Paraplegico
Introduzione
A proposito di paraplegia La paraplegia si riferisce a una condizione in cui gli arti, il movimento, il riflesso, ecc. E la perdita della vescica e della funzione dello sfintere anale vengono persi dopo la lesione del midollo spinale toracolombare. È causato dall'operazione diretta (come armi da fuoco, ferite da coltello, ecc.) E dall'operazione indiretta (frattura della colonna vertebrale, lussazione, ecc.), Ma anche a causa dell'invasione di alcune malattie da parte del virus nel sistema nervoso centrale. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: acne
Patogeno
Causa paraplegica
Paraplegia causata dalla tubercolosi (20%):
La storia della tubercolosi spinale originale o i sintomi della tubercolosi, le lesioni si verificano principalmente nelle vertebre toraciche o cervicali. Il decorso della malattia è lento ed è spesso caratterizzato da paralisi spastica: gli arti o gli arti inferiori sono deboli, duri e rigidi e l'area interessata può presentare cifosi o deformità laterale. Il divario del processo spinoso non si allarga. I film radiografici mostrano che il corpo vertebrale presenta danni osteolitici. Lo spazio intervertebrale è ristretto o scomparso e i corpi vertebrali possono avere un mutamento reciproco e c'è un'ombra di ascesso sul paravertebrale. ESR aumentato.
Paraplegia indotta dal tumore (20%):
Più comune nell'emangioma vertebrale, tumore a cellule giganti vertebrali. 1 emangioma vertebrale: più comune nelle donne anziane, si verifica nei corpi vertebrali singoli o multipli del torace o della vita. I primi sintomi sono dolore sordo o fasciato, parestesia e decorso lento. Il film radiografico ha mostrato che il corpo vertebrale era ispessito nella direzione longitudinale, con una zona di riduzione della densità a forma di striscia, che era simile a una recinzione o compressa da più capsule. 2 tumore a cellule giganti vertebrali: più comune nei giovani e di mezza età, dolore intermittente locale precoce, dolorabilità localizzata, mobilità limitata e paraplegia. Le radiografie hanno mostrato che il corpo vertebrale mostrava un'ombra insaponata o cambiamenti osteolitici e che l'osso trabecolare era incompleto.
Paraplegia causata da metastasi (10%):
Avere una storia di trattamento del tumore primario (carcinoma cervicale, carcinoma mammario, carcinoma prostatico, polmonare, tiroide, ecc.). I sintomi paraplegici compaiono gradualmente e il decorso della malattia è lento. Lo striato ha mostrato che il corpo vertebrale è stato costantemente schiacciato prima e dopo, con distruzione osteolitica o simile a un verme, macchie osteogeniche e immagini di indurimento del blocco, o immagini miste di forme osteogeniche e osteolitiche. Non vi è alcun cambiamento significativo nello spazio intervertebrale superiore e inferiore.
Paraplegia da trauma (40%):
Fratture spinali o fratture: le dislocazioni danneggiano il midollo spinale o la cauda equina, i nervi sono danneggiati e non possono funzionare correttamente.
Prevenzione
Prevenzione della paraplegia
Evita infortuni nella tua vita quotidiana.
Complicazione
Complicanze della paraplegia Complicazioni di piaghe da decubito
Acne, infezione
Sintomo
Sintomi di paraplegia sintomi comuni , disturbi del movimento, riflessi del canale anale, disturbi sensoriali, riflessi, ginocchia, riflessi, scomparsa
Caratteristiche cliniche
(1) Caratteristiche dei motoneuroni superiori: poiché l'area motoria corticale e i fasci piramidali discendenti dominano intensamente il gruppo muscolare, la lesione porta spesso all'intera paralisi dell'arto (monoplegia, un arto laterale), una paralisi dell'arto laterale (emiplegia, emiplegia ); le lesioni bilaterali possono causare paralisi degli arti inferiori (paraplegia) o quadriplegia. Aumento del tono muscolare dell'arto interessato, iperreflessia, riflesso superficiale indebolito o scomparso, riflesso patologico, nessuna atrofia muscolare e fascicolazione, ma sfigurato atrofia muscolare dopo espettorato a lungo termine. L'elettromiogramma ha mostrato una normale velocità di conduzione nervosa e nessun potenziale di denervazione.
Lesioni acute acute come ictus acuto e mielite acuta, dovute all'improvvisa interruzione del tratto piramidale, al periodo di shock del midollo spinale, al riflesso di stiramento muscolare viene inibito dal palato molle e il riflesso tendineo viene ridotto o scomparso. Dopo diversi giorni o settimane, il riflesso di stiramento viene ripristinato, la tensione muscolare aumenta e il riflesso tendineo è ipertiroidismo. La durata del periodo di shock dipende dal grado di danno e complicazioni come l'infezione. Poiché il fuso muscolare è più sensibile al riflesso di stiramento rispetto a prima della malattia, in particolare il flessore dell'arto superiore e i muscoli estensori degli arti inferiori hanno una tensione muscolare più elevata. La resistenza iniziale è grande e la resistenza diminuisce rapidamente in seguito, il che è un fenomeno a coltello.
(2) Caratteristiche dei motoneuroni inferiori: 肌 diminuzione della tensione muscolare muscolare, riflessi tendinei indeboliti o scomparsi (danno ai motoneuroni inferiori interrotto riflesso di stiramento sinaptico singolo), apparizione atrofia muscolare precoce (circa diverse settimane) (corno anteriore Disfunzione distrofica muscolare delle cellule, fascicolazione visibile, nessun riflesso patologico. L'elettromiografia ha mostrato una riduzione della velocità di conduzione nervosa e un potenziale di denervazione.
Le lesioni dei motoneuroni inferiori sono causate da una o più radici nervose spinali adiacenti, nervi periferici o lesioni del plesso, spesso invadendo solo un determinato gruppo muscolare, causando spasmo muscolare parziale o paralisi di un singolo arto; radici nervose multiple o neuropatia Può anche causare quadriplegia come la sindrome di Guillain-Barr.
Esaminare
Esame paraplegico
I test selettivi di laboratorio necessari includono: routine del sangue, elettroliti nel sangue, zucchero nel sangue e azoto ureico.
Gli elementi di ispezione ausiliari opzionali necessari includono:
1. Esame della base del cranio, TC e risonanza magnetica.
2. Esame del liquido cerebrospinale.
3. Torace, ECG, ultrasuoni.
Diagnosi
Diagnosi di paraplegia
La paraplegia si riferisce a una condizione in cui gli arti bilaterali avvertono sensazione, movimento, riflesso e perdita della funzione della vescica e dello sfintere anale dopo la lesione del midollo spinale toracolombare.
La lesione del midollo spinale cervicale spesso causa quadriplegia.
Tra questi, coloro che hanno completamente perso le funzioni sopra descritte, chiamate paraplegia completa, ed esistono alcune funzioni, hanno detto paraplegia incompleta.
Nella fase iniziale, si tratta di una paralisi flaccida, dopo circa 3-4 settimane si trasforma gradualmente in espettorato.
La causa della paraplegia è correlata al trauma del midollo spinale o alla sua stessa patologia.
