Sindrome da dermatite papulare pediatrica
Introduzione
Breve introduzione di bambini con sindrome da dermatite papulare La malattia fu segnalata per la prima volta da Gianotti nel 1955 e Crosti fu segnalata nel 1957, quindi la malattia è anche conosciuta come sindrome di Gianotti-Crosti. Le caratteristiche principali sono papule eritematose alle estremità, linfonodi superficiali e assenza di epatite da ittero.Questa malattia è anche chiamata dermatite apicale pruriginosa nei bambini. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: epatite
Patogeno
La causa della sindrome da dermatite cutanea papulare nei bambini
causa:
È causato dal virus dell'epatite B il cui antigene di superficie è un sottotipo di ayw.
patogenesi:
Solo attraverso il tratto digestivo, la malattia primaria della mucosa cutanea può verificarsi solo nella malattia, la trasfusione di sangue o l'infezione da iniezione non è malata, usando l'immunofluorescenza per rilevare l'eruzione cutanea si è constatato che esiste un eccesso di complesso HBsAg-Ab sulla parete dei piccoli vasi sanguigni dell'eruzione cutanea. La deposizione sessuale, che può svolgere un ruolo nella formazione dell'eruzione cutanea, è considerata un tipo speciale di epatite B con eruzione cutanea come manifestazione principale.
Prevenzione
Prevenzione della sindrome da dermatite cutanea papulare nei bambini
Rilevazione tempestiva del trattamento tempestivo.
Complicazione
Complicanze della sindrome da dermatite papulare nei bambini Complicazioni di epatite
L'epatite si verifica in genere da 1 a 2 settimane dopo l'eruzione o l'eruzione cutanea.
Sintomo
Papulite pediatrica dermatite sindrome sintomi comuni sintomi papule pelle pigmentazione diarrea profonda funzionalità epatica ingrossamento dei linfonodi depigmentazione fogliare squamosa
L'età di insorgenza va dai 6 mesi ai 15 anni, ma si verifica principalmente nei bambini tra i 2 e i 6 anni. Il bambino può non avere sintomi prodromici, ma spesso ha diarrea o infezione delle vie respiratorie superiori. L'eruzione cutanea è simmetricamente dalle estremità distali. Allungato di lato, 3-4 giorni si diffondono rapidamente sul viso, sulle braccia e in altri luoghi, ma il tronco è raro, non invade la mucosa orale, nessun sintomo, il danno di base è rosso scuro o papule piatte rosse come il vino, il confine è chiaro, isolato e sparso senza fusione, Il danno agli arti inferiori può svilupparsi in lesioni simili a porpora: nei gomiti, nelle ginocchia e nelle mani, la parte posteriore dei piedi è similmente suscettibile alla stimolazione meccanica e vi è una disposizione lineare.La dimensione di una singola eruzione cutanea varia con l'età.In genere, più vecchia è l'eruzione cutanea, maggiore è l'eruzione cutanea. Il diametro può raggiungere i 5 ~ 10 mm, mentre l'eruzione cutanea dell'età avanzata è di 1 ~ 2 mm, ma nello stesso bambino la dimensione dell'eruzione cutanea è più consistente, le lesioni cutanee generalmente si sbiadiscono dopo 3-4 settimane, lasciando un pigmento marrone e pelle scamosciata temporanei. Bilance per campioni.
I linfonodi superficiali in tutto il corpo sono evidenti nella fossa ascellare e nell'inguine. Può durare da 2 a 3 mesi. Non c'è dolore nei linfonodi. In generale, l'epatite si verifica contemporaneamente a rash o eruzione cutanea dopo 1 o 2 settimane. È caratterizzata da epatomegalia e funzionalità epatica anormale. Tuttavia, non vi sono sintomi di tenerezza o autocoscienza, più del 95% dei quali sono epatiti prive di ittero, solo il 5% dei casi, quelli di età superiore ai 6 anni, più spesso compaiono ittero 3 settimane dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, i pazienti possono avere una leggera febbre, ma le condizioni generali sono buone .
Esaminare
Esame di bambini con sindrome da dermatite papulare
L'ALT e l'AST aumentavano, la bilirubina nel sangue era normale, la conta dei globuli bianchi era normale o ridotta, i monociti potevano essere aumentati, l'elettroforesi delle proteine sieriche aumentava nella fase acuta α2 e β globulina e successivamente la gamma globulina aumentava, rilevata da sierologia e PCR. L'antigene del virus dell'epatite B può dare risultati positivi.
Istopatologia: acantosi lieve o moderata e ipercheratosi nell'epidermide, edema nella parte superiore del derma, telangiectasia, infiltrazione di linfociti e istiociti intorno ai linfonodi, proliferazione diffusa dei reticolociti nei linfonodi, eruzione cutanea Le piccole cellule endoteliali vascolari nella parte superiore del derma hanno una piccola massa tubolare di 20 nm di diametro e la struttura dell'antigene del virus dell'epatite B può essere trovata sia nei linfonodi che nella microscopia elettronica a fegato.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della sindrome da dermatite cutanea papulare nei bambini
Secondo le caratteristiche dell'eruzione cutanea, l'evidenza clinica e di laboratorio della linfoadenopatia superficiale e dell'epatite priva di ittero, la diagnosi non è difficile.
In passato si riteneva che dovesse essere differenziata dalla dermatite da herpes simplex pediatrica senza epatite Secondo il 5 ° Congresso mondiale di dermatologia pediatrica, si ritiene che le lesioni cutanee non possano essere identificate.
