Malattia orale
Introduzione
Introduzione alle malattie orali Fenomeni patologici nella cavità orale causati da danni a fattori fisici e chimici esterni, invasione di agenti patogeni, sviluppo anormale di malattie dentali e maxillo-facciali e malattie sistemiche. Esistono molti tipi di malattie orali, malattie che hanno origine in bocca. Il cancro orale è un tumore superficiale che può essere rilevato in anticipo. Se il carcinoma delle labbra viene operato in tempo, la prognosi è buona. La prognosi del carcinoma della lingua è scarsa, la lingua è un buon sito per il cancro. La manifestazione iniziale è spesso macchia bianca ed eritema. Si sviluppa in una certa misura per formare un'ulcera con superficie irregolare. Pertanto, si verifica nell'ulcera della lingua. È necessario eliminare l'ulcera traumatica o la tubercolosi il più presto possibile. Diagnosi per ulcerazione. Il cancro può anche verificarsi nelle mucose delle gengive, delle guance e delle talpe. C'è un residuo di epitelio nell'osso della mascella quando si verifica il dente: questi tessuti epiteliali possono formare tumori o cisti epiteliali e possono anche diventare un tumore primario, che è diverso dall'osso in altre parti del corpo. Alcune malattie della mucosa orale sono manifestazioni di malattie sistemiche nella cavità orale, come la lingua calva in anemia, gengive ingrossate nella leucemia e lingue simili a mappe quando la carenza di vitamina B2 è carente. Pertanto, nella clinica orale, la cavità orale dovrebbe essere considerata come una finestra per visitare l'intero stato del corpo. Conoscenza di base Proporzione della malattia: in base alle diverse malattie orali, la proporzione della malattia è diversa Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malattia cardiovascolare sepsi diabete ipertensione
Patogeno
Cause di malattie orali
La medicina cinese ritiene che la milza e lo stomaco accumulino calore, il cuore spari sul fuoco e il fuoco virtuale si alzi e causi malattie orali.
Ci sono molte ragioni per l'incidenza della carie dentale nei bambini in Cina.I principali fattori di rischio sono gli alimenti zuccherati (specialmente il saccarosio) che entrano nella bocca, causando batteri nella placca, acido fermentante, questi acidi (principalmente acido lattico) Viene invaso da un luogo in cui la struttura superficiale della pressione è debole e viene prodotta dissolvendo e distruggendo la materia inorganica del dente.
Difetti della funzione di difesa dell'organismo, disturbi endocrini, malnutrizione, stress e stimolazione mentale, affaticamento sul lavoro, insonnia, tubercolosi, malattie renali, ereditarietà, ecc., Possono causare malattie orali in tutte le età, il genere non è significativamente diverso.
I batteri causano principalmente batteri anaerobici facoltativi e obbligano i batteri anaerobici, come streptococchi, actinomiceti, lattobacilli e simili.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie orali
1. Scegli uno spazzolino per la cura della salute: la testina è piccola, la spazzola è morbida ed elastica e la testina è posizionata in bocca per ruotare liberamente, senza ferire le gengive né danneggiare i denti.
2, spazzolatura efficace: spazzolatura non valida è quella di attraversare il campo ogni giorno, spremere il dentifricio in bocca e girarsi, fare i gargarismi. Un'efficace spazzolatura è garantita per 3 minuti e i denti possono essere lavati faccia a faccia.
3, spazzola vibrante orizzontale: lasciare che la testina fluttui di 45 gradi tra la superficie del dente e le gengive, il movimento non superi mezzo dente, dopo aver agitato 8-10 volte, la spazzola verticale lungo la superficie del dente, i denti superiori dall'alto Denti inferiori e inferiori dal basso verso l'alto. Elementi essenziali: pennello verticale a vibrazione orizzontale.
4, spremere la quantità di dentifricio: espettorato della bocca: gli adulti sono affollati, i bambini stanno spremendo. Cioè, la tua quantità è che il dentifricio viene spremuto verticalmente sul lato dello spazzolino; la quantità del bambino viene utilizzata per riempire lo spazzolino in orizzontale.
