depressione a singolo episodio
Introduzione
Introduzione al singolo episodio di depressione La depressione è una forma di attacco di depressione maniacale, caratterizzata da umore basso, pensiero lento e movimento del linguaggio ridotto. La depressione colpisce gravemente la vita e il lavoro dei pazienti e pone un pesante onere per le famiglie e la società e circa il 15% dei pazienti depressi muore per suicidio. Uno studio congiunto dell'Organizzazione mondiale della sanità, della Banca mondiale e dell'Università di Harvard mostra che la depressione è diventata la seconda malattia più comune in Cina. Secondo la terza edizione della classificazione cinese e degli standard diagnostici per i disturbi mentali (CCMD-3), in base al grado di danno sociale, la depressione può essere suddivisa in depressione lieve o depressione maggiore, in base alla presenza o assenza di "illusione, delusione o sindrome della tensione" "Sintomi psichiatrici", la depressione è divisa in depressione senza sintomi psicotici e depressione con sintomi psicotici; a seconda che ci sia un altro episodio depressivo prima (almeno 2 mesi prima), la depressione è divisa Per la prima volta depressione e depressione ricorrente. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,16% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perdita di libido, ansia, costipazione, schizofrenia, insonnia
Patogeno
Singolo episodio di depressione
Fattori genetici (10%):
L'indagine epidemiologica genetica su vaste popolazioni di campioni mostra che più stretta è la relazione del sangue con la persona malata, maggiore è la probabilità di malattia. La probabilità che un parente di primo grado sia malato è molto più elevata di quella di altri parenti, il che è coerente con il modello generale delle malattie genetiche.
Fattori biochimici (25%):
Ipotesi di catecolamina: si riferisce principalmente al verificarsi di depressione che può essere correlata alla ridotta concentrazione di neurotrasmettitori serotonina (5-HT) e noradrenalina (NE) nello spazio interstiziale sinaptico; a causa di molti antidepressivi, come il selettivo 5- Dopo inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) o inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e noradrenalina (SNRI), sebbene la concentrazione di questi neurotrasmettitori nella schisi sinaptica aumenti rapidamente, antidepressivo L'effetto richiede solitamente circa 2 settimane per funzionare, quindi c'è l'ipotesi che la sensibilità del recettore 5-HT e NE aumenti (ipersensibilità).
Fattori psicosociali (25%):
Il verificarsi improvviso di vari eventi della vita più importanti, o persistenza a lungo termine, può causare un'esperienza emotiva spiacevole o (e) persistente che porta alla depressione. Finora l'eziologia e la patogenesi della depressione non sono ancora chiare e non ci sono segni evidenti e indicatori di laboratorio anormali: in generale, i risultati di fattori biologici, psicologici e sociali (culturali) interagiscono. È anche perché la causa della depressione è sconosciuta e ci sono molte ipotesi.
Prevenzione
Singolo episodio di prevenzione della depressione
A causa di un folto gruppo di depressione "cardiaca" causata dalla stimolazione mentale, si dovrebbe dire che può essere efficacemente prevenuto: se la vita è viva, è impossibile non incontrare stimoli esterni e non ci saranno contraddizioni psicologiche. È impossibile eliminare fondamentalmente gli stimoli. Ciò significa rafforzare la resistenza agli stimoli e rafforzare la capacità di immunità psicologica, riducendo così notevolmente l'incidenza della depressione psicogena.
Anche per la "depressione interna", la medicina non è completamente impotente. Il lavoro preventivo può iniziare da tre aspetti: "cure prenatali e postnatali, miglioramento della qualità; sviluppo acuto, trattamento precoce; consolidamento della riabilitazione, prevenzione delle recidive".
