Tumore del seno endodermico vaginale
Introduzione
Introduzione al tumore del seno endogeno vaginale I tumori del seno endodermico vaginale si verificano principalmente nella vagina dei neonati e dei bambini piccoli. I tumori del seno endodermico possono verificarsi nelle ovaie, vulva, vagina e cervice.I tumori del seno endodermico vaginale possono provenire da cellule embrionali. I tumori sono polipoidi o fragili. Massa simile all'uva. I primi casi possono essere asintomatici. Con lo sviluppo di tumori, possono verificarsi sanguinamento vaginale anormale indolore, colorazione del sangue del pannolino o perdite vaginali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: metastasi polmonari
Patogeno
Causa del tumore del seno endogeno vaginale
Causa della malattia:
Il sinusoma endodermico vaginale può provenire da cellule embrionali, che Norris chiama un cancro ai reni e si ipotizza che questo tumore possa essere un conduttore di tessuto privo di embrioni durante la fase determinata della migrazione delle cellule germinali, con conseguente spostamento errato delle cellule germinali nel segmento vaginale superiore.
patogenesi:
Il tumore è una massa polipoide o fragile simile al cervello o all'uva. La microscopica struttura istologica del tumore del seno endodermico vaginale è la stessa di quella del seno endodermico dell'ovaio. La morfologia è diversa: le cellule sono ovali o poliedrici con grandi nuclei, sporgenze e figure mitotiche sono cuboidali o piatte. Le caratteristiche di base sono:
(1) Tipici corpi di Schiler Dusal (SD): strutture simili al "vasospasmo glomerulare" o strutture endodermiche di roditori.
(2) Struttura a maglie.
(3) Sfera trasparente.
(4) Struttura simile a membrana basale anti-amilasi positiva per PAS ed eosinofila.
L'immunoistochimica può misurare l'AFP, il che significa che il tumore può secernere alfa-fetoproteina (AFP).
Prevenzione
Prevenzione del tumore del seno endodermico vaginale
Individuazione precoce, diagnosi precoce, trattamento precoce e buon lavoro di follow-up.
Complicazione
Complicanze del tumore del seno endodermico vaginale Complicazioni di metastasi polmonari
Incline a metastasi linfatiche e metastasi polmonari.
Sintomo
Sintomi tumorali del seno endodermico vaginale sintomi comuni polipi sanguinanti vaginali sanguinamento vaginale
I primi casi possono essere asintomatici: con lo sviluppo del tumore possono esserci sanguinamenti vaginali anormali indolori, pannolini con macchie di sangue o perdite vaginali. Sotto l'anestesia, l'esame vaginale può trovare nuovi organismi nella vagina che sono fragili e fragili. Il diametro è di almeno 2 cm e il massimo è di 10 cm La base si trova principalmente nella parete posteriore della vagina superiore e dal 10% al 15% proviene dalla cervice e la malignità è elevata.
Fase clinica:
A causa delle diverse origini, è difficile stabilire un sistema di stadiazione adatto a tutti i tumori delle cellule germinali, anche se non esiste un sistema di stadiazione per i tumori del seno endodermico vaginale, il sistema di stadiazione delle cellule germinali istituito da Brodeur viene spesso utilizzato clinicamente. La stadiazione si basa sulla resecabilità del tumore primario, sull'estensione delle metastasi linfonodali regionali e sulla presenza di una diffusione distante. Al momento della creazione del sistema, i marcatori tumorali non sono stati rilevati sistematicamente, quindi il sistema non include marcatori tumorali, tuttavia, i fatti L'AFP superiore è utile per la stadiazione dei tumori del seno endodermico vaginale A causa dell'attuale enfasi sulla protezione degli organi, viene utilizzata la chemioterapia e il sistema di stadiazione basato sulla resecabilità del tumore è in qualche modo obsoleto.