5. Dentifricio contenente fluoro: la scienza ha pienamente confermato che il fluoro può aumentare la struttura dei denti e delle ossa e può anche prevenire la carie dentale in modo molto efficace, quindi assicurati di scegliere il dentifricio al fluoro quando scegli il dentifricio.
6, non più di due collutori: dopo aver usato il dentifricio al fluoro, ci sarà uno strato di protezione al fluoro sulla superficie dei denti e sull'intera bocca. Se il numero di collutori è troppo alto, il fluoro verrà facilmente rimosso e i denti saranno esposti ai batteri in uno stato non protetto. Dopo essersi lavati i denti, una o due boccate d'acqua non causeranno troppa perdita di fluoro.
Complicazione
Complicanze della malattia orale Complicanze, malattie cardiovascolari, sepsi, diabete, ipertensione
1. Le malattie parodontali possono infettare il tessuto cardiovascolare e causare malattie cardiovascolari. Quando si tratta di malattia parodontale, i batteri che produce entrano nel flusso sanguigno e si attaccano agli acidi grassi nelle arterie coronarie, che sono inclini a coaguli di sangue, ostacolano la circolazione sanguigna, influenzano la normale fornitura di ossigeno e sostanze nutritive e causano malattie cardiache.
2, il trattamento non tempestivo di malattie orali, causando sepsi. Le malattie orali producono molti virus che attraversano il flusso sanguigno e possono essere trasmessi ad altre parti del corpo, incluso il cervello. In particolare, la ritenzione a lungo termine di denti cattivi in bocca o l'infiammazione non viene trattata in tempo, causerà sepsi, attraverso la TC del cervello, troverai un ascesso cerebrale nel cranio.
3, le malattie orali producono batteri nocivi, possono causare il diabete. Le citochine causate da malattie orali sono distruttive e sfavorevoli per la salute umana, ad esempio citochine eccessive possono danneggiare le ghiandole insulari, ridurre la quantità di secrezione essenziale di insulina e causare facilmente diabete di tipo 2. Si può dire che l'ipertensione e il diabete sono complicazioni delle malattie orali, quindi, se si desidera prevenire l'ipertensione e il diabete, è necessario prestare attenzione alle cure orali.
Sintomo
Sintomi della malattia orale Sintomi comuni Mal di denti, gengive, gengive, sanguinamento, saliva, ulcere della mucosa orale, gengive, gonfiore, sanguinamento orale, gorgoglio, perdita prematura, funzione masticatoria
Molti sintomi orali come secchezza delle fauci, alitosi e mal di denti non sono malattie indipendenti, ma sono sintomi o segni di manifestazione della malattia e sono significativi per la diagnosi delle malattie. La stomatologia moderna si è differenziata in molti settori, tra cui odontoiatria, endodonzia, parodontologia, stomatologia dei bambini, ortodonzia, stomatologia preventiva, scienze orali, chirurgia orale e maxillo-facciale, protesi. Ecc. Queste discipline sono responsabili della prevenzione e della ricerca delle malattie orali.
Le malattie orali più comuni in Cina includono: ulcere orali, malattia parodontale, carie dentale e malattia parodontale si riferiscono principalmente alla parodontite e alla gengivite, che è una comune malattia orale infettiva. Nei paesi sviluppati, il 15% delle persone soffre di malattia parodontale e in Cina, i due terzi delle persone hanno una malattia parodontale, di cui la malattia parodontale adulta rappresenta il 97%, e il motivo principale per la perdita dei denti nelle persone di età superiore ai 35 anni è positivo. È questo tipo di malattia parodontale. Inoltre, l'incidenza della carie dentale è del 45%, rendendola la seconda più grande malattia orale dopo la malattia parodontale.
