dissenteria bacillare cronica
Introduzione
Introduzione alla dissenteria batterica cronica La dissenteria bacillare cronica è principalmente causata da un trattamento improprio nella fase acuta o da malnutrizione, rachitismo, malattie parassitarie intestinali, cibo e salute. Spesso manifestati come sintomi atipici di dissenteria, dolore addominale, diarrea, gonfiore e così via. Quando hai freddo o mangi cibi freddi, può causare un attacco acuto, che provoca diarrea, dolore addominale, pus e sangue. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione del tratto digestivo Complicanze: artrite aborto malnutrizione precoce anemia sindrome di Reiter risposta leucemia otite media cheratite orale setticemia
Patogeno
Espettorato batterico cronico
La storia della dieta sporca e l'esposizione nella settimana prima della malattia, la prevalenza della malattia locale.
Prevenzione
Prevenzione dissenteria bacillare cronica
1, in cerca di incentivi, trattamento sintomatico. Evita il superlavoro, non lasciare raffreddare l'addome, non mangiare cibi freddi. Quelli con costituzione debole dovrebbero usare immunopotentiatori in modo tempestivo. Quando c'è uno squilibrio nella flora intestinale, evitare di usare gli antibiotici e smettere immediatamente di usare gli antibiotici resistenti ai farmaci. Usa enzimi o lattobacilli per facilitare la crescita anaerobica intestinale.
2, per le lesioni della mucosa intestinale sono state curate a lungo, mentre si utilizza la terapia del clistere di ritenzione.
Nota:
(1) Fonte di infezione: compresi pazienti e portatori, pazienti con dissenteria bacillare acuta tipica non acuta e dissenteria bacillare cronica nascosta come importante fonte di infezione.
(2) Via di trasmissione: i bacilli di Shigella vengono escreti con le feci di pazienti o portatori e vengono trasmessi attraverso mani contaminate, cibo, acqua o contatto vivo o indirettamente attraverso mosche, scarafaggi, ecc., E infine entrano nel tratto digestivo per far soffrire le persone sensibili. offerta.
(3) Suscettibilità della popolazione: la popolazione è generalmente suscettibile ai bacilli della dissenteria, i bambini in età prescolare sono più malati e sono associati a cattive abitudini di salute.I pazienti adulti sono associati a una ridotta resistenza corporea ed esposizione alle infezioni e non vi è alcun consolidamento dopo aver sofferto dello stesso tipo di dissenteria bacillare. Immunità, nessuna immunizzazione incrociata tra diversi gruppi batterici e diversi sierotipi di bacilli di dissenteria, con conseguente ripetuta infezione o reinfezione e insorgenza ripetuta.
Complicazione
Complicanze della dissenteria bacillare cronica Complicanze, artrite, aborto, distrofia prematura, anemia, sindrome di Reiter, leucemia, otite media, cheratite
1. Durante il periodo di recupero, ci possono essere più eventi, artrite essudativa, gonfiore articolare e auto-riduzione entro poche settimane.
2. Le donne in gravidanza gravi possono causare aborto spontaneo o parto prematuro.
3. La dissenteria bacillare cronica con malattia del colon ulcerosa, può essere complicata da malnutrizione, anemia, carenza vitaminica e nevrosi.
4. Può portare a sindrome emolitica uremica, sindrome di Reiter, reazioni simili alla leucemia. Bambini con otite media, cheilite angolare e prolasso rettale.
5. La sepsi concomitante è rara, con doppie manifestazioni di dissenteria bacillare e sepsi, ma la condizione è più pericolosa, il tasso di mortalità è alto e il bambino è più grande entro 1 anno di età.
Sintomo
Sintomi di dissenteria batterica cronica Sintomi comuni Diarrea Frequenza di defecazione Dolore addominale anormale Tenerezza addominale
A causa dei diversi tipi di bacilli bacillari che entrano nel corpo umano, il numero e la resistenza di ogni persona sono diversi, quindi anche i sintomi sono diversi. Pertanto, clinicamente, la dissenteria è divisa in acuta e cronica.
