malattia dentale
Introduzione
Introduzione alla malattia dentale Le malattie dentali, le più comuni sono la carie dentale, la parodontite e le ulcere orali. Le malattie orali sono caratterizzate da elevata incidenza, ampia popolazione di pazienti e divulgazione, rendendola la malattia più comune al mondo. Tra questi, l'incidenza della malattia dentale è particolarmente significativa. La salute orale è una parte importante della salute fisica, che riflette non solo la qualità della vita, ma anche un importante simbolo della civiltà moderna umana, ed è stata elencata dall'Organizzazione mondiale della sanità come una delle dieci migliori norme per la salute umana. Conoscenza di base Proporzione della malattia: in base alle diverse malattie dentali, la proporzione della malattia è diversa Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ulcera gastrica, polmonite, diabete cardiaco per ictus
Patogeno
Causa della malattia dentale
1. L'infezione, l'invasione di batteri e le sue tossine nella cavità midollare causata da qualsiasi causa può causare infiammazione della polpa. Il tessuto polmonare penetra nella cavità polmonare al centro del dente attraverso il forame apicale ed è circondato da dentina dura e smalto. In circostanze normali, non viene attaccato da batteri, ma quando il tessuto duro del dente viene danneggiato per vari motivi. I batteri possono invadere la polpa infetta. Tra questi, la carie dentale è la causa più comune di perdita di tessuto duro del dente: quando la carie danneggia lo smalto, raggiunge lo strato profondo della dentina e persino passa attraverso la dentina per raggiungere la cavità polmonare, i batteri nella bocca infettano la polpa e causano infiammazione della polpa. . Altre cause includono difetti dei denti causati da sviluppo anomalo dei denti, frattura accidentale della corona della polpa e danno diretto alla polpa. Inoltre, nella grave malattia parodontale, la tasca parodontale è profonda fino all'apice e i batteri possono anche entrare nella cavità midollare dal forame apicale o da alcuni piccoli rami della radice per causare l'infiammazione della polpa.
2, scarsa igiene orale, con conseguente placca, calcolo e sporco morbido depositato sulla superficie del dente vicino al margine gengivale, inducendo in tal modo la gengivite. Se non trattata, la gengivite può gradualmente svilupparsi in parodontite, che alla fine porta ad allentamento e perdita dell'apertura della bocca piena. Spazzolatura impropria, usando uno spazzolino duro, le particelle dell'agente di attrito nel dentifricio sono troppo spesse e il metodo di spazzolatura incrociata del tipo di segatura. Più comune nella flessione dell'arco, come il canino, premolare, perché queste radici sono più prominenti, il lato del labbro (guancia) della placca ossea è sottile, facile da causare gengive e retrazione dell'osso alveolare a causa dell'attrito meccanico.
3, fattori anatomici: il labbro (guancia) del dente è posizionato in modo errato, in modo che l'osso alveolare del labbro sia molto sottile e anche se vi è una fenestrazione o una deisezione. Se sottoposto a traumi o forza ortodontica, la placca ossea viene facilmente assorbita. E le gengive si ritirano immediatamente. Quando c'è un'infiammazione causata dalla placca nelle gengive, l'adesione è troppo stretta e l'elevata adesione delle labbra e dei legamenti buccali è uno dei motivi per promuovere la recessione gengivale. Altri ritengono che lo spessore del tessuto connettivo delle gengive abbia una relazione importante: a condizione di fattori sfavorevoli, le gengive più sottili sono soggette a retrazione.
4, parodontite, calcolo, ulcere orali, ascesso parodontale, impattamento alimentare e protesi dentarie inadeguate, ecc., Sono la causa della stimolazione dell'atrofia parodontale, dovrebbero andare in ospedale per un trattamento regolare ed eseguire conoscenze orali di auto-salute Consultazione; per il parodontale già depresso, può essere trattato chirurgicamente.
