vulvite aspecifica
Introduzione
Introduzione alla vulvite non specifica L'infiammazione della mucosa della vulva femminile in presenza di batteri generali (come stafilococco, Escherichia coli, streptococco) e feci, secrezioni vaginali o altri fattori fisici e chimici, chiamati vulvite non specifica. La vulvite è causata da secrezione vaginale, infiammatoria cervicale vaginale e secrezioni di cancro cervicale, sangue mestruale o lochia e feci postpartum, stimolazione a lungo termine delle urine. In genere, l'infiammazione è limitata ai lati interno ed esterno delle piccole labbra. Nei casi più gravi, l'intera area genitale può essere infiammata, gonfia e congestionata. Nei casi più gravi, è erosa e forma ulcere superficiali. Ha una sensazione di bruciore, prurito e dolore dopo il graffio. Questi sintomi sono spesso esacerbati durante la minzione. Quando il decorso della malattia è lungo, la pelle è ispessita, ruvida, screpolata e pruriginosa. Di solito presta attenzione a mantenere la parte vulva pulita e asciutta e la soluzione di cura femminile con formula acida delicata e debole è adatta per la pulizia e la manutenzione quotidiana. Soprattutto durante le mestruazioni, presta maggiore attenzione a questo. Non indossare biancheria intima e jeans chimici. Con la vaginite, la cervicite dovrebbe essere curata in tempo, ecc., Hanno l'effetto di prevenire la vulvite non specifica. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: uretrite
Patogeno
Causa di vulvite non specifica
Infezione aerobica (40%):
In circostanze normali, i batteri aerobici e i batteri anaerobici colonizzano la vagina, formando una normale flora vaginale. I batteri aerobici includono: batteri coryneform, streptococco non emolitico, enterococchi e Staphylococcus epidermidis. La vagina forma un'ecologia equilibrata con questa flora e l'ambiente vaginale influisce sulla flora, che influenza anche l'ambiente genitale. Il lattobacillo nella vagina normale predomina e svolge un ruolo chiave nel mantenimento della normale flora della vagina. La vulva e la vagina sono l'unico modo per avere rapporti sessuali, parto e varie operazioni intrauterine e sono suscettibili a lesioni e infezioni da vari agenti patogeni esterni.
Infezione anaerobica (35%):
I batteri anaerobici facoltativi includono Lactobacillus, Gardnerella ed Escherichia coli. I batteri anaerobici comprendono il bacillo espettorato, gli streptococchi digestivi, i Bacteroides, il Fusobacterium e il C. mobilis. Sebbene la flora intravaginale sia una flora normale, quando un gran numero di antibiotici, cambiamenti negli ormoni nel corpo o vari fattori causano il declino dell'immunità del corpo, l'equilibrio ecologico tra la vagina e la flora si rompe e possono anche formarsi agenti patogeni condizionali.
Altro (15%):
Inoltre, ci sono micoplasma e Candida. Sebbene esistano meccanismi di difesa genitale e vaginale, poiché la vulva è adiacente all'uretra, è adiacente all'ano ed è suscettibile alla contaminazione.
Prevenzione
Prevenzione della vulvite non specifica
Molte donne soffrono di vaginite, ma se prestiamo maggiore attenzione ai dettagli della vita, potrebbe essere possibile fermare la vulvovaginite.
1. Sviluppare abitudini di vita sane: sonno adeguato, dieta regolare, mangiare più frutta e verdura, esercitare correttamente, alleviare lo stress e la tensione.
2, buone abitudini di salute: prestare maggiore attenzione quando si usano le strutture pubbliche, di solito indossare biancheria intima di cotone sciolto, cercare di non usare assorbenti e assorbenti, pulire quotidianamente la vulva, soluzione di cura femminile adatta per la pulizia e la manutenzione quotidiana. Ma lava la vagina il meno possibile.
Complicazione
Complicanze della vulvite non specifiche Complicazioni uretrite
La vulvite non specifica può essere complicata da ulcere vaginali, uretrite e simili.
Sintomo
Sintomi di vulvite non specifici Sintomi comuni Dolore grave, rapporti sessuali, dolore, minzione, dolore, febbre e brividi durante la minzione ...
