emorragia del fondo oculare
Introduzione
Introduzione al sanguinamento del fondo L'emorragia del fondo non è una malattia dell'occhio indipendente, ma una caratteristica condivisa da molte malattie degli occhi e alcune malattie sistemiche. Comune nella retinopatia causata da retinopatia ipertensiva, diabete e malattie renali. L'infiammazione delle vene retiniche, l'occlusione delle vene retiniche, la vasculite del disco ottico e le malattie del sangue causano retinopatia, emorragia oculare del fondo traumatico. Lo stesso danno patologico, come emorragia retinica, essudazione, microangioma, neovascolarizzazione, ecc., Dovuto a varie cause. A causa della complicata eziologia, la malattia ha un lungo decorso della malattia ed è soggetta a attacchi ripetuti, che influenzano gravemente la vista e causano molte gravi complicazioni. Come degenerazione maculare (edema cistico maculare, degenerazione maculare), glaucoma neovascolare, emorragia vitreale, atrofia ottica, retinopatia proliferativa, distacco retinico da trazione, se non un trattamento tempestivo ed efficace, spesso possono portare alla cecità. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema maculare cistoide, degenerazione maculare, emorragia vitreale, atrofia ottica
Patogeno
Causa dell'emorragia del fondo
(1) ostruzione meccanica, come la trombosi;
(2) malattie infiammatorie o complessi immunitari invadono la parete dei vasi sanguigni, come infiammazione della retina perivascolare, vasculite del disco ottico, ecc .;
(3) malattie vascolari sistemiche e malattie del sangue come ipertensione, diabete e altre retinopatie;
(4) Anomalie vascolari della retina, lo stesso danno patologico causato da varie cause, come emorragia retinica, essudazione, microangioma, neovascolarizzazione e simili.
Le lesioni capillari sono le più comuni, soprattutto a causa dell'emorragia venosa. La maggior parte dei pazienti presenta lesioni locali o sistemiche.Il sanguinamento dalle arterie è raro, principalmente a causa di danni endometriali capillari, aumento della permeabilità e infiltrazioni di sangue. Fuori, alterazioni emodinamiche, elevata viscosità del sangue, flusso o ritenzione di sangue venoso, trombosi venosa, infiammazione della parete venosa, ecc. Le arterie si trovano principalmente nell'aterosclerosi locale o nell'embolia vascolare nella parete arteriosa.
Prevenzione
Prevenzione dell'emorragia del fondo
Si consiglia di usare la vista per prevenire le emorragie. Non leggere i giornali e la TV per molto tempo. Si consiglia di riposare per 2-3 minuti dopo 40 minuti. Non essere eccessivamente eccitato, stanco, eccitato o arrabbiato e mantenere un sonno buono e adeguato.
Di solito presta attenzione a:
1. Un sonno sufficiente aiuta a idratare gli occhi e a ridurre il sangue degli occhi.
2. Pulire le palpebre per evitare irritazioni agli occhi causate da detriti, olio, batteri, cosmetici e altre polveri e sangue iniettato.
3. Usare una buona vista per ridurre gli occhi asciutti, è iniettato di sangue.
4. Andare a letto presto, non aspettare fino alle 12 per dormire, è già molto tardi, preferibilmente prima delle 10. Il tempo di sonno è di 8 ore. Rilassati e fai altre attività all'aperto.
Complicazione
Complicanze dell'emorragia del fondo Complicazioni edema cistico degenerazione maculare atrofia emodinamica vetrosa
A causa della complicata eziologia, la malattia ha un lungo decorso della malattia ed è soggetta a attacchi ripetuti, che influenzano gravemente la vista e causano molte gravi complicazioni. Come degenerazione maculare (edema cistico maculare, degenerazione maculare), glaucoma neovascolare, emorragia vitreale, atrofia ottica, retinopatia proliferativa, distacco retinico da trazione, se non un trattamento tempestivo ed efficace, spesso possono portare alla cecità.
