polimorfonucleati formano noduli, le lesioni che si trovano principalmente nei gangli della base del cervello, la materia grigia del cervello e la sostanza bianca, possono anche invadere il cervelletto e il midollo spinale.
Prevenzione
Prevenzione dell'encefalite equina occidentale
Le principali misure sono l'anti-zanzara e la vaccinazione, particolarmente importante per i neonati e le donne in gravidanza. Questa malattia è prevalente nella popolazione equina prima che sia prevalente nel mondo. Il pollame da bestiame può essere iniettato con vaccino trivalente monovalente o bivalente inattivato per ridurre Gli animali sono avvelenati, il che ha ridotto la prevalenza della popolazione e il vaccino inattivato per uso umano è ancora in fase di sviluppo.
Complicazione
Complicanze dell'encefalite equina occidentale complicazioni Coma
Venire in coma e morire.
Sintomo
Encefalite equina occidentale sintomi sintomi comuni comportamento e personalità anormale emotiva cambiamenti disturbi mentali alti e bassi emotivi, declino mentale, quadriplegia
Il decorso dell'encefalite equina occidentale dura da 3 a 5 giorni, per lo più in 8-14 giorni Gli adulti non hanno sequele Le sequele di neonati e bambini piccoli hanno spesso bassa intelligenza, instabilità emotiva, resistenza degli arti e pazienti anziani con disturbi mentali e personalità. cambiare.
Esaminare
Esame occidentale di encefalite equina
Foto di sangue
Il numero di globuli bianchi è diminuito all'inizio della malattia e il numero totale di globuli bianchi è aumentato dopo essere entrato nello stadio estremo, (1,0 ~ 2,0) × 10 9 / L, neutrofili più di 0,80 e poi convertito in linfociti.
2. Liquido cerebrospinale
Incolore e chiaro, circa la metà della pressione è leggermente più alta, il numero di cellule è per lo più inferiore a 200 × 10 6 / L e l'individuo può raggiungere 500 × 10 6 / L o più. Il numero di cellule è il più alto nella prima settimana del decorso della malattia, quindi diminuisce gradualmente e lo stadio iniziale è neutro. I granulociti sono predominanti e si trasformano in linfociti, con proteine leggermente più alte e zucchero e cloruro normali.
Negli ultimi anni, la RT-PCR è stata utilizzata per rilevare l'RNA virale con elevata sensibilità e specificità, che può diagnosticare rapidamente questa malattia in anticipo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'encefalite equina occidentale
La malattia è la stessa dell'encefalite equina orientale. La diagnosi dipende principalmente dai dati epidemiologici e dall'esame sierologico. I sintomi e i segni clinici di questa malattia non possono essere distinti dall'encefalite di St. Louis. La diagnosi dipende principalmente dal test di associazione del doppio complemento sierico o dal test di inibizione dell'emoagglutinazione. Indipendentemente dal fatto che sia 4 volte superiore o meno, negli ultimi anni, le IgM specifiche dell'enzima vengono rilevate mediante saggio immunosorbente enzimatico. L'anticorpo può essere rilevato 1 giorno dopo la malattia e dura 3 mesi. Questo metodo viene spesso utilizzato come diagnosi rapida precoce dal siero e dal liquido cerebrospinale del paziente. L'isolamento del virus dell'encefalite equina occidentale ha raramente successo. Se il paziente muore, il tessuto cerebrale può essere utilizzato per l'isolamento del virus. Se positivo, la diagnosi può essere confermata. Nel 1956, il virus dell'encefalite equina occidentale è stato isolato dal tessuto cerebrale dei pazienti con encefalite simile. Nel 1957, l'anticorpo del virus è stato rilevato dal siero bovino, ma non è stato riportato alcun caso clinico.