Cure prenatali e postnatali, migliorare la qualità:
Molte famiglie sono molto preoccupate dal fatto che un paziente depresso possa avere figli. Spesso faccio queste domande. Naturalmente, non esiste una legislazione che imponga che tali pazienti siano sterili, ma da un punto di vista medico: la nascita di pazienti con depressione endogena deve essere Controllo, se c'è più di una depressione in famiglia o in una famiglia ad alta incidenza, la predisposizione genetica è ovvia; c'è ereditarietà incrociata tra disturbo affettivo depressivo maniacale e schizofrenia e pazienti con depressione sposano altri pazienti mentali. Se una parte è malata, la probabilità genetica aumenterà in modo significativo: entrambe le coppie soffrono di una malattia mentale geneticamente predisposta ed è opportuno sterilizzare e non avere figli.
Dal punto di vista dei fattori psicosociali, alcune persone con depressione sono affette da genitori inadeguati e da un ambiente familiare povero durante l'infanzia, che porta a difetti di qualità e disturbi della personalità, pertanto sono molto importanti problemi eccellenti, in particolare l'educazione dell'infanzia durante lo sviluppo della personalità. I genitori sono troppo viziati e amati dai bambini, metodi inappropriati di disciplina o opinioni diverse dei genitori, non si preoccupano della crescita dei bambini e sono laissez-faire, sono molto dannosi per la salute mentale dei bambini. Alcuni bambini diventano fan della TV e passano dalla TV alla TV. Solitario, non interagendo con le persone, i paesi stranieri chiamano "autismo TV", dopo l'infanzia, è più facile trovare i loro idoli in TV, imitare il culto, come Lin Daiyu o Cenerentola, porterà un po 'di tristezza al loro personaggio, I paesi stranieri attribuiscono grande importanza alla relazione genitore-figlio e all'educazione precoce.L'atmosfera familiare gioca un ruolo importante.Il divorzio, l'innalzamento del genitore single, ecc. Sono tutte ombre che proiettano la mente dei bambini, facendo ferire e distorcere il loro cuore. La depressione reattiva è principalmente causata da fattori psicologici. , l'incidenza di varie nevrosi è anche correlata a fattori psicologici, ma alla stessa spina psicologica Molte persone sono tolleranti, mentre altre sono malate, pertanto i suddetti sintomi sono considerati forme di reazione psicologica basata su difetti della personalità, sia la depressione psicogena che la nevrosi depressiva hanno qualità di suscettibilità. I tratti non sono necessariamente portati dal feto, ma sono collegati all'educazione precoce e all'influenza dei genitori. Questi fattori non sono irrilevanti per l'insorgenza della depressione, tuttavia, nell'istruzione superiore, è necessario prestare attenzione per prevenire i difetti della personalità. E deviazione.
L'eugenetica, l'istruzione eccellente, l'istruzione eccellente e la buona qualità fisica e mentale sono una contromisura efficace e fattibile per la prevenzione della depressione.
Complicazione
Singolo episodio di depressione Complicanze, libido, ansia, costipazione, schizofrenia, insonnia
(1) Il desiderio sessuale è significativamente ridotto;
(2) pensiero lento, attività ridotta, ovvero perdita di memoria, risposta cerebrale lenta, spesso sola;
(3) Ci sono molti sintomi fisici come affaticamento, palpitazioni, senso di costrizione toracica, disagio gastrointestinale, costipazione;
(4) accompagnato da ansia e colpa (preoccupazione di aumentare l'onere per la famiglia);
(5) disturbi del sonno, con il risveglio precoce come una prestazione tipica;
(6) Psicologia autodistruttiva, disgustosa o suicida.
Sintomo
Singolo episodio di depressione sintomi sintomi comuni ansia depressione postpartum costipazione risposta ritardo nausea demenza aumento di melatonina
[I tre principali sintomi della depressione]
Molte persone non sono estranee alla depressione, ma la depressione è sostanzialmente diversa dal generale "infelice". Ha ovvie caratteristiche: ci sono tre sintomi principali in combinazione: umore basso, pensiero lento e inibizione dell'esercizio.
La depressione emotiva non è felice, sempre triste e triste, e persino pessimista e disperata: nel "Sogno delle dimore rosse", Lin Xiyu, che è pieno di sospiri e sospiri tutto il giorno, è un tipico esempio.
