parodontite apicale acuta
Introduzione
Introduzione alla parodontite apicale acuta La parodontite apicale acuta (parodontite acuteapical) è un'infiammazione purulenta dall'osso alveolare, dal legamento parodontale e dalla radice del cemento, che è spesso da leggera a pesante, da piccola a grande. Può svilupparsi in osteomielite localizzata dell'osso alveolare e, nei casi più gravi, può peggiorare l'osteomielite della mascella. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: gonfiore, ascesso, alitosi
Patogeno
La causa della parodontite apicale acuta
Le cause comuni della parodontite apicale acuta derivano principalmente dall'infezione della polpa, che è una lesione secondaria della pulpite. Inoltre, può anche essere causato dalla stimolazione di agenti chimici durante l'infezione parodontale, lesioni esterne dei denti o trattamento del canale radicolare. Le cause specifiche sono le seguenti:
Infezione (30%):
L'infezione più comune deriva dalla malattia endodontica, seguita dalla malattia parodontale secondaria al forame apicale, dal canale radicolare accessorio laterale e dai tubuli dentinali, mentre le infezioni trasmesse dal sangue sono relativamente rare. Hyundai ritiene che i principali patogeni dell'infezione acuta siano i batteri anaerobici acuti e che i batteri produttori di melanina siano i principali patogeni dell'infiammazione periapicale acuta. L'endotossina batterica è un fattore infiammatorio dell'infiammazione cronica periapicale ed è la causa principale del granuloma periapicale.
Trauma (20%):
I denti sono soggetti a forze esterne come colpi, collisioni, cadute, ecc., Che possono causare danni ai tessuti duri, ai tessuti parodontali e ai tessuti periapicali dei denti. Mordere oggetti duri, come mordere la sabbia nel riso, mordere le noci, mordere i tappi delle bottiglie, ecc., Può causare danni periapici.
Tumore (15%):
I tumori che colpiscono le lesioni periapicali comprendono carcinoma a cellule squamose, carcinoma polmonare e metastasi del carcinoma mammario, osteosarcoma mascellare, mieloma e ameloblastoma.
Fattori odontogenici (20%):
La polpa e il canale radicolare sono eccessivamente sigillati e lo strumento del canale radicolare indossa la punta della radice: una forza ortodontica impropria, una rapida separazione dei denti e lesioni involontarie ai denti adiacenti possono causare lesioni ad esordio acuto.
Prevenzione
Prevenzione della parodontite apicale acuta
Buone abitudini, consapevolezza della salute orale corretta e la selezione di adeguati prodotti per la salute preventiva possono essere combinati per prevenire o prevenire la malattia parodontale.
Presta attenzione all'igiene orale e sviluppa buone abitudini igieniche. Persistere nel alzarsi presto e lavarsi i denti prima di andare a letto, fare i gargarismi dopo un pasto, capire e padroneggiare il metodo di spazzolatura corretto.
Presta molta attenzione ai primi segni della malattia parodontale. Se hai le gengive sanguinanti quando ti lavi i denti o mangi qualcosa, dovresti prestarle attenzione in anticipo perché è una manifestazione di infiammazione nel parodontale. Dovresti andare in ospedale il più presto possibile per controllare le condizioni del calcolo gengivale e l'atrofia delle gengive.
Migliorare efficacemente l'immunità di denti e bocca, uccidendo la malattia parodontale sul nascere; durante l'acquisto di dentifricio, spazzolino da denti, filo interdentale adeguati, evitando il deterioramento dei problemi gengivali causati da prodotti per l'igiene orale impropri.
Complicazione
Complicanze della parodontite apicale acuta Complicanze, gonfiore, ascesso, alitosi
1, possono verificarsi gonfiore parodontale o ascesso parodontale multiplo.
2, debolezza morso, dolore sordo, gengive sanguinanti e alitosi.