Ulcere orali: i sintomi variano a seconda della causa della stomatite. Clinicamente, è diviso in catarrale, aftoso, vescicolare, infiammatorio cellulare, pseudomembranoso, ulcerativo e papulare. Indipendentemente dal tipo di stomatite, i sintomi clinici comuni sono salivazione, perdita di appetito o assunzione lenta, cattivo odore della bocca, arrossamento della mucosa orale, riscaldamento, gonfiore e dolore. Questi sintomi sono più evidenti nella stomatite catarrale; nella stomatite aftosa, c'è una piccola lesione necrotica bianca o grigiastra sulla mucosa orale, circondata da bordi rossi; nel caso della stomatite vescicolare, nella mucosa orale La vescica trasparente si è verificata all'interno della lingua e delle labbra e dopo 3-4 giorni di rottura della vescica sono comparse macchie rosso scuro. Nel caso dell'afta epizootica, si verificano anche vesciche negli zoccoli, negli zoccoli, nelle dita dei piedi e nei seni con un senso di calore e la malattia è molto contagiosa; quando soffre di cellulite, stomatite infiammatoria, labbra, mascella superiore e C'è un gonfiore ondulato attorno al tratto respiratorio. Dopo la compressione, l'espettorato è spesso pronunciato. Nel caso della stomatite pseudomembranosa, c'è un aspetto simile a un formaggio sulla mucosa orale, che è in qualche modo bianca o addirittura ha una pseudo-membrana grigio-gialla. Questa pseudo-membrana è fatta di fibra. È composto da tessuto necrotico e necrotico; nella stomatite ulcerosa, si verificano ulcere sulla mucosa orale e si verificano difetti dei tessuti; nel caso della stomatite papulare, l'ingiallimento si verifica nelle parti interne e circostanti delle labbra, nella lingua e nell'intera bocca. I noduli piatti di granuli di scorpione bianco sono molto contagiosi.
Malattia parodontale:
1, la stimolazione fisica delle gengive è facile da sanguinare.
2, l'area interessata della congestione gengivale, edema, parodontite può rilevare la tasca parodontale, i denti sono sciolti a vari livelli.
3, le foto dei raggi X possono essere viste nella parodontite dell'osso alveolare a diversi gradi di assorbimento e nella gengivite senza fenomeno di assorbimento dell'osso alveolare.
Manifestazioni cliniche: 1. Le principali manifestazioni della gengivite sono i capezzoli gengivali e leccati, che sono rotondi e puri, luminosi, e il colore dell'espettorato scompare.Lo smalto è morbido e fragile, manca di elasticità e l'espettorato è facile da sanguinare e ci sono tartaro o calcolo locale. 2, la parodontite oltre all'esecuzione della gengivite, ci sono tasche parodontali formate, potrebbe esserci un trabocco di pus nella tasca parodontale, denti sciolti a vari livelli, foto a raggi X che mostrano che l'osso alveolare è assorbito a vari livelli.
Carie dentale:
Il sito di predilezione del rachitismo è strettamente correlato al fatto che il cibo sia facile da trattenere. Alcune superfici sui denti non sono facili da pulire. I batteri e i detriti alimentari sono facili da trattenere. La placca si accumula di più ed è facile da causare rachitismo. Queste parti sono rachitismo. Buone parti di capelli, tra cui: cavità e scanalatura, superficie dell'abutment e collo del dente.
La fossa e la fessura del dente sono un difetto lasciato nel processo di sviluppo e mineralizzazione del dente, nonché il sito patologico primario del rachitismo, mentre la superficie del moncone del dente è il sito più comune di rachitismo, secondo solo alla fossa e alla fessura. Oppure l'atrofia del capezzolo interdentale porta all'impatto del cibo: il collo del dente è la giunzione di smalto e dentina, che è buono per trattenere cibo e batteri, ma è anche un anello debole del tessuto dentale, in particolare lo smalto non è in contatto con il cemento. La dentina è più soggetta a deterioramento se esposta direttamente.
A causa delle caratteristiche della diversa anatomia del dente e dei siti di crescita, c'è una differenza nell'incidenza della carie dentale in ciascun dente.Un gran numero di dati di indagine epidemiologica mostrano che la distribuzione della posizione del dente della carie è sostanzialmente simmetrica sui lati sinistro e destro e la mandibola è più della mascella superiore. Più denti rispetto ai denti anteriori, il tasso più basso di denti anteriori della mascella inferiore.
1. Il colore, la forma e la qualità del tessuto duro del dente, la posizione, la profondità e il tipo del corpo fracassato, prestano attenzione al solco della superficie adiacente, al collo o all'area di copertura gengivale e, se necessario, eseguono l'esame radiografico.