Le infezioni non specifiche della vulvite spesso iniziano dal fondo di un follicolo pilifero e invadono gradualmente molte colonne di grasso nelle vicinanze.Se si espandono verso la periferia e invadono più follicoli piliferi, formeranno più cuccioli. Lo scarafaggio comune è leggermente rialzato, rosso porpora e il confine non è chiaro. Al centro sono presenti numerosi pus. Dopo la rottura, è a forma di nido d'ape. Dopo che la parte centrale è necrotica e dissolta, forma un crollo simile a un cratere, che contiene molto pus e tessuto necrotico. In questo momento, sono i vari agenti patogeni che si confrontano con il nostro corpo, manifestati come edema genitale, forte dolore, linfonodi ingrossati, febbre sistemica, brividi, temperatura corporea a circa 38,5 ° C e aumento della conta dei globuli bianchi.
Se si tratta di vulvite acuta non specifica, i suoi sintomi sono che il paziente avverte prima il disagio genitale, seguito da prurito e dolore o sensazione di bruciore e nella vulva possono esserci vari gradi di pelle e mucose (inclusi grandi e piccole labbra, clitoride). Il gonfiore è congestionato. I sintomi vulvari non specifici cronici si manifestano principalmente come prurito genitale, ispessimento della pelle, ruvido, screpolato e possono anche essere accompagnati da disuria o dispareunia.
Esaminare
Esame di vulvite non specifico
Routine regolare, zucchero nelle urine, esame vaginale ginecologico di routine. Gli esami di routine ginecologici comprendono: doppio esame ginecologico, colposcopia elettronica, ecografia ginecologica, ecografia B vaginale. L'ecografia ginecologica è di solito l'ecografia B o l'ecografia, principalmente per verificare la salute dell'utero, delle ovaie, del bacino e degli accessori. La colposcopia elettronica è uno strumento diagnostico clinico ginecologico maschile. È adatto per la diagnosi di varie patologie cervicali e genitali (malattie sessuali), può ingrandire le immagini osservate da 10 a 60 volte e trovare piccole lesioni che non possono essere trovate ad occhio nudo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della vulvite non specifica
La diagnosi di vulvite non specifica non è difficile, ma sono necessari test di laboratorio come secrezioni vaginali, zucchero nelle urine e uova di feci per escludere l'infezione da Candida albicans, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae e diabete. , infezione da acari, ecc. E dovrebbe prestare attenzione alla differenziazione di altre lesioni nella vulva, come la sindrome del vulvare bianco, le lesioni del vulvare bianco.
Diagnosi di ispezione
La vulvite non specifica è spesso causata da batteri patogeni come Staphylococcus, Escherichia coli e Streptococcus. L'esame veterinario, in particolare la microscopia a striscio vaginale e la coltura batterica, sono utili per la diagnosi della malattia. Clinicamente, la vulvite semplice è rara e vengono combinate varie forme di vaginite.Il metodo di test e diagnosi è applicabile anche alla diagnosi di vulvite e vaginite.
Progetto di ispezione generale
La stimolite può essere causata dalla stimolazione di feci, diabete e simili. Pertanto, attraverso l'esame di elementi generali di ispezione e diagnosi come lo zucchero nelle urine e la routine delle feci, la causa della vulvite può essere compresa o esclusa.
1. Feci la routine per trovare le uova.
(1) Metodo di ispezione: raccogliere le feci fresche e sospenderle su un vetrino pulito con 1 goccia di soluzione fisiologica per formare un film sottile. Trova le uova al microscopio
(2) Significato diagnostico e valutazione: escludere la vulvite indotta da infezioni parassitarie come afidi, neonati e bambini piccoli sono più comuni.
2. Controllo dello zucchero nelle urine.
(1) Metodo di ispezione:
1) Analisi chimica a secco delle urine: metodo della glucosio ossidasi. In condizioni aerobiche, il glucosio viene ossidato dalla glucosio ossidasi in acido glucuronico e perossido di idrogeno, che rilascia ossigeno nascente (O) sotto catalisi perossidasi, rendendo diversa l'o-metilbenzidina (o ioduro di potassio). Il cambiamento di colore, la sua profondità di colore è correlata al contenuto di glucosio nelle urine. La maggior parte di loro utilizza l'analizzatore di urina automatico per interpretare i risultati e può anche giudicare se lo zucchero nelle urine è positivo dal confronto visivo con la striscia colorimetrica standard.
