dismenorrea menarca
Introduzione
Introduzione alla dismenorrea menarca La dismenorrea si riferisce al dolore addominale inferiore coerente con il ciclo mestruale, il tasso di incidenza è di circa il 90%, circa il 50% al 60% di coloro che hanno bisogno di analgesici e solo il 10% di coloro che influenzano il lavoro e la vita. Le ragazze con menarca da 1 a 3 anni iniziano ad avere un forte dolore all'addome medio e inferiore circa 12 ore prima delle mestruazioni o del periodo mestruale. Nei casi più gravi, possono interessare la regione lombosacrale e l'addome e possono essere accompagnate da nausea, vomito, diarrea o mal di testa, affaticamento e altri sintomi. Aveva il viso pallido, gli arti erano freddi e persino collassò, il dolore è durato da 1 a 4 giorni. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 5% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: asma
Patogeno
Cause di dismenorrea menarca
(1) Cause della malattia
Dismenorrea primaria:
Il dolore è causato dall'utero stesso, senza lesioni pelviche, comune nel periodo mestruale ovulatorio, quindi si verifica in 7-12 mesi di menarca, pari a circa il 75%, come l'ovulazione all'inizio del menarca, quindi il menarca inizia nel menarca; La dismenorrea si è verificata nel 13% in 2 anni, nel 5% nel terzo anno e solo nel 4% nel quarto anno.
Dismenorrea secondaria:
Le ragazze adolescenti sono rare, causate da malattie pelviche, come endometriosi, malattia infiammatoria pelvica cronica, congestione pelvica.
(due) patogenesi
Dismenorrea primaria:
1. La prostaglandina (PG) nell'endometrio aumenta la concentrazione di estrogeni e progesterone nell'endometrio prima delle mestruazioni e promuove la sintesi di PG nell'intima. Quando la membrana si disintegra durante il periodo, vengono rilasciati PGE2 e PGF2a, causando un forte muscolo liscio uterino. La contrazione, che porta ad un aumento della pressione intrauterina, quando la pressione intrauterina supera la pressione arteriosa (> 26,7 kPa, ovvero> 200 mmHg), ischemia uterina, sintomi di dolore simili all'ischemia miocardica, poiché PGF2a e PGE2 agiscono anche sulla trachea, I muscoli lisci dell'intestino e dei vasi sanguigni possono causare sintomi come asma, nausea, vomito, diarrea e pressione sanguigna elevata.
2. La stenosi del canale cervicale o l'eccessiva flessione uterina provoca l'ostruzione della secrezione mestruale, la contrazione uterina è aumentata, può causare dismenorrea.
3. La displasia uterina è spesso accompagnata da un rifornimento vascolare anormale e ischemia, causando dolore addominale premestruale e mestruale.
4. Quando l'intero endometrio viene scaricato, può causare una forte contrazione uterina e dolore addominale.È anche chiamato dismenorrea simile a una membrana.Il motivo per cui l'endometrio non si disintegra è sconosciuto. Si pensa che sia causato da un eccessivo progesterone e dopo che il progesterone viene applicato prima delle mestruazioni. Può far scomparire alcune dismenorrea simile a una membrana.
5. Altri traumi, affaticamento eccessivo, esercizio fisico intenso, ecc. Possono peggiorare la dismenorrea.
Prevenzione
Prevenzione della dismenorrea del menarca
La legge della vita, la prevenzione del superlavoro e del trauma possono ridurre la dismenorrea, prevenire le infezioni pelviche, ridurre la chirurgia dell'aborto e ridurre l'insorgenza di dismenorrea secondaria. Mantenere caldo è anche una preoccupazione per i pazienti con dismenorrea: nella vita normale viene effettuato un esercizio adeguato per rafforzare le condizioni fisiche ed evitare gli effetti negativi della stimolazione del freddo.
Complicazione
Complicanze della dismenorrea menarca Complicanze asma
Nei casi più gravi, la dismenorrea può causare collasso; possono verificarsi asma e pressione sanguigna elevata.
Sintomo
Menarche dismenorrea sintomi sintomi comuni dolore addominale dismenorrea primaria nausea pallida affaticamento affaticamento dismenorrea secondaria diarrea
Dismenorrea primaria
(1) 1-3 anni di menarca (circa 14-15 anni): la ragazza inizia dalla metà del periodo mestruale circa 12 ore prima delle mestruazioni o del periodo mestruale.Il forte dolore può colpire la regione lombosacrale e l'addome, che può essere accompagnato da nausea e vomito. , diarrea o mal di testa, affaticamento e altri sintomi, viso pesante pallido, arti freddi e persino collasso, il dolore dura da 1 a 4 giorni.
(2) Asintomatico durante il periodo non mestruale.
(3) L'esame anale e / o l'esame ecografico B pelvico sono normali.
2. Dismenorrea secondaria
A differenza della dismenorrea primaria, il dolore addominale si manifesta più di qualche anno dopo l'età adulta ed è più comune nelle donne adulte Il dolore è caratterizzato da un aumento delle mestruazioni, disagio durante i periodi non mestruali, scarsi analgesici morfina, esame pelvico e / o ecografia pelvica. Controlla le lesioni.
Convulsioni mestruali, dolore addominale scomparso dopo il passaggio e normale esame pelvico possono essere diagnosticati come dismenorrea, ma si dovrebbe prestare attenzione alla dismenorrea secondaria causata da malattie organiche e talvolta si verificano contemporaneamente entrambe le dismenorrea.
Esaminare
Dismenorrea menarca
I test di laboratorio generali sono normali.
L'ecografia B addominale deve essere eseguita per comprendere le dimensioni dell'utero e se c'è qualche anomalia.
Diagnosi
Diagnosi di dismenorrea menarca
Le seguenti malattie che si verificano durante il periodo mestruale possono causare dolore addominale e devono essere identificate:
1. La torsione del peduncolo del tumore ovarico può essere riscontrata in tumori di diverse dimensioni, i sintomi sono per lo più limitati al lato della malattia.
2. Il dolore addominale alla rottura del corpo calloso ovarico è spesso accompagnato da nausea e convenienza, i sintomi sono distorti da un lato.
3. Il dolore addominale metastatico dell'appendicite e un lato del corpo sono più pesanti.