Sintomo
Sintomi di emorragia del fondo Sintomi comuni Vedi che le cose hanno piccole macchie nere gli occhi non vedenti davanti agli occhi
(1) Improvvisamente, la parte anteriore degli occhi è scura, solo manuale o solo chiara.
(2) Se c'è un'ombra nera rotonda davanti agli occhi, non galleggerà con gli occhi: l'oggetto nella direzione centrale mancherà completamente e gli oggetti su entrambi i lati saranno sfocati.
(3) Improvvisamente, c'è una linea di ombre nere in una certa direzione, e il progresso è rapido, e gradualmente aumenta, e infine, per coprire gli occhi, l'oggetto è sfocato e non può essere distinto.
(4) Improvvisamente ci fu un bagliore rosso davanti a lui, e gradualmente aumentò, in modo che la luce rossa fosse piena e l'oggetto sconosciuto.
(5) Aura di insorgenza, la maggior parte di loro ha gonfiore degli occhi, battito del bulbo oculare e altri sentimenti.
(6) La maggior parte degli episodi ricorrenti, ogni episodio, presentano alcuni dei suddetti sintomi, anche se il sangue non si ritira, quando continua a sanguinare, potrebbero esserci alcuni dei suddetti sentimenti.
A causa delle cause e delle posizioni dell'emorragia del fondo, anche la prognosi e l'impatto sulla visione del paziente sono diversi: in base alla quantità di sanguinamento, il sito di sanguinamento è diverso e si manifestano sintomi diversi. Se la quantità di sanguinamento è piccola, situata nella papilla ottica e nella periferia della retina, potrebbero non esserci sintomi evidenti, come una grande quantità di sanguinamento, il paziente sente che c'è un'ombra nera che galleggia davanti agli occhi, la linea di vista è parzialmente o completamente bloccata e rimane solo l'acuità visiva della luce. Se l'emorragia si trova al centro della retina (l'area maculare), la vista del paziente viene persa, cioè l'area centrale non è chiara e ha ombre scure e c'è ancora una visione intorno.
Esaminare
Esame del sanguinamento del fondo
Per un esame generale, il "metodo di scansione TC dell'occhio" può essere utilizzato come segue:
1. Scansione trasversale: il paziente deve giacere sul lettino da visita ed eseguire una scansione continua dalla parte superiore del cranio da 1 cm sotto la linea dell'orecchio.Il livello dell'ispezione dello strato di 5 mm di spessore richiede 6-8 strati. Per la scansione di strati sottili (spessore di 1 mm), sono necessari quasi 40 strati per tutte le palpebre.
2, scansione coronale: il paziente si sdraia o incline sul lettino da visita, la testa è troppo allungata, in modo che la linea sagittale della testa sia coerente con la superficie del letto, la linea dell'orecchio su entrambi i lati è perpendicolare alla linea di base di scansione e il canale uditivo anteriore viene continuamente scansionato di 4 cm davanti al canale uditivo. Spessore da 4 a 5 mm). Per la TAC delle lesioni intraoculari, il bulbo oculare inizia a scansionare all'indietro.
3. Metodo di miglioramento del contrasto: è necessario iniettare l'agente di contrasto entro pochi minuti, quindi iniziare la scansione dopo aver completato tutte le iniezioni.
4, esame del collo: la TAC convenzionale delle varici iliache interne non è generalmente sviluppata, o solo una piccola parte della lesione, per osservare l'intera gamma di lesioni può essere l'esame della pressione del collo. Avvolgere la sacca per sfigmomanometro attorno al collo del paziente, posizionarla, pressurizzarla a 5,33 kPa (superiore alla pressione venosa), quindi scansionarla, il pallone si rilasserà immediatamente dopo la scansione.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi dell'emorragia del fondo
La diagnosi può essere fatta in base all'anamnesi, alle manifestazioni cliniche e all'esame. Non c'è bisogno di distinguere da altre malattie.
