cardiopatia congenita
Introduzione
Introduzione alla cardiopatia congenita Le malattie cardiovascolari congenite sono il tipo più comune di malformazione congenita. Leggeri asintomatici, quando esaminati, hanno scoperto che i casi più gravi possono avere difficoltà a respirare dopo la respirazione, la porpora, la sincope, ecc., I bambini più grandi possono avere un ritardo nella crescita. La presenza o l'assenza di sintomi è anche correlata al tipo di malattia e alla presenza o assenza di complicanze. L'insufficienza cardiaca neonatale è considerata un'emergenza, di solito dovuta a un difetto cardiaco più grave nel bambino. Le sue manifestazioni cliniche sono dovute alla circolazione polmonare, iperemia sistemica e riduzione della gittata cardiaca. Il trattamento della cardiopatia congenita generalmente dipende dal tipo e dalla gravità della deformità ed è adatto per la tempistica chirurgica e la funzione cardiaca preoperatoria della correzione chirurgica, a seconda della comorbilità. Nessuno shunt o shunt da sinistra a destra, lieve asintomatico, elettrocardiogramma e radiografia nessuna anomalia e moderata e grave può essere corretta chirurgicamente, la prognosi è migliore, se lo shunt bidirezionale dell'ipertensione polmonare grave ha prodotto una prognosi sfavorevole Coloro che hanno uno shunt da destra a sinistra o una deformità composta, che sono gravemente malati, dovrebbero cercare un intervento chirurgico precoce. L'accendino può scegliere i tempi dell'intervento, preferibilmente intorno ai 10 anni. Nei pazienti con malattia cardiovascolare congenita, il difetto del setto ventricolare, il dotto arterioso pervio e la tetralogia di Fallot hanno maggiori probabilità di essere complicati dall'endocardite infettiva, che influisce sulla prognosi e devono prestare attenzione alla prevenzione e al trattamento. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: i bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza cardiaca
Patogeno
Cardiopatia congenita
Fattori ambientali (10%):
L'incidenza del dotto arterioso pervio e del difetto del setto atriale nelle aree ad alta quota è elevata e l'insorgenza di cardiopatie congenite può essere correlata all'ipossia. Alcune malattie cardiache congenite sono anche orientate al genere.
Fattori ambientali fetali (28%):
L'infezione virale intrauterina all'inizio della gravidanza, più comune dopo l'infezione da virus della rosolia, spesso causa dotto arterioso pervio e stenosi polmonare, seguita da infezione da Coxsackie (Coxsakie) può causare fibroelastosi endocardica, oltre alla malattia della membrana amniotica, La compressione meccanica intorno al feto, le distrofie materne, la carenza di vitamine e le malattie metaboliche, i farmaci citotossici materni o l'esposizione a radiazioni a lungo termine possono essere correlate al verificarsi di questa malattia.
Fattori genetici (10%):
Il 5% dei pazienti con cardiopatia congenita si verifica nella stessa famiglia e la malattia è la stessa o simile, probabilmente a causa di anomalie genetiche o aberrazioni cromosomiche.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie cardiache congenite
1. Nelle prime fasi della gravidanza (prima di 3 mesi), cerca di non sederti davanti al computer, al forno a microonde e in altri luoghi in cui il campo magnetico è forte, poiché il feto è ancora instabile, gli organi si stanno ancora formando, il che può causare la congenita del bambino. Malattie cardiache
2, non toccare gli animali domestici, perché i batteri e i microbi negli animali domestici possono anche causare malattie cardiache congenite nei bambini.
3, dovrebbe prestare attenzione alla gravidanza della madre, in particolare all'inizio della gravidanza, come la prevenzione attiva di rosolia, influenza, parotite e altre infezioni virali. Evitare il contatto con radiazioni e alcune sostanze nocive. Sotto la guida di un medico, evitare di assumere farmaci che hanno un effetto sullo sviluppo fetale, come farmaci antitumorali e carbosina. Trattamento attivo di malattie primarie come il diabete. Presta attenzione alla dieta ed evita le carenze nutrizionali. Prevenire la compressione meccanica locale attorno al feto. In breve, per prevenire le malattie cardiache congenite, tutti i fattori correlati alla malattia dovrebbero essere evitati.
Complicazione
Complicanze delle malattie cardiache congenite Complicanze insufficienza cardiaca
Difetto del setto ambiente, difetto del setto ventricolare e dotto arterioso pervio sono spesso inclini a polmonite, inclini all'insufficienza cardiaca, la sindrome quadrupla di Fallot può spesso essere complicata da trombosi cerebrale, ascesso cerebrale, la suddetta cardiopatia congenita è facile da contestare con difetto del setto atriale Endocardite batterica.