Il pensiero lento è che la mente cosciente non è buona, non riesce a ricordare, pensa difficile, il paziente si sente vuoto, stupido.
Inibire l'esercizio significa non amare le attività, essere pigri, camminare lentamente e avere meno parole. Seriamente, potresti non mangiare o muoverti e non puoi prenderti cura di te stesso.
[Altri sintomi della depressione]
I pazienti con i sintomi tipici sopra riportati sono rari: molti pazienti ne hanno solo uno o due, la gravità varia da persona a persona, depressione dell'umore, ansia, perdita di interesse, mancanza di energia, delusione pessimistica e bassa autovalutazione. È un sintomo comune della depressione e talvolta è difficile distinguerlo dall'umore generale a breve termine Ecco un metodo semplice: se il disagio di cui sopra è grave al mattino e c'è un sollievo parziale nel pomeriggio o alla sera, allora È più probabile che tu soffra di depressione, questo è il cosiddetto ritmo pesante della depressione.
[I sintomi più pericolosi della depressione]
Le persone depresse sono depresse e pessimiste e sono inclini a pensieri suicidi quando sono gravi. Poiché la logica di pensiero del paziente è sostanzialmente normale, anche il tasso di successo del suicidio è elevato. Il suicidio è uno dei sintomi più pericolosi della depressione. Secondo la ricerca, Il tasso di suicidi nei pazienti con depressione è 20 volte superiore a quello della popolazione generale: più della metà della popolazione con suicidio sociale può essere depressa e alcuni suicidi inspiegabili potrebbero aver sofferto di depressione grave prima della nascita, ma non sono stati scoperti in tempo. Poiché il suicidio si verifica quando la malattia si sviluppa a un certo grado di gravità, la diagnosi precoce della malattia e il trattamento precoce sono molto importanti per i pazienti con depressione. Non aspettare fino a quando il paziente non si è suicidato prima di pensare di poter soffrire di depressione.
Molte persone che soffrono di depressione pensano di usare la morte per alleviare il dolore e spesso i pazienti finiscono con i pensieri e i comportamenti della morte per porre fine al dolore, soffrire il peccato e la confusione.
[Sintomi fisici della depressione]
La depressione è causata principalmente dalla depressione, dal pensiero lento e dalla ridotta attività della volontà, nella maggior parte dei casi ci sono vari sintomi fisici.
(1) Umore depressivo: le caratteristiche di base sono umore basso, angosciato e triste, disinteressato all'interesse, pessimista e disperato, doloroso e doloroso, con la sensazione che la vita sia buona come la morte, spesso usata per essere insignificante, felice di essere felice, ecc. Per descrivere la propria esperienza interiore, tipica Umore depressivo, luce notturna intensa, spesso coesistono con l'ansia.
(2) Pensiero lento: il processo di associazione del pensiero è soppresso, la risposta è lenta e la mente non gira: mostra che il discorso attivo è ridotto, il ritmo del linguaggio è rallentato, il problema del pensiero è laborioso, la risposta è lenta e ci vuole molto tempo ad aspettare sotto l'influenza della depressione. Bassa autovalutazione, inferiorità, senso di inutilità e inutilità. Sento che la vita è insignificante, pessimista e suicida e auto-colpa. Credo che la vita diventi ingombrante, commetta un grande crimine e abbia un disagio sulla base del disagio fisico. L'idea è che soffro di una malattia incurabile.
(3) Declino delle attività della volontà: le attività attive sono significativamente ridotte, la vita è passiva e sono riluttanti a partecipare alle attività di interesse per la pace esterna. Sono spesso soli, la vita è pigra e lo sviluppo è silenzioso, fino al grado di rigidità, il più pericoloso è Ripetuti tentativi di suicidio e comportamenti.
