Rigonfiamento vaginale anteriore
Introduzione
Introduzione al rigonfiamento della parete anteriore vaginale Il rigonfiamento della parete anteriore della vagina (bulgeofpariesanteriorvaginase) è molto comune, infatti, la vescica e il rigonfiamento dell'uretra sono spesso combinati con disuria. Il rigonfiamento lieve di solito non presenta alcun sintomo; quando è grave, compaiono sintomi clinici e quindi è necessario un trattamento. Per rimuovere l'urina, le donne hanno spesso bisogno di comprimere la vagina o usare la mano per restituire il tessuto prolasso. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vescica gonfia cistite idronefrosi
Patogeno
Causa di rigonfiamento della parete anteriore vaginale
(1) Cause della malattia
Il motivo del rigonfiamento della parete anteriore della vagina non è completamente chiaro. I singoli fattori del rigonfiamento variano a seconda dell'individuo, che possono essere causati da fattori congeniti o acquisiti. Il mantenimento della struttura normale degli organi pelvici vaginali e circostanti è Come risultato dell'interazione tra i muscoli pelvici e il tessuto connettivo, la parte superiore della vagina si trova sul muscolo elevatore e rimane stabile attraverso il tessuto connettivo collegato sopra e dietro; la parte centrale della vagina è collegata ai legamenti arcuati su entrambi i lati del bacino, a causa di Normalmente i nervi di supporto, i muscoli o il tessuto connettivo perdono la normale funzione, come i muscoli pelvici, il tessuto connettivo o entrambi, che possono portare alla perdita della struttura di supporto vaginale, al parto massiccio, al parto prolifico o chirurgico, il travaglio prolungato provoca cervice della vescica pubica La fascia si allunga, si assottiglia e si strappa, causando una parte della parete posteriore della vescica e il triangolo della vescica a cadere nella parete anteriore della vagina, causando il rigonfiamento della vescica.Il rigonfiamento uretrale è spesso accompagnato da rigonfiamento della vescica, che è la testa del feto all'uretra durante il parto. Causato dall'effetto di taglio della sinfisi pubica sotto pressione, ad esempio durante il processo di consegna, quando la testa del feto passa attraverso la vagina, come vergognosa fascia cervicale, vescica e legamento cervicale del muscolo elevatore muscolo pubococcigeo eccessivo allungamento o strappo, recupero post-partum non è ancora prevista, in modo che la parte inferiore della vescica perde forze di supporto, sporgenti gradualmente parete anteriore della vagina, causando prolasso vaginale.
(due) patogenesi
Il rigonfiamento vaginale anteriore è diviso in due tipi: tipo di dilatazione e tipo di spostamento Il tipo di espansione è causato da un'eccessiva trazione e assottigliamento della parete anteriore della vagina Le cause del parto vaginale sono legate al parto vaginale e all'età e all'atrofia vaginale della menopausa. Un tipo è caratterizzato dalla scomparsa delle pieghe vaginali a causa dell'assottigliamento della parete anteriore della vagina o della perdita della fascia vaginale della linea mediana, mentre il tipo di spostamento è dovuto alla separazione patologica e all'allungamento del tessuto di supporto vaginale alla parete pelvica della parete pelvica. Può essere unilaterale o bilaterale, spesso associato a vari gradi di rigonfiamento della vescica ed eccessivo movimento uretrale, con uno spostamento patologico verso il basso della parete anteriore della vagina e del lato mediale della vescica.
Prevenzione
Prevenzione del rigonfiamento della parete anteriore vaginale
Dovrebbe prevenire il trauma alla nascita, le donne in menopausa dovrebbero esercitarsi attivamente per aumentare la funzione dei muscoli pelvici.
Complicazione
Complicazioni di rigonfiamento della parete anteriore vaginale Complicanze, gonfiore della vescica, cistite, idronefrosi
Rigonfiamento della parete anteriore vaginale spesso accompagnato da rigonfiamento della vescica, ostruzione uretrale, scarso scarico delle urine, grave disfunzione urinaria, tratto urinario residuo facilmente con cistite e minzione frequente, urgenza, disuria, una piccola parte del prolasso Donne con idronefrosi.