5, la resistenza del corpo è ridotta o ci sono malattie sistemiche. Come il diabete, incline all'ascesso parodontale.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie dentali
Innanzitutto, mantieni la bocca pulita: ci sono più di 20 tipi di batteri in bocca. Le nuove placche si formano da 1 a 6 ore dopo la pulizia della superficie del dente, causando malattie dentali. Dovrei imparare a lavarmi i denti quando avevo 3 anni. Per lavarsi i denti entro 3 minuti dal consumo, spazzolare per 3 minuti ogni volta e spazzolare 3 volte al giorno. Se hai difficoltà, dovresti sciacquarti la bocca dopo i pasti e lavarti i denti al mattino e alla sera. Soprattutto lavarsi i denti prima di andare a letto è più importante che lavarsi i denti al mattino. Lo spazzolino da denti dovrebbe usare uno spazzolino per la salute morbido e flessibile, lavarlo dopo l'uso e posizionare lo spazzolino verso l'alto e asciugarlo. Per sviluppare l'abitudine di lavarsi i denti a turno, quando si lavano i denti superiori, le setole vengono spazzolate lungo i denti. Quando si lavano i denti inferiori, la spazzola deve essere spazzolata dal basso verso l'alto. Non spazzolare violentemente avanti e indietro. Altrimenti, le gengive verranno ritratte e i denti saranno incuneati. difetto.
In secondo luogo, presta attenzione all'esercizio orale: il consumo regolare di alimenti a base di fibre grezze, la masticazione, può stimolare la secrezione di saliva, lavare via lo sporco, aiutare i denti autopulenti e rafforzare il tessuto parodontale. Sviluppare l'abitudine di masticare da entrambi i lati, altrimenti causerà disuso delle gengive e deformità facciali. Si consiglia di utilizzare un dito indice destro pulito e massaggiare sulle gengive superiori e inferiori per 2-3 minuti. Può migliorare la circolazione sanguigna delle gengive e dei tessuti circostanti ed è benefico per la funzione metabolica dei tessuti parodontali. Ogni mattina viene esercitata la carie e la bocca vuota viene morsa (i denti superiore e inferiore vengono sbattuti delicatamente) decine di centinaia di volte, circa 2-3 minuti, i denti possono essere levigati per primi, le mascelle anteriori sono estese ai denti anteriori e le cuspidi sono fiancheggiate su entrambi i lati.
Terzo, ragionevole mangiare e bere: dovrebbe mangiare più frutta e verdura fresca, mantenere le feci lisce. Non mangiare cibi fritti come grassi fritti, tabacco e alcool, orate. La vita dovrebbe essere regolare, andare a letto presto e alzarsi presto e dormire dalle 8 alle 9 ore al giorno. Il superlavoro dovrebbe essere evitato. Nella vita quotidiana, vediamo spesso che ci sono più pazienti con malattia parodontale nella folla.Molti pazienti hanno spesso gengive, espettorato parodontale, denti sciolti, ecc. Dovuti alla malattia parodontale e infine devono rimuovere i denti. Prevenire l'insorgenza della malattia parodontale.
Complicazione
Complicanze dentali Complicazioni ulcera allo stomaco polmonite diabete malattie cardiache
1, ulcere allo stomaco:
Secondo uno studio straniero, i batteri che causano l'ulcera gastrica vivono sulla placca. I ricercatori hanno studiato 242 pazienti con ulcera gastrica e hanno scoperto che l'agente patogeno è stato trovato in 210 di essi.È possibile osservare la relazione tra igiene orale e ulcera gastrica.
2. Polmonite:
La ricerca medica ha dimostrato che ogni volta che una persona respira, una grande quantità di batteri entra nei polmoni, causando malattie respiratorie e allo stesso tempo vive nella bocca delle persone, anche se il sistema immunitario umano può distruggerle, ma se le persone hanno un po 'di tempo Quando l'immunità è bassa, questi batteri si insinuano nell'aria e possono causare polmonite batterica.