(4) Sintomi somatici: la maggior parte dei pazienti depressi presenta sintomi fisici e altri sintomi biologici, come palpitazioni, senso di oppressione al torace, disagio gastrointestinale, costipazione, perdita di appetito e perdita di peso, disturbi del sonno importanti e difficoltà ad addormentarsi.
(5) Altri: potrebbero esserci anche allucinazioni durante episodi depressivi, disintegrazione della personalità, disintegrazione della realtà, coercizione e sintomi dell'orrore, a causa di un ritardo significativo nell'associazione di pensiero e perdita di memoria, che può influenzare la funzione cognitiva dei pazienti anziani e pseudo-demenza depressiva .
La lieve depressione ha spesso vertigini, mal di testa, debolezza e insonnia, ecc. È facile essere diagnosticata erroneamente come nevrastenia, che presenta alcuni fattori psicosociali prima dell'inizio, come la tensione a lungo termine, l'uso eccessivo del cervello e le emozioni sono principalmente ansia e fragilità. La principale fase clinica è l'affaticamento mentale, il nervosismo, i problemi e l'irritabilità associati all'eccitazione mentale e altri sintomi fisiologici come la tensione muscolare e i disturbi del sonno.L'autoconoscenza è buona ei sintomi sono passivi. Desiderio di depressione, con depressione, principalmente con pensiero lento, bassa autostima, auto-peccato, voglia di morire e sintomi biologici (come circadiano emotivo, appetito, riduzione del desiderio sessuale, ecc.), La conoscenza di sé viene spesso persa, non attiva Cerco il trattamento può essere identificato.
La depressione occulta è una forma atipica di depressione, caratterizzata principalmente da disagio fisico ripetuto o persistente e sintomi autonomi come mal di testa, vertigini, palpitazioni, senso di costrizione toracica, mancanza di respiro, intorpidimento e nausea, vomito, ecc. Le emozioni sono spesso nascoste da sintomi fisici, quindi vengono anche chiamate allergie alla depressione.I pazienti spesso non cercano psichiatri, ma vanno in altri reparti per il trattamento. Gli esami fisici e gli esami ausiliari spesso non hanno prestazioni positive e sono facilmente diagnosticati come nevrosi o altre malattie fisiche. Il trattamento sintomatico è generalmente inefficace e il trattamento antidepressivo è efficace.
[primi sintomi della depressione]
1. L'umore depresso è diverso, va dall'umore lieve alla tristezza, al pessimismo, alla disperazione, i pazienti si sentono pesanti, la vita è noiosa, felice, infelice, infelice, dolorosa, incapace di districarsi, alcuni pazienti possono anche avere ansia Eccitato, nervoso e arrabbiato.
2. La perdita di interesse è uno dei sintomi comuni di pazienti depressi, perdita della vita passata, entusiasmo e divertimento nel lavoro, interesse per tutto, esperienza di divertimento in famiglia, disprezzo per gli hobby passati, spesso stare da solo, alienare parenti e amici Per evitare la socializzazione, i pazienti spesso lamentano che "nessun sentimento", "intorpidimento emotivo", "felice non alzato".
3. Perdita di energia, affaticamento, debolezza, lavaggi, vestirsi e altre piccole cose sono difficili e difficili, e i pazienti spesso usano "collasso mentale" e "palla sconfitta" per descrivere la loro situazione.
4. L'autovalutazione è troppo bassa: i pazienti tendono a deprecare eccessivamente le proprie capacità e guardare ai loro atteggiamenti presenti, critici, negativi e negativi. In passato e in futuro, questo non funzionerà, non è giusto, non è nulla da dire e il futuro è oscuro. Forte colpa di sé, senso di colpa, inutilità, inutilità, impotenza e grave criminalità e incertezza.
5. Il paziente ha mostrato depressione generale significativa, persistente, difficoltà di attenzione, perdita di memoria, cervello lento, occlusione della mente e movimento lento, ma alcuni pazienti hanno mostrato ansia, ansia, nervosismo e agitazione.