In primo luogo, dissenteria acuta
Secondo i sintomi, la dissenteria acuta è divisa in quattro tipi: leggera, normale, pesante e velenosa. Nel tipo di avvelenamento, è diviso in tipo di shock e tipo di cervello in base alla condizione. Sebbene i genitori non debbano classificare rigorosamente le condizioni del loro bambino, dovrebbero comprendere i sintomi di base della dissenteria e il risultato del cambiamento nella condizione.
Dissenteria leggera
Questo è il tipo più leggero di dissenteria, di solito solo lieve dolore addominale, diarrea, feci 2-4 volte al giorno, acquoso o sdolcinato, senza pus e sangue, a volte muco misto, alleviare il dolore addominale dopo lo scioglimento, la maggior parte non riscalda o Solo a fuoco basso. Poiché i sintomi non sono tipici, sono spesso diagnosticati erroneamente come enterite generale.
2. Tipo ordinario
Questo tipo presenta sintomi più tipici di dissenteria, febbre, la temperatura corporea può raggiungere i 39 ° C, i bambini possono raggiungere i 40 ° C o più. Non c'è dolore addominale, diarrea, solo nausea, vomito, mal di testa e altri sintomi. Pertanto, è stato spesso diagnosticato erroneamente come un brutto raffreddore all'inizio e il dolore addominale parossistico e la diarrea hanno iniziato ad apparire diverse ore dopo. A partire da feci molli, pus e feci sanguinanti compaiono, perché in questo momento la mucosa intestinale ha ulcere e necrosi, quindi c'è un chiaro senso di caduta.
3. pesante
La dissenteria grave è acuta, con febbre alta La frequenza giornaliera delle feci può raggiungere 20-30 volte Le feci sono sangue simile a pus, la quantità è piccola, il dolore addominale è grave, la caduta è più pesante e anche il gabinetto non vuole andarsene, gli arti sono freddi e la disidratazione si verifica presto. Alcuni possono avere disturbi della coscienza.
Esaminare
Esame della dissenteria batterica cronica
Ispeziona la routine delle feci, presta attenzione al controllo dei protozoi (come ameba, cryptosporidium), tricomoniasi, muffe e varie uova di parassiti; se necessario, controlla i patogeni comuni mediante PCR; coltura delle feci (batteri aerobici, batteri anaerobici) ); test di sensibilità ai farmaci; funzione immunitaria; funzionalità epatica; albumina plasmatica, prealbumina, bilancio azotato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di dissenteria batterica cronica
Dovrebbe essere identificato con le seguenti malattie
(1) La dissenteria amebica è generalmente lenta, con pochi sintomi di tossiemia, è meno grave dopo urgenza, feci meno frequenti e più dolore addominale sul lato destro.Le feci tipiche sono marmellate e rancide. L'esame microscopico ha visto solo un piccolo numero di globuli bianchi, gruppo di condensazione dei globuli rossi, spesso con il cristallo di Charcot-Ryden, è possibile trovare il trofozoite dell'ameba. Sigmoidoscopia, vedi che la maggior parte della mucosa è normale, ci sono ulcere sparse. La malattia è facile da complicare con l'ascesso epatico.
(2) Encefalite epidemica B Le prestazioni e la stagione epidemica di questa malattia sono simili a quelle della dissenteria bacillare (pesante o avvelenata), quest'ultima è più acuta, rapida e facile da sottoporre a shock, può essere riscaldata dal clistere salino, dall'esame microscopico e dai batteri. cultura. Inoltre, la malattia dovrebbe essere differenziata dall'infezione da Salmonella, intossicazione alimentare da Vibrio parahaemolyticus, diarrea da Escherichia coli, enterite da Campylobacter jejuni, enterite virale. La dissenteria bacillare cronica deve essere differenziata dalla schistosomiasi cronica, dal cancro del retto e dalla colite ulcerosa non specifica.