3, malattie cardiache:
Dopo aver studiato più di 1.000 casi all'estero, i pazienti con gengivite hanno tre volte più malattie cardiache rispetto alla gente comune, il motivo è che alcuni batteri possono entrare nel sangue attraverso la fessura delle gengive, che colpisce il fegato e ne provoca la produzione. Una proteina che blocca le arterie, causando embolia arteriosa. Il modo specifico in cui i batteri causano le malattie cardiache è ancora un mistero, ma gli scienziati hanno scoperto un batterio orale nell'embolia arteriosa grassa; i batteri orali sono più minacciosi per le persone che già soffrono di malattie cardiache. Alcuni pazienti con malattie dentali possono riscontrare una situazione del genere: se presentano contemporaneamente malattie cardiovascolari, i medici assumeranno antibiotici prima del trattamento delle malattie orali, impedendo a un gran numero di microrganismi di entrare nel sangue durante la chirurgia orale e causando endocardite batterica.
4, corsa:
Importanti istituzioni straniere hanno condotto un sondaggio di follow-up su quasi 10.000 persone di età compresa tra 25 e 75 anni e hanno scoperto che le persone con gengivite grave avevano il doppio degli ictus rispetto alle altre persone. Gli esperti medici spiegano che poiché i batteri orali possono causare embolia grassa dell'arteria carotide, se questo blocco di grasso è a monte del cervello, bloccando un vaso sanguigno nella materia grigia, causerà un ictus.
5. Diabete:
Quando un paziente diabetico viene attaccato da batteri, l'insulina non funziona in modo efficace e il livello di zucchero nel sangue aumenta. Uno studio condotto su 168 pazienti diabetici all'estero ha scoperto che le persone con gengivite grave hanno difficoltà a controllare i livelli di zucchero nel sangue. Gli endocrinologi raccomandano che quando una persona con una storia familiare di diabete è infetta, vai in ospedale il più presto possibile per vedere se hai il diabete.
Sintomo
Sintomi della malattia dentale Sintomi comuni Mal di denti, spazzolatura, sanguinamento, denti, dolore caldo e freddo, danni ai denti, denti neri, radici, denti esposti, denti gialli, denti neri, sanguinamento delle gengive atrofiche
Carie dentale:
1. Chiedi informazioni sulla reazione a irritazioni fredde, calde e acide, ingestione di alimenti e dolore spontaneo.
2, controllare il colore del tessuto duro, la forma, i cambiamenti di qualità, le parti rotte, la profondità e il tipo, prestare attenzione alla faccia adiacente, al collo o alla parte gengivale che copre la parte della cavità, se necessario, è possibile eseguire l'esame fotografico a raggi X.
3, in base al grado di danno può essere suddiviso in:
1 espettorato superficiale: l'espettorato è limitato allo smalto o al cemento, generalmente nessun sintomo, nessuna risposta durante l'esplorazione,
2 espettorato invadono lo strato superficiale di dentina, che può essere fredda, calda, acida, dolce e dolorosa.
3 tozzo: fracassato nello strato più profondo della dentina, ma non ha perforato, generalmente ha dolore e dolore, nessun dolore spontaneo.
4, in base al tipo di lesioni possono essere suddivise in
1 espettorato cronico: lungo decorso della malattia, la trama del tessuto fracassato è dura, secca e tinta in profondità,
2 espettorato acuto: breve decorso della malattia e rapido progresso, la trama del tessuto fracassato è morbida: tintura umida e leggera, come carie acuta nella maggior parte dei denti o persino bocca piena in pochissimo tempo, fracassare la superficie del dente, sviluppo profondo Veloce, nel collo dei denti è spesso a forma di anello, noto anche come espettorato feroce,
3 Riposo 龋: la cavità è un piatto poco profondo, lo sviluppo della frantumazione è molto lento o statico e il buco rivela spesso uno strato di dentina duro, liscio e colorato.