Sintomo
Sintomi di rigonfiamento della parete anteriore vaginale Sintomi comuni dolore lombosacrale, rapporti sessuali, difficoltà a urinare, disfunzione dello sfintere, vulva, incontinenza urinaria
La parete anteriore della vagina può essere asintomatica e il rigonfiamento del tratto urinario è una manifestazione grave.Il sintomo più comune delle donne con rigonfiamento della parete anteriore vaginale è il prolasso vaginale o i sintomi correlati e l'autocoscienza del prolasso vaginale. Quando il travaglio, la tosse, lo sforzo e altri aumenti della pressione addominale o l'accumulo della vescica, la sostanza aumenta e c'è un trabocco di urina; il riposo a letto o la minzione si restringe o addirittura scompare, il paziente ha pienezza vaginale, caduta pelvica, incontinenza urinaria da pressione O insufficienza urinaria, dolore lombosacrale aumentato dopo un lungo periodo di tempo e difficoltà nei rapporti sessuali, ecc., Spesso i pazienti devono spingere il vaginale vaginale per urinare.
Indicizzazione clinica:
1 ° grado (lieve) La parete anteriore della vagina ha raggiunto il margine vergine e non è ancora uscita dall'apertura vaginale.
2. II grado (moderato) Parte della parete anteriore della vagina si è gonfiata dall'apertura vaginale.
3. III grado (grave) La parete anteriore della vagina si è gonfiata completamente dall'apertura vaginale.
I segni comprendono masse vaginali, incontinenza urinaria da stress e 39% di incontinenza urinaria da pressione nella parete anteriore della vagina.
Nel caso del riempimento della vescica, il paziente assume prima la posizione litotomica della vescica per controllare i genitali esterni. Se non viene trovato alcun segno corrispondente o il grado di prolasso massimo non è certo, viene controllata la posizione eretta. Se non viene rilevata alcuna esfoliazione, esporre delicatamente le piccole labbra. Il vestibolo e l'imene, valutando l'integrità del corpo perineale e stimando la dimensione del tessuto esfoliato, usando il gambo posteriore dello speculum per comprimere la parete posteriore della vagina aiuta a esporre la parete anteriore della vagina, quindi lasciare che il paziente trattieni il respiro o tossisca con forza per osservare il prolasso dell'organo pelvico. E aiuta a identificare il difetto della parete laterale e il difetto centrale, il primo si manifesta come la scomparsa o la separazione del canale vaginale; e il rigonfiamento della linea mediana è la presenza del solco vaginale, la parete vaginale declina la vescica, accompagnata o no Con un movimento eccessivo dell'uretra, come il rigonfiamento uretrale concomitante, quando la pressione addominale aumenta, l'uretra è verso il basso e la parte anteriore viene ruotata e scorre.
Gli studi hanno dimostrato che le donne con grave disfunzione urinaria da prolasso sono attribuite all'ostruzione uretrale, quando il prolasso è ridotto, viene esposta la disfunzione del tratto urinario, accompagnata da incontinenza urinaria da stress, le donne con grave prolasso Dopo che il materiale prolasso è ancora in atto, è molto importante controllare la funzione dell'uretra: dopo il rigonfiamento restituito, se il paziente ha la minzione normale, ma c'è ancora una perdita di urina da tosse forzata o esercizio di Valsalva, indica una disfunzione dello sfintere urinario.
Esaminare
Esame del rigonfiamento della parete anteriore vaginale
1. Fatta eccezione per l'esame di routine delle urine, i pazienti hanno infezioni del tratto urinario.
2. Raschiatura citologica vaginale, indice di maturità stimato, valutazione dei livelli di estrogeni nei pazienti.
3. Esame urodinamico Prima del test urodinamico, il pessario deve essere posizionato nella vagina per ridurre il prolasso.Se ci sono incontinenza urinaria da stress o svuotamento, il test deve essere eseguito.
4. L'endoscopia esamina la funzione di svuotamento completo della vescica, di solito dopo la minzione, per misurare l'urina residua in modo tempestivo.
5. L'esame ecografico misura l'urina residua.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione del rigonfiamento della parete vaginale anteriore
1. Tumori dell'uretra e della vescica Il rigonfiamento della vescica è morbido e può essere retratto mentre il lato del tumore è duro e fisso.
2. Diverticolo uretrale Sebbene l'enorme diverticolo uretrale assomigli al rigonfiamento della vescica, tende a essere di parte, con tenerezza, e la massa compressiva può traboccare dalle secrezioni purulente dall'uretra.
3. Rigonfiamento dell'intestino tenue Pochissimi pazienti dopo l'isterectomia, l'intestino tenue può sporgere dalla parete anteriore della vagina, la sonda può essere inserita nell'area sporgente della vescica attraverso l'uretra, quindi la parte superiore della sonda può essere toccata dalla mano attraverso la vagina e si possono sentire la parete vescicale e la vagina. C'è tessuto ispessito tra le pareti.