6. Pessimismo negativo: il cuore è molto doloroso, pessimista, disperato, sentendo che la vita è un peso, non degno di nostalgia, per risolvere il problema con la morte, può produrre forti pensieri e comportamenti suicidi.
7. Sintomi fisici o biologici: i pazienti depressi hanno spesso sintomi biologici come perdita di appetito, perdita di peso, disturbi del sonno, disfunzione sessuale e fluttuazioni dell'umore, che sono comuni, ma non tutti i casi.
8. Perdita di appetito, perdita di peso: la maggior parte dei pazienti ha perdita di appetito, sintomi di scarso appetito, cibo delizioso non è più allettante, i pazienti non pensano al tè o al cibo insipido, spesso accompagnati da perdita di peso.
9. Disfunzione sessuale: la perdita della libido può verificarsi nelle prime fasi della malattia, gli uomini possono avere impotenza e le donne pazienti hanno una perdita di sesso.
10. Disturbo del sonno: il tipico disturbo del sonno è il risveglio precoce, da 2 a 3 ore prima del solito, e non torna a dormire dopo il risveglio e cade in un'atmosfera triste.
11. Cambiamenti di giorno e di notte: l'umore del paziente cambia con una leggera notte e l'umore è basso al mattino o alla mattina e migliora gradualmente nel pomeriggio o alla sera. Può fare brevi conversazioni e pasti.L'incidenza dei cambiamenti di giorno e notte è di circa il 50%.
Esaminare
Singolo episodio di depressione
La depressione è una malattia funzionale.In generale, i test di laboratorio possono avere una riduzione del rilascio di urina (serotonina) e una diminuzione dei livelli di serotonina nel fluido cerebrospinale, ma clinicamente devono escludere la depressione causata da encefalite, tumori cerebrali, malattia cerebrovascolare e morbo di Parkinson. Allo stesso tempo, è necessario escludere la depressione causata da malattie fisiche, come ipotiroidismo, epatite cronica, lupus eritematoso sistemico e così via.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di depressione a episodio singolo
[Diagnosi di nevrosi depressiva]
Ci sono alcuni fattori psicosociali come incentivi, insorgenza cronica, depressione affermativa ma meno grave con sintomi neurologici, lavoro, comunicazione, capacità di vita sono meno colpite, c'è desiderio di trattamento, la personalità è completa, il decorso della malattia dura più di 2 anni La base principale per la diagnosi di nevrosi depressiva, i seguenti 10 articoli possono essere utilizzati come riferimento per la diagnosi di nevrosi depressiva:
(1) personalità depressiva prima della malattia;
(2) indotto da fattori mentali;
(3) L'inibizione dell'esercizio mentale non è ovvia;
(4) Nessun sintomo biologico come perdita di peso e anoressia;
(5) la depressione dell'umore è il sintomo principale;
(6) accompagnato da sintomi di ansia;
(7) Nessuna grave colpa personale;
(8) sintomi psicotici come deliri, allucinazioni;
(9) hanno requisiti di trattamento attivo;
(10) Non ci sono stati sequestri in passato.
Criteri di esclusione:
1. Non è conforme a disturbi mentali organici del cervello, malattie fisiche e sostanze psicoattive e sostanze non dipendenti causate da disturbi mentali;
2. Ci possono essere alcuni sintomi schizofrenici, ma non soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia: se soddisfa i criteri diagnostici per la schizofrenia, la diagnosi differenziale può fare riferimento ai criteri diagnostici per la psicosi schizoaffettiva.
Principalmente identificato con le seguenti malattie:
1. Depressione endogena: compresa la depressione unipolare, disturbo bipolare (episodi depressivi e maniacali) e depressione associata a schizofrenia.
2, depressione correlata al corpo: causata da una varietà di malattie fisiche e neurologiche, inclusi farmaci e varie sostanze nocive.
3. Depressione psicogena e reattiva: la depressione cardiaca di solito si verifica solo una volta nella vita.Se si verifica due volte, dovrebbe essere considerata come una deviazione dalla personalità normale, o semplicemente una depressione endogena.