4 spasmo secondario: carie che si verificano ai margini del riempimento o del restauro.
gengivite:
Con la gengivite, le gengive saranno rosse e gonfie o potrebbe esserci sanguinamento. Se senti che i denti sono inclini a sanguinare quando ti lavi i denti, o se i denti sono teneri, dovrai vedere un dentista.
Esistono vari tipi di gengivite, ma l'incidenza più comune e più elevata è la gengivite cronica semplice, che è anche chiamata gengivite impura e gengivite marginale. La cosiddetta gengivite è cronica Catarro sessuale.
La gengivite cronica semplice invade solo il tessuto gengivale e non invade altri tessuti parodontali. Questa gengivite è un'infiammazione cronica causata dalla placca sulla superficie del dente vicino al margine gengivale.La causa è chiara ed è più comune nei bambini e negli adolescenti.La prevalenza è di circa il 70% -90%, di solito prima dei 4-5 anni. Non c'è gengivite, la maggior parte inizia dall'età di 5 anni e la loro morbilità e gravità aumentano gradualmente con l'età.Quando la pubertà raggiunge un picco, la prevalenza della gengivite diminuisce lentamente con l'età. La prevalenza di gengivite negli adulti è bassa.
La gengivite semplice cronica lieve è invasa dai capezzoli di sorgo e espettorato e nei casi più gravi può invadere l'espettorato e i denti anteriori, specialmente nei denti anteriori. Quando mordi un frutto o ti lavi i denti, le gengive sanguinano. Le gengive sane usano la forza per lavarsi i denti senza sanguinare. L'espettorato libero normale è molto sottile e vicino alla superficie del dente. Quando le gengive sono infiammate, il margine gengivale è rosso, gonfio e morbido, il margine gengivale diventa spesso, il capezzolo interdentale diventa ottuso e la superficie del dente non è vicina, e 龈Il fossato viene approfondito.In casi gravi, l'espettorato può essere dovuto a edema tissutale, il colore del punto scompare, la superficie è luminosa, il bordo può presentare erosione o granulazione e l'espettorato può traboccare. La gengivite è ulteriormente sviluppata: l'iperplasia gengivale dei capillari è iperplasia, iperemia e viene emesso un gran numero di cellule infiammatorie e fluidi tissutali, con conseguente ipertrofia delle gengive, che può coprire parte della corona.In questo momento, le gengive sono rosso scuro o rosso scuro e il sondaggio è estremamente facile da emorragia. Un decorso più lungo della malattia può portare alla proliferazione delle fibre gengivali e all'iperplasia gengivale.In questo momento, il colore delle gengive è leggermente rosso o quasi normale, la consistenza è dura e l'emorragia è inferiore.
pulpite:
La pulpite è una comune malattia dentale: il dolore è il sintomo principale e anche il dolore insopportabile spesso rende il paziente irrequieto e la dieta difficile da inserire. Come dice il proverbio, "Il mal di denti non è una malattia, fa male essere davvero fatale" si riferisce a questo decorso della malattia. La pulite è principalmente causata dall'infezione del dente. Se lo squat, il difetto a forma di cuneo e altre malattie dei tessuti duri del dente non possono essere controllati e trattati in tempo, può causare la pulite e diventare una delle malattie più comuni e più comuni nella cavità orale.
Manifestazioni cliniche:
1, dolore espettorato, dolore morso.
2. I denti sono allentati e tesi.
3, il paziente può indicare chiaramente il dente.
4, la punta della radice è rossa e gonfia, la tenerezza è evidente e il solco migratorio diventa poco profondo.
5, dolore spontaneo persistente, dolore pulsante in ritardo (dolore al salto).
6, c'è febbre, brividi e alcuni aumenti della temperatura corporea.
7, il dipartimento è linfonodi ingrossati, tenerezza.
8, scolorimento dei denti.
9, la polpa non ha vitalità, non è sensibile alla temperatura e alle misurazioni elettriche.
10, la punta della fistola, arrossamento e secrezioni purulente.
11, il periodo apicale del rigonfiamento osseo, c'è una sensazione di ping-pong, spostamento dei denti, denti sciolti, grave, deformazione facciale.