2) Metodo rapido della carta per test dello zucchero nelle urine: più commerciale carta per test dello zucchero urinario, il metodo di misurazione: 1 prima carta per test dello zucchero urinario immersa nelle urine, rimossa immediatamente; 2 entro 30 secondi e il pacchetto di carta per test sul diverso colore standard di zucchero nelle urine Confronta e giudica se lo zucchero nelle urine è positivo.
(2) Diagnosi clinica e valutazione: escludere la vulvite causata dalla stimolazione delle urine nei pazienti diabetici.
Progetto di ispezione speciale
1. Esame microscopico delle secrezioni vaginali.
(1) controllo della pulizia vaginale:
1) Metodo di esame: le secrezioni vaginali sono imbrattate di soluzione salina, esame ad alta potenza, osservazione multi-campo di globuli bianchi (o cellule di pus), cellule epiteliali, bacillo vaginale, batteri, controllo del grado di pulizia vaginale e controllo della secrezione vaginale Non ci sono vermi o funghi nel corpo.
2) Giudizio dei risultati: la classificazione della pulizia vaginale è mostrata nella tabella seguente
3) Significato e valutazione della diagnosi clinica: la pulizia vaginale è normale da I a II gradi e la maggior parte dei gradi da III a IV sono vaginite. Come lo striscio trovato nei patogeni come Candida, Trichomonas, per la vaginite specifica; come una singola anomalia di pulizia, spesso ha richiesto vaginite non specifica.
(2) agente patogeno di controllo dello striscio di scarico vaginale:
1) Metodo di ispezione: 1 metodo a film umido: prendere secrezioni vaginali sul vetrino, aggiungere 1 goccia di soluzione fisiologica salina da miscelare, coprire il vetrino, controllare i patogeni come batteri, candida, tricomoniasi ad alto ingrandimento; 2 metodo di colorazione: dopo lo striscio di secrezione vaginale, colorazione di Gram, patogeni come batteri, candida e tricomoniasi vengono esaminati al microscopio a olio.
2) Diagnosi e valutazione clinica: 1 I pazienti con vaginite non specifica possono trovare batteri piogeni non specifici nelle secrezioni vaginali, ma nessun agente patogeno come Candida, Trichomonas; 2 Il metodo di esame dello striscio di secrezione vaginale è rapido e semplice, è Il principale metodo diagnostico ausiliario per la vaginite non specifica.
2. Coltivazione batterica della secrezione vaginale.
(1) Metodo di ispezione:
1) Separazione, coltura e identificazione dell'espettorato fine: utilizzare un tampone sterile per prelevare la linea di divisione della secrezione del canale vaginale o cervicale da 1 a 2 cm per inoculare la piastra di agar sangue e incubare a 35 ° C per 18-24 ore per osservare la crescita batterica. Nel caso di un singolo batterio, il test di identificazione viene eseguito direttamente, ad esempio due o più batteri vengono isolati e purificati, quindi il ceppo viene determinato mediante un'identificazione biochimica sistematica.
2) Test di sensibilità ai farmaci patogenetici: la sensibilità dei batteri patogeni ai farmaci antibatterici usati clinicamente viene rilevata mediante il metodo di diffusione del disco o il metodo di diluizione. Secondo CLSI (CIinical and Laboratory Standards Institute, precedentemente noto come NCCLS), i risultati sono giudicati da S ( I risultati sensibili, I (moderatamente sensibili) e R (resistenza) sono riportati clinicamente e il metodo di diluizione misura il valore MIC (concentrazione minima inibente).
(2) Significato e valutazione della diagnosi clinica:
1) I pazienti con vaginite non specifica con secrezioni vaginali possono di solito essere isolati e coltivati a Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus e altri batteri purulenti.
2) I risultati del test di suscettibilità ai batteri patogeni possono guidare la selezione clinica di farmaci antibatterici.
