Febbre del Nilo occidentale
Introduzione
Introduzione del West Nile West Nilefever è una malattia febbrile acuta trasmessa dalle zanzare del virus del Nilo occidentale, che può invadere il sistema nervoso centrale e causare encefalite. In Africa, Europa meridionale, Medio Oriente, Asia centrale e Asia occidentale, Oceania e altri luoghi sono endemici. Le principali manifestazioni cliniche sono febbre, eruzione cutanea e linfoadenopatia, che invadono il sistema nervoso centrale e possono produrre sintomi di encefalite. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,007% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: insufficienza respiratoria, miocardite, pancreatite, epatite
Patogeno
Febbre del Nilo occidentale
(1) Cause della malattia
Il virus della febbre del Nilo occidentale è un ceppo del virus del Nilo occidentale della famiglia Flavivirus del Flavivirus: fu isolato per la prima volta dal sangue di una donna adulta calda nella regione del Nilo occidentale dell'Uganda, in Africa, nel 1937. Fu chiamato nella regione del Nilo occidentale. Virus del Nilo occidentale, sua antigenicità e reazione crociata con encefalite giapponese, encefalite di St. Louis, encefalite della Moray Valley, virus di Kunjin, diametro del virus di 21 ~ 35 nm, particelle rotonde, con la membrana esterna, da più Un icosaedro composto da una proteina guaina, un RNA a singolo filamento costituito da circa 12.000 nucleotidi nel nucleo.Il virus della febbre del Nilo occidentale può essere classificato geneticamente in due tipi e solo il virus di tipo 1 è associato all'encefalite umana, virus di tipo 1. Già isolato in Africa, Europa, Asia e Nord America, il virus di tipo 2 causa malattie animali endemiche in Africa e non ha nulla a che fare con l'encefalite umana.Il virus della febbre del Nilo occidentale può moltiplicarsi nel cervello dei topi da latte e passaggio della cultura, il virus può essere nel pollo Si replica nell'embrione e forma l'acne sulla membrana corioallantoica, è sensibile all'etere e al desossicolato di sodio, il pH ottimale è 6,6, la temperatura ottimale è 37 ° C. È resistente alle basse temperature e alla secchezza, è liofilizzato. Il metodo può essere salvato a 4 ° C Per diversi anni.
(due) patogenesi
Quando una zanzara morde un uccello infetto dal virus della febbre del Nilo occidentale, si sviluppa e matura dopo 10-14 giorni Il virus si trova nella ghiandola parotide della zanzara e il virus viene trasmesso all'uomo o agli animali durante il morso, causando malattie o infezioni recessive. Entra nel parenchima cerebrale attraverso la barriera emato-encefalica, causando febbre o sintomi di encefalite.
Prevenzione
Prevenzione del calore del Nilo occidentale
1. Proteggere le popolazioni sensibili.
Nelle aree epidemiche in cui si manifestano focolai della malattia del virus del Nilo occidentale, ai residenti viene ricordato un minor numero di attività all'aria aperta, mentre gli abiti a maniche lunghe devono essere indossati all'aperto e la pelle esposta deve essere ricoperta di repellente per zanzare. Prestare attenzione all'installazione di schermi e porte per schermi per ridurre la possibilità che le zanzare entrino nella stanza e allo stesso tempo, è possibile utilizzare bobine di zanzare elettriche e scacciamosche elettriche per uccidere le zanzare adulte all'interno.
2. Isolamento del paziente.
Sebbene attualmente sia considerato relativamente improbabile che gli esseri umani diffondano il virus del Nilo occidentale attraverso le zanzare e i ricci succhiatori di sangue, per motivi di sicurezza, i pazienti devono essere isolati e le zanzariere devono essere installate per impedire la diffusione di zanzare e siepi.
3. Tagliare la fonte di infezione.
Per il controllo delle zanzare vettori, dovrebbero essere adottati metodi completi di prevenzione e controllo per ridurre il più possibile la densità delle zanzare vettori. Immediatamente dopo lo scoppio della malattia del virus del Nilo occidentale, sono iniziate le misure di prevenzione e controllo delle zanzare vettori.