12, puntura di rigonfiamento osseo ha liquido viscoso cisti e cristalli di colesterolo.
parodontite:
1, i primi sintomi autocoscienti non sono evidenti: i pazienti spesso hanno solo i sintomi di sanguinamento gengivale o alitosi, simile all'infiammazione dell'espettorato. Al momento dell'esame, il gonfiore del margine gengivale, leccare il capezzolo e l'espettorato attaccato, la morbidezza dell'espettorato, il rosso scuro o il colore rosso scuro, l'emorragia è facile da rilevare.
2. Con l'ulteriore diffusione dell'infiammazione, si verificano i seguenti sintomi:
(1) Formazione di tasca parodontale: a causa dell'espansione dell'infiammazione, il legamento parodontale viene distrutto, l'osso alveolare viene gradualmente assorbito e la gengiva viene separata dalla radice del dente, in modo che il solco venga approfondito per formare una tasca parodontale. La profondità della tasca parodontale può essere misurata con una sonda. L'esame radiografico ha rivelato che l'osso alveolare ha diversi gradi di assorbimento.
(2) Empiema parodontale: ci sono ulcere e tessuto infiammatorio di granulazione nella parete della tasca parodontale, e ci sono secrezioni purulente nella borsa, quindi le gengive possono essere leggermente premute e il pus può essere visto. E spesso ho l'alito cattivo.
(3) Denti allentati: a causa della distruzione dei tessuti parodontali, specialmente quando l'osso alveolare viene assorbito, i denti di supporto sono insufficienti ei denti sono liberi e spostati.
In questo momento, il paziente sente spesso debolezza occlusale, dolore sordo, gengive sanguinanti e alitosi. Quando la resistenza del corpo è ridotta e la sacca parodontale non è ben drenata, si può formare un gonfiore parodontale. In questo momento, le gengive sono di forma ovale, rosse e gonfie e aumenta l'allentamento dei denti, che fa male. Il paziente avvertiva un forte dolore intenso, a volte apparivano più ascessi contemporaneamente, chiamati ascessi parodontali multipli. In questo momento, il paziente può avere sintomi come temperatura corporea elevata, malessere generale, linfoadenopatia sottomandibolare, tenerezza e simili.
Atrofia parodontale:
1. La corona clinica diventa lunga, la superficie della radice è esposta, il freddo, il calore, la dolcezza, ecc., C'è ipersensibilità della dentina, lo spazio interdentale è aumentato, ma non c'è infiammazione e tasca parodontale.
2, l'atrofia parodontale senile è una riduzione uniforme dell'osso alveolare a bocca piena, accompagnata da recessione gengivale senza evidenti fattori locali e infiammazione, è un normale fenomeno fisiologico, se questo fenomeno si verifica nei giovani di età sproporzionata Atrofia parodontale con invecchiamento precoce.
3, inutilizzo dell'atrofia parodontale, l'esame a raggi X ha rivelato uno spazio parodontale stretto, osso alveolare allentato, cavità del midollo osseo allargata, placca ossea dura non chiara e altra mancanza di stimolazione funzionale dell'atrofia.
4, l'atrofia meccanica più comune nei pazienti con abitudini di spazzolatura laterale, si è verificata nel collo 543 | 345 e difetti a forma di cuneo, altri se la compressione del corpo, l'impatto del cibo, ecc., Possono causare gengivite e formazione di tasche parodontali.
Ascesso parodontale:
1, ascesso parodontale acuto: insorgenza improvvisa, il lato della tasca parodontale formava una sporgenza emisferica gonfiore. Le gengive sono rosse, edematose e hanno una superficie luminosa. L'infiammazione precoce dell'ascesso è ampia, la tensione dei tessuti è grande, il dolore è più drammatico e potrebbe esserci dolore pulsante. A causa dell'edema parodontale, i denti hanno una "sensazione fluttuante", che è dolorosa e allentata. I pazienti con ascesso parodontale multiplo sono spesso accompagnati da sintomi sistemici più evidenti e linfoadenopatia localizzata. Nella fase successiva dell'ascesso, la percussione ha un senso di fluttuazione e il dolore è leggermente ridotto.In questo momento, la gomma delle dita può avere pus che fuoriesce dalla borsa, oppure l'ascesso può essere rotto dalla superficie, il gonfiore si abbassa e l'allentamento può scomparire completamente dopo la guarigione.