Sintomo
Sintomi di cardiopatia congenita Sintomi comuni Porpora sincope dispnea ventricolare setto difetto difetto della valvola cardiaca perforazione impronta del palmo angolo atd grande ... Perdita di battito cardiaco nell'atrio per formare un sangue misto "rubare" la differenza di pressione del polso è bassa
1, insufficienza cardiaca: l'insufficienza cardiaca neonatale è considerata un'emergenza, di solito perché il bambino ha un difetto cardiaco più grave. Le sue manifestazioni cliniche sono dovute alla circolazione polmonare, iperemia sistemica e riduzione della gittata cardiaca. Bambini con pallore, soffocamento, difficoltà respiratorie e tachicardia, la frequenza cardiaca può raggiungere 160 volte -190 volte al minuto, la pressione sanguigna è spesso bassa. Puoi sentire il cavallo al galoppo. Il fegato è grande, ma l'edema periferico è meno comune.
2, porpora: la sua produzione è dovuta allo shunt da destra a sinistra per mescolare il sangue artero-venoso. Il letto ungueale sulla punta del naso, delle labbra e delle dita dei piedi è più evidente.
3, 蹲踞: i bambini con cardiopatia congenita cianotica, in particolare i bambini con tetralogia di Fallot, compaiono spesso dopo l'attività del corpo calloso, che può aumentare la resistenza vascolare sistemica e quindi ridurre il diritto del difetto settale La deviazione a sinistra aumenta anche il ritorno venoso al cuore destro, migliorando così il flusso sanguigno polmonare.
4, clubbing (punta) e policitemia: cardiopatia congenita di tipo porpora quasi tutti con clubbing (punta) e policitemia. Il meccanismo del clubbing (punta) non è chiaro, ma la policitemia è una risposta fisiologica del corpo all'ipossiemia arteriosa.
5, ipertensione polmonare: quando il paziente con difetto settale o dotto arterioso pervio presenta grave ipertensione polmonare e cianosi e altre sindromi, nota come sindrome di Eisenmenger. Le manifestazioni cliniche sono porpora, policitemia, clubbing (punta), segni di insufficienza cardiaca destra, come congestione della vena giugulare, epatomegalia ed edema tissutale circostante.In questo momento, il paziente ha perso la possibilità di un intervento chirurgico. L'unica attesa è cuore e polmoni. trapianto. La maggior parte dei pazienti muore prima dei 40 anni.
6, disturbi dello sviluppo: i bambini con cardiopatia congenita spesso sviluppano anormali, manifestati come magri, malnutriti, stentati e così via.
7, altro: dolore toracico, sincope, morte improvvisa.
Esaminare
Esame della cardiopatia congenita
Le malattie cardiache congenite tipiche comuni, attraverso i sintomi, i segni, l'elettrocardiogramma, i raggi X e l'ecocardiografia possono fare una diagnosi e possono stimare i suoi cambiamenti emodinamici, l'estensione e l'estensione della malattia, per determinare il piano di trattamento. Per la combinazione di altre malformazioni e malattie cardiache congenite complesse, combinate con cateterizzazione cardiaca o angiografia cardiovascolare, comprendere l'estensione, il tipo e l'estensione delle lesioni anomale, un'analisi completa, fare una diagnosi chiara e sviluppare un piano di trattamento.
Diagnosi
Diagnosi di cardiopatia congenita
Principalmente identificare a quale malattia cardiaca congenita appartiene:
(1) dotto arterioso pervio, difetto del setto ventricolare, difetto del setto atriale: nella fase iniziale della malattia, poiché il sangue arterioso è diviso in vene, appartiene al tipo di shunt da sinistra a destra, quindi non c'è porpora; ma nella fase avanzata, la pressione supera il lato sinistro del cuore Sul lato destro c'è una cicala viola.
(2) Sindrome quadrupla di Fallot, trasposizione delle grandi arterie, atresia della valvola polmonare: poiché parte o tutto il sangue venoso è direttamente diviso nelle arterie, appartiene al tipo di shunt da destra a sinistra, quindi c'è porpora dopo la nascita.
(3) Stenosi dell'arteria polmonare, stenosi aortica e coartazione aortica: nonostante la presenza di una malformazione cardiaca, non vi è alcun passaggio anormale tra i lati sinistro e destro, che è un tipo non diviso. Pertanto, la porpora non si verifica per la vita.