Complicazione
Complicazioni termiche del Nilo occidentale Complicanze, insufficienza respiratoria, miocardite, pancreatite, epatite
L'encefalite può essere complicata da dispnea fino a insufficienza respiratoria, occasionali vesciche cutanee, poliomielite spinale anteriore acuta, miocardite, pancreatite, epatite, ecc.
Sintomo
Sintomi della febbre del Nilo occidentale sintomi comuni febbre alta guerra fredda placca eruzione cutanea difficoltà appetito mancanza di congestione linfonodo inguinale gonfiore nausea dolore addominale
Il periodo di incubazione di questa malattia va da 1 a 6 giorni, alcuni dei quali durano 20 giorni Le manifestazioni cliniche sono di tipo febbre e di encefalite.Entrambi i tipi hanno insorgenza improvvisa e la temperatura corporea aumenta improvvisamente a 40 ° C. Alcuni pazienti sono accompagnati da brividi.
Tipo di calore
La febbre improvvisa, più manifestata come calore a doppia onda, mal di testa, dolore agli occhi, dolori muscolari del corpo, può essere associata a faringite e nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, perdita di appetito e altri sintomi gastrointestinali, la febbre alta può causare arrossamento del viso, congestione congiuntivale, ascelle e I linfonodi inguinali sono gonfi, nessuna ovvia tenerezza, circa la metà dei pazienti ha eruzioni cutanee, si verificano eruzioni alla fine del periodo di febbre o febbre e ci sono eruzioni di rosa rossastra o eruzioni maculopapulari sul retro del collo, del tronco e degli arti. La durata è di circa 1 settimana e il sé si abbassa. I casi di luce hanno solo un processo simile al freddo e la risposta sistemica è leggera, mostrando autolimitante, l'80% dei pazienti autorigeneranti dopo 3-6 giorni.
2. Tipo di encefalite
Un piccolo numero di pazienti, in particolare anziani e alcuni bambini, può causare encefalite e meningite dopo l'infezione.In questo momento, la condizione è più pesante, la temperatura corporea aumenta bruscamente, non diminuisce continuamente, forte mal di testa, nausea, vomito, letargia e quindi incoscienza, collo Neuroflessi tonici, anormali, tremore degli arti, paralisi, convulsioni, coma, difficoltà respiratoria e insufficienza respiratoria e circolatoria.
Occasionalmente, vesciche cutanee, poliomielite spinale anteriore acuta, miocardite, pancreatite, epatite, ecc., Il gonfiore dei linfonodi spesso richiede diversi mesi.
Esaminare
West Nile Hot Check
Esame di laboratorio generale: leucopenia, encefalite tipo di linfociti nel liquido cerebrospinale aumentato, aumento delle proteine.
Esame immunologico
Il metodo di rilevazione degli anticorpi sierologici, il metodo ELISA comunemente usato, la fase acuta del paziente e il periodo di recupero di due sieri, due sieri testati simultaneamente, nel siero della fase di recupero rispetto al titolo anticorpale IgG specifico della fase acuta sono aumentati di oltre 4 volte positivi. Aiuta a diagnosticare la malattia.
2. Esame del patogeno
Dal periodo di latenza al quinto giorno dopo l'insorgenza, la percentuale di virus positiva era maggiore rispetto al sangue o al liquido cerebrospinale del paziente e l'identificazione del virus appena isolato veniva generalmente effettuata utilizzando siero noto per esperimenti di neutralizzazione.
3. Esame di biologia molecolare
La RT-PCR è stata utilizzata per rilevare i campioni di fluido sierico o cerebrospinale mediante RT-PCR per i primer specifici del virus della febbre del Nilo occidentale: il tasso positivo era elevato e il valore diagnostico era specifico.
Diagnosi
Diagnosi termica del Nilo occidentale
Basandosi sui dati epidemiologici, nelle aree epidemiche, i pazienti con febbre, eruzioni cutanee e linfonodi ingrossati nella stagione epidemica, in particolare quelli con sintomi di encefalite, dovrebbero considerare la possibilità della malattia.
È necessario eseguire due saggi di anticorpi per emoagglutinazione specifici per siero e per facilitare la diagnosi di questa malattia si possono utilizzare l'isolamento del virus o saggi RT-PCR, che devono essere differenziati dall'encefalite epidemica.