2, ascesso parodontale cronico: ascesso periodontale cronico generalmente nessun sintomo evidente, superficie gengivale visibile sulla superficie gengivale, l'apertura può essere piatta, deve essere attentamente esaminata per vedere una grande apertura della punta dell'ago; può anche essere un'apertura simile a un tessuto di granulazione, leggera C'era un po 'di pus fuori durante la pressione. Il dolore non è evidente e a volte c'è un disagio morso.
Esaminare
Visita odontoiatrica
1. Esame orale ambulatoriale.
2, esame di routine del sangue.
3, ispezione del film radiografico.
4, secrezioni e coltura tissutale + sensibilità ai farmaci e altri metodi di ispezione.
5. Autoesame:
(1) C'è del sangue sulle setole quando ti lavi i denti. C'è del sangue sul cibo quando mordi il cibo, indicando che c'è gengivite.
(2) Guardati allo specchio: se c'è rossore e gonfiore delle gengive, sanguinerà quando viene toccato, indicando che c'è gengivite.
(3) I denti hanno diversi gradi di allentamento, le radici sono esposte o le gengive sono rosse e gonfie e c'è pus, a indicare che è progredito in parodontite.
(4) C'è l'alitosi che indica che potrebbe esserci parodontite.
Un leggero sanguinamento delle gengive è un'indicazione di gengivite precoce: in questo momento, la spazzolatura non dovrebbe essere fermata e lo spazzolino da denti per la cura dei capelli dovrebbe essere usato per spazzolare i denti con cura. In generale, il sanguinamento delle gengive può essere controllato. Se c'è sanguinamento nelle gengive dopo una settimana, è necessario consultare il dentista per il trattamento e il trattamento.
Diagnosi
Diagnosi dentale
Autodiagnosi
Un modo semplice per autodiagnosticare la gengivite è osservare il colore, la consistenza e la presenza di sanguinamento nelle gengive; le gengive normali sono rosa, la trama è flessibile e densa e la superficie è punteggiata. Se le gengive sono di colore rosso scuro, la consistenza è morbida e gonfia, il colore della superficie scompare ed è facile sanguinare quando si mangia, si lava e si tocca. In questo momento è possibile effettuare la diagnosi di gengivite. Oltre ai suddetti segni, alcuni pazienti presentano sintomi di prurito, gonfiore e alitosi.
Diagnosi medica
Una parte dei denti avrà depositi di placca dentale e successivamente le gengive e i denti si separeranno gradualmente.
Diagnosi differenziale
1, pulpite acuta: ci sono sintomi tipici del dolore (dolore parossistico spontaneo, dolore caldo e freddo, dolore notturno, dolore allentato non può essere localizzato), il dente può certamente essere trovato per avere danni ai denti o altre cause di malattia della polpa dentale . I risultati del test della temperatura endodontica possono aiutare a localizzare il dente interessato e la determinazione del dente interessato è la chiave per la diagnosi di pulpite acuta.
2, polmonite cronica: generalmente nessun evidente dolore spontaneo, ma spesso ha una lunga storia di dolore da stimolazione del freddo e del calore e / o anamnesi di dolore spontaneo, può anche essere trovato per causare malattie della polpa dentale o altre cause di pulpite dentale . Il dente ha una risposta anormale al test di temperatura e il disagio di percussione può essere usato come un importante indicatore di riferimento.
3, la parodontite semplice dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della gengivite marginale.
4, quando l'ascesso parodontale dovrebbe essere identificato con l'ascesso alveolare.