3, quando la resistenza del corpo è ridotta, il drenaggio dell'essudato della sacca parodontale non è regolare, può causare gonfiore parodontale, in questo momento le gengive sono sporgenza ovale, arrossamento e gonfiore, allentamento dei denti aumentato, c'è dolore, il paziente si sente locale Dolore grave, a volte più ascessi contemporaneamente, chiamati ascessi parodontali multipli. In questo momento, il paziente può avere sintomi come temperatura corporea elevata, malessere generale, linfoadenopatia sottomandibolare, tenerezza e simili.
Sintomo
Parodontite apicale acuta sintomi sintomi comuni mal di denti, gengive, sanguinamento, prurito, gonfiore, gengive, gonfiore, gengive, linee nere
L'aspetto principale della parodontite apicale acuta è "dolore al morso e alla mascella". È probabile che il paziente abbia una storia di malattia della polpa o una storia di trauma; all'inizio può essere solo una leggera sensazione dolorosa. Se mordi i denti, potresti provare un senso di benessere; allora avrai un morso di dolore alla mascella, dolore sordo o dolore gengivale visibile. Forti, anche sciolti, senza polpa, senza vitalità, denti permanenti o denti decidui possono avere qualche reazione prima della necrosi della polpa; otturazioni dentali, carie e altre malattie del tessuto parodontale, corone o tasche parodontali Diventa scuro.
La parodontite apicale acuta è un'infiammazione dolorosa localizzata che si verifica intorno alla punta della radice del dente e può essere suddivisa in due fasi: parodontite apicale sierosa acuta e parodontite apicale suppurativa acuta.
Parodontite apicale sierosa acuta
Può essere causato da pulpite o ferite da morso, ecc. E può verificarsi su polpa vitale o denti inattivati. Il sintomo principale è il dolore morso. Il paziente ha una storia di malattia della polpa, una storia di traumi e una storia di trattamento endodontico imperfetto; all'inizio, c'è solo un lieve dolore o disagio, e la mascella è stretta e si sente a suo agio; quindi, dolore sordo, dolore morso e il dente ha una sensazione fluttuante e allungata. Il dolore è persistente, spontaneo e limitato, i denti sono chiari. L'esame orale mostra che le gengive sono gravemente dolorose e c'è un certo grado di allentamento. Anche le parti corrispondenti della punta della radice della fistola possono causare dolore. Il test di vitalità della polpa è per lo più poco reattivo, giovane. I denti permanenti o decidui possono rispondere prima della necrosi della polpa; possono essere trovati nei denti con rottura, riempimento, altre malattie dei tessuti duri dentali, scolorimento della corona o tasca parodontale profonda; Esame a raggi X dell'immagine del tessuto periapicale Nessuna prestazione anomala evidente.
Parodontite apicale suppurativa acuta
Spesso sviluppato dalla parodontite apicale sierosa acuta, può anche essere causato da esacerbazione acuta della parodontite apicale cronica. Conosciuto anche come ascesso apicale suppurativo acuto o ascesso alveolare acuto, è una delle malattie dentali più gravi osservate in clinica. Nella fase iniziale dell'ascesso apicale, dolore grave persistente spontaneo, aumento delle esacerbazioni, i pazienti non osano eguagliare, dolore (3+), III grado sciolto, dolore lieve, arrossamento gengivale apicale. Durante lo sviluppo allo stadio di ascesso subperiostale, ci sono ancora forti dolori, dolore, allentamento e altri sintomi. Il paziente ha una faccia dolorosa. L'area gengivale dell'area apicale è arrossata e gonfia e la svolta della mucosa diventa superficiale, appiattita, dolorosa e ha profonde fluttuazioni. Il tessuto molle delle guance corrispondenti è edema reattivo, i linfonodi regionali sono gonfi e dolorosi e i molari inferiori possono essere accompagnati da un'apertura limitata; malessere generale, temperatura corporea elevata, aumento della conta dei globuli bianchi e casi gravi possono essere associati alla regione maxillo-facciale. cellulite. Nella fase di ascesso sottomucoso, il dolore viene alleviato, il dolore viene alleviato e la mucosa nell'area apicale è limitata a un rigonfiamento emisferico, la percussione ha un'ovvia fluttuazione e i sintomi sistemici sono alleviati. Pellicole radiografiche della parodontite apicale acuta: nessun cambiamento significativo o solo allargamento dello spazio parodontale Se si verifica l'episodio della parodontite apicale cronica, si può vedere l'immagine di trasmissione della distruzione dell'osso alveolare apicale.