Esaminare
Esame del tumore del seno endodermico vaginale
Determinazione della AFP sierica
L'AFP sierico contenente asparagina collegato a una catena di zucchero è il marker tumorale più affidabile per i tumori maligni, in particolare il carcinoma epatocellulare e i tumori del seno endodermico.È stato scoperto che l'AFP prodotto da diversi tumori può essere utilizzato a causa delle diverse strutture della catena dello zucchero. L'elettroforesi per affinità alla lectina è divisa in diversi isomeri.I reagenti includono conA, LCA, E-PHA e alloA. L'AFP sierico è diviso in due parti da ConA, ovvero conA non reagito (C1) e conA reattivo (C2). C1 e C2 possono essere rilevati nell'adenocarcinoma epatico uterino, nel tumore del seno endodermico vaginale e nel tumore del seno endodermico ovarico, mentre solo una piccola quantità di C1 viene rilevata nel sangue cordonale, che è divisa in 3 parti da LCA, ovvero L1, L2 e L3. I tumori del seno endodermico vaginale contengono L2 e L3 Gli isomeri dei quattro AFP derivati dai tessuti sono diversi: l'E-PHA può rilevare P2, P3, P4, P5 e un sottotipo P3f, mentre i tumori del seno endodermico vaginale Le prestazioni di P2, P3f, P4 e P5 sono simili a quelle dei tumori del seno endodermico ovarico.Le due parti principali possono essere rilevate da alloA, vale a dire A1 e A3 e un sottotipo A1, tumori del seno endogeno vaginale. Per A3, A1 e A1, le prestazioni sono significativamente diverse da quelle di altre fonti, quindi possono essere rilevate mediante elettroforesi di affinità con lectina. AFP isomeri chiare spettro per determinare il sito fonte di AFP, AFP siero può essere valutata in recidiva dopo il trattamento e trattamento monitoraggio.
1. Ecografia B: può mostrare la dimensione e la forma della massa vaginale, ma il tasso positivo non è elevato, 2 dei 3 casi riportati da Handel sono negativi.
2. Esame TC: può mostrare se c'è una lesione nella vagina e se ci sono metastasi nella vescica, nel retto, nei linfonodi o negli organi distanti.
3. Esame della risonanza magnetica: la risonanza magnetica fornisce immagini più accurate e complete rispetto alla TC e agli ultrasuoni B. Può visualizzare meglio la posizione, le dimensioni e l'estensione del tumore e può visualizzare con precisione il bordo del tumore. Non ha danni né radioattività ionizzante. Particolarmente adatto per l'esame pelvico di neonati e bambini piccoli, il contrasto dei tessuti molli è migliore dell'esame TC.
4. Cistoscopia: può mostrare se la vescica e l'uretra sono invase dai tumori.
5. Colposcopia: indipendentemente dal fatto che i risultati del test di imaging siano positivi o meno, il sanguinamento vaginale deve essere eseguito per i bambini con sanguinamento vaginale inspiegabile Masse esogene, sclerosanti originate dalla parete vaginale, esame vaginale e colposcopia Durante l'esame, il tumore deve essere esaminato mediante biopsia tissutale.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore del seno endodermico vaginale
Questa malattia si verifica soprattutto nelle ragazze di età inferiore ai 3 anni. Quando le lesioni sono ampiamente coinvolte nella vagina, non è possibile determinare il sito di origine. Per i nuovi tessuti della vagina, in particolare nei neonati e nei bambini piccoli, è necessario eseguire una biopsia per confermare la diagnosi.
Dal punto di vista patologico, il sinusoma endodermico viene facilmente confuso con carcinoma a cellule chiare, tumore reticolare di Sertoli-Leydig e sarcoma squamoso vaginale, che può passare corpo PAS anti-amilasi positivo, corpo Schiller-Duval e AFP immunoistochimico positivo. Caratterizzazione, dei 3 pazienti segnalati da Handel, due sezioni patologiche congelate rapide da biopsia sono state diagnosticate come sarcoma vaginale dell'uva, che è stato diagnosticato come tumore del seno endodermico vaginale dalla sezione patologica convenzionale.
