Paragonimiasi nel Sichuan
Introduzione
Introduzione alla paragonimosi nel Sichuan Il paragonimusisskrjabini, noto anche come paragonimus nel Sichuan, è causato da esseri umani parassiti di Paragonimus krjabini, i cui afidi migrano intorno al corpo, causando infiammazione e necrosi dei tessuti e degli organi sottocutanei. , lesioni allergiche, cistiche, le caratteristiche cliniche sono principalmente a valle dei noduli cistici della pelle. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0002% - 0,0003% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: diffusione della bocca fecale Complicanze: enfisema
Patogeno
La causa della paragonimiasi nel Sichuan
Fattori ambientali (55%):
L'igiene personale è sporca o non presta attenzione alla salute pubblica e viene trasmessa direttamente attraverso il contatto con uova o adulti.
Fattori dietetici (45%):
Il cibo nella dieta è contaminato, con conseguente consumo di uova. Il primo ospite intermedio è principalmente granchio, mentre l'ospite finale è zibetto, cane, gatto, leopardo, ecc. Scimmia, cane, ratto e coniglio sono stati infettati con successo e l'essere umano è un ospite anormale.
I vermi adulti delle larve di Schistosoma japonicum sono lunghi e stretti, con estremità appuntite ad entrambe le estremità, leggermente fusiformi e dimensioni (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, le spine cutanee sono principalmente solitarie, a forma di scalpello, con una piastra di aspirazione addominale leggermente Più grandi della ventosa della bocca, situata nella parte anteriore 1/3 del corpo, i rami dell'ovaio sono sottili, situati dietro la ventosa addominale, i testicoli sono ramificati, situati nella parte posteriore 1/3 del corpo, le uova sono ovali, leggermente asimmetriche, di dimensioni diverse, guscio d'uovo Ha uno spessore irregolare e contiene 1 cellula uovo e da 9 a 12 cellule tuorlo.
patogenesi
Poiché il corpo umano non è un ospite adatto per la paragonimiasi nel Sichuan, non può maturare nel corpo e i suoi vermi nuotano intorno per trovare siti parassiti adatti, causando danni e lesioni ai tessuti sottocutanei, polmoni, cervello, fegato e altri organi. Le lesioni principali sono necrosi emorragica squamosa o fasciata, tunnel formati da vermi e ascessi di granulociti acidi, a volte trovati nelle lesioni, ma non sono state trovate uova.
Prevenzione
Prevenzione della paragonimosi del Sichuan
La chiave per prevenire questa malattia è eliminare le abitudini grezze come cibo crudo, granchi emiviti, espettorato e bere acqua grezza, curare a fondo pazienti e animali malati, uccidere i principali parassiti dannosi per l'uomo, cambiare le abitudini di sputi e intestino e allevare Le anatre domestiche o i calamari da riproduzione per eliminare il primo ospite intermedio possono interrompere il percorso di trasmissione.
Complicazione
Complicanze del verme parallelo nel Sichuan Enfisema di complicanze
Può essere complicato da bronchite, asma, enfisema e pneumotorace liquido, i casi più gravi possono apparire paraplegia.
Sintomo
Sintomi di paragonimiasi nel Sichuan Sintomi comuni Granuloma eosinofilo nel fegato, irritazione meningea, ascesso, versamento pleurico granulomatoso, versamento pleurico, anomalia della funzionalità epatica, pericardite pericardite nodulare sottocutanea
La maggior parte del periodo di incubazione è da 3 a 6 mesi, con la migrazione degli afidi come principale manifestazione clinica.
Altre manifestazioni cliniche
Danno al fegato
Le prime lesioni del tessuto epatico sono necrosi emorragica squamosa o fasciata, che può formare ascessi eosinofili.Il centro è un gran numero di eosinofili, detriti di tessuto necrotico o cristalli di Charcot-Leidden. Le fibre di collagene possono essere osservate nella completa area dell'ascesso dell'ascesso. Iperplasia, le singole parti possono formare pseudolobuli, quindi alcuni pazienti possono avere gonfiore e dolore al fegato in clinica e funzionalità epatica anormale.
2. Noduli a valle sottocutanei
La massa sottocutanea è più comune nel torace e nell'addome, il confine iniziale non è chiaro, simile all'edema, si restringe gradualmente più tardi, il confine è chiaro, la maggior parte del diametro è 3,4 cm, occasionalmente 10 cm, dolore locale e prurito, aggregazione singola o multipla, con migrazione Uno dopo l'altro.
3. Sintomi polmonari
Le lesioni polmonari sono sostanzialmente le stesse di quelle del fegato: il paziente può avere tosse, una piccola quantità di sangue rosso fresco nell'espettorato e il versamento pleurico è giallo o sanguinante nel versamento pleurico e contiene una grande quantità di eosinofili.
4. Altri sintomi
Quando gli acari migrano verso il cervello, sono comuni mal di testa, vomito, epilessia, irritazione meningea, emorragia subaracnoidea, ma meno comuni della paragonimiasi; la maggior parte di essi è accompagnata da sintomi cerebrali come edema del disco ottico, iperemia, unilaterale I bulbi oculari sono prominenti, le palpebre sono completamente chiuse, perdita della vista, abbassamento, diplopia e altri sintomi, i bambini possono avere pericardite paragonimiasi, spesso hanno palpitazioni, mancanza di respiro, tosse ed edema, radiografia, ecografia B, TC o ECG possono essere Versamento rapido pericardico, parte dell'aspetto della pericardite costrittiva.
Esaminare
Ispezione della paragonimiasi nel Sichuan
Sangue: eosinofilia visibile, aumento della velocità di eritrosedimentazione, ma espettorato, feci e biopsia non riescono a trovare le uova.
L'esame del torace a raggi X ha mostrato una leggera ombra irregolare, emorragica, infiammatoria, che durava per un breve periodo di tempo; rara ombra di cisti.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della paragonimiasi in Sichuan
Diagnosi clinica
Simile alla paragonimiasi di Wei, le manifestazioni cliniche erano più comuni con i noduli sottocutanei e gli eosinofili periferici aumentavano significativamente.
Diagnosi sperimentale
(1) La biopsia sottocutanea della massa può essere confermata dal granuloma eosinofilo e dalla paragonimiasi.
(2) Il test intradermico e il test di fissazione del complemento di Pneumocystis possono essere positivi.
(3) 痰, le feci e la massa sottocutanea non riescono a trovare le uova.
(4) L'esame radiografico del torace ha mostrato un'ombra chiazzata, emorragica, infiammatoria infiltrante, che dura per un breve periodo di tempo; rara ombra cisti.
(5) Il test spot monoclonale anticorpo-antigene (McAb-AST) può rilevare l'antigene circolante di Schistosoma japonicum, con elevata sensibilità e specificità, e può essere utilizzato per la valutazione dell'efficacia.
Diagnosi differenziale
Principalmente differenziato da tubercolosi, pleurite tubercolare, tumori sottocutanei, punti di identificazione della paragonimiasi di Wei e Sichuan.