Esaminare
Esame della parodontite apicale acuta
L'esame radiografico non ha mostrato cambiamenti evidenti nell'apice della parodontite periapicale acuta o solo la cavità membranosa parodontale è stata ampliata.Se la parodontite apicale acuta fosse acuta, si potrebbe vedere la distruzione ossea periapicale e l'immagine della trasmissione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di parodontite apicale acuta
1. Ci sono cavità, traumi e storia di chirurgia dentale La maggior parte della polpa non ha vitalità.
2, c'è un dolore spontaneo persistente violento, può individuare chiaramente, perdere i denti, allungare, toccare il dolore del cecchino, dolore al morso.
3, area apicale tessuto molle rosso, gonfio, grave formazione di ascessi, cellulite maxillo-facciale, linfonodi sottomandibolari, tenerezza, avversione al freddo, febbre e altri sintomi sistemici.
4, esame con pellicola a raggi X di infiammazione periapicale acuta, nessun cambiamento nell'apice dell'apice o solo allargamento della cavità membranosa parodontale, se episodi di parodontite apicale acuta, l'immagine di trasmissione della distruzione dell'osso pericardico apicale.
L'ascesso periapicale acuto deve essere differenziato dall'ascesso parodontale acuto. La maggior parte degli ascessi parodontali sono tasche parodontali profonde che coinvolgono più denti o tasche parodontali e il tessuto molle della tasca sul collo è stretto, con conseguente tasca parodontale o parodontale profonda Il pus nel tessuto non può essere drenato dalla bocca del sacco e si forma un ascesso localizzato nel tessuto molle della parete del sacco. La maggior parte si verifica nella fase avanzata della parodontite, di solito un processo acuto. Nelle manifestazioni cliniche ci sono ascessi ellittici o emisferici sul lato del labbro (guancia) o della lingua (腭) del dente interessato, le gengive nell'ascesso sono rosse e gonfie e la percussione ha un senso di fluttuazione. I denti interessati possono presentare sintomi e segni come dolore ondulato, galleggiamento, allentamento e dolore al morso. Tuttavia, poiché gli ascessi apicali acuti e gli ascessi parodontali acuti hanno diverse fonti di infezione e percorsi di diffusione infiammatoria, le manifestazioni cliniche dei due sono diverse e i punti di identificazione sono generalmente più chiari. I denti dell'ascesso apicale acuto sono causati da malattie dentali (come il rachitismo) secondarie all'infezione della polpa dentale, quindi si verificano lesioni infiammatorie nel tessuto periapicale, che si concentra sull'apice e si diffonde ai tessuti parodontali circostanti. . L'infezione dell'ascesso parodontale acuto è causata dal patogeno nella tasca parodontale.Oltre alla manifestazione clinica dell'ascesso acuto, ci sono anche la formazione di tasca parodontale, sacco purulento, riassorbimento osseo alveolare e denti. Rilassamento e altre manifestazioni di parodontite. Tuttavia, a volte i denti sono combinati con lesioni apicali parodontali ed endodontiche, come la parodontite apicale acuta dopo l'ascesso apicale attraverso il legamento parodontale fino al solco gengivale o una lunga storia di parodontite Allo stesso tempo dell'ascesso parodontale, l'infezione è stata causata in modo retrogrado dalla necrosi della polpa e persino la distruzione ossea parodontale è collegata a lesioni nella regione apicale. In questi casi, a volte è facile confondere i due in clinica, aumentando la difficoltà di identificazione.