2, in base al grado di espettorato può essere diviso in 1 espettorato superficiale è limitato allo smalto o al cemento, generalmente nessun sintomo, nessuna risposta durante l'esplorazione. 2 L'espettorato viene invaso nello strato superficiale di dentina, che può essere freddo, caldo, acido, dolce e doloroso. 3 espettorato profondo invasivo in profondità nella dentina, ma non puntura, generalmente hanno dolore e dolore, nessun dolore spontaneo.
3, in base al tipo di lesioni possono essere divise in 1 lunghezza cronica della malattia espettorata, la trama del tessuto fracassato è dura, secca e tinta in profondità. 2 Il corso dell'espettorato acuto è breve e progredisce rapidamente.La trama del tessuto rotto è morbida, umida e leggermente macchiata.Ad esempio, nella maggior parte del tempo, la maggior parte dei denti e persino l'intera bocca sono fortemente fracassati, e la superficie del dente rotto è ampia e si sviluppa rapidamente in profondità. È spesso a forma di anello nel collo dei denti, noto anche come espettorato feroce. 3 La cavità statica è poco profonda a forma di disco e lo sviluppo dell'espettorato è molto lento o statico, spesso rivela uno strato di dentina duro, liscio e pigmentato. 4 Il tendine secondario si presenta ai margini del riempimento o del restauro.
Endodonzia:
Secondo il decorso della malattia può essere suddiviso in
1, polmonite acuta (pulpite acuta)
Principalmente causati da traumi accidentali o recenti interventi chirurgici dentali, ci sono dolore indotto dal calore e dolore spontaneo, principalmente causato da un forte dolore spontaneo, le caratteristiche sono le seguenti:
1 dolore spesso improvviso, intermittente precoce, generalmente dura diversi minuti, seguito da diverse ore di periodo intermittente, il paziente può ancora riferirsi al dente, con lo sviluppo della malattia, il periodo di attacco è prolungato, il periodo intermittente è ridotto e gradualmente trasformato in dolore grave persistente, E lungo l'area di distribuzione ipsilaterale a tre rami (come i denti al collo, la parte anteriore dell'orecchio, le guance; i denti inferiori alle orecchie, la parte posteriore delle orecchie, il rilascio della mascella inferiore), spesso non possono indicare chiaramente la posizione dei denti.
2 Il dolore è spesso più drammatico di notte, specialmente quando si è sdraiati.
3 freddo precoce, la stimolazione termica può stimolare o aggravare il dolore, con dolore di stimolazione fredda più evidente; tardi o suppurazione, dolore di stimolazione termica, stimolazione fredda può alleviare solo temporaneamente il dolore, i pazienti in ritardo spesso contengono acqua fredda o assorbono aria fredda per alleviare Dolore, questo sintomo è utile per la diagnosi.
4 esame spesso mostra che i denti sono forati e il dolore è evidente.
2, polmonite cronica (pulpite cronica)
Poiché la maggior parte dei rachitismi sono lesioni croniche, vi è una stimolazione continua a lungo termine della polpa, che può causare infiammazione cronica della polpa. Durante lo sviluppo della polpite cronica, come i leucociti polimorfonucleati, i lisosomi rilasciati Anche l'enzima viene aumentato e l'infiammazione viene intensificata e i sintomi di un attacco acuto possono essere clinicamente presenti.
Le lesioni croniche ai denti, la malattia parodontale e la stimolazione chimica della dentina possono causare l'infiammazione cronica della polpa.
La pulpite cronica è clinicamente divisa in tre categorie: pulpite cronica atresia, polpite cronica aperta e polipite proliferativa cronica, polpite cronica aperta, nota anche come polipite cronica dell'ulcera, iperplasia cronica. La pulite è anche chiamata polipo polmonare.
Diagnosi di pulpite cronica:
1 dolore irritante a lungo termine, la fotografia a raggi X mostra che la cavità pericardica è stata allargata e la piastra dura è danneggiata;
2 hanno una storia di dolore spontaneo;
3 sondaggi sono stati puntura, sanguinamento, forte dolore;
4 Vi sono tasche cieche profonde o profonde o danni cronici a denti gravi.
3, la polmonite cronica nel periodo di attacco acuto ha sintomi di polmonite cronica, dolore spontaneo grave recente, non può localizzare o avere dolore lento, stimolazione calda e fredda causata o dolore aggravato.
4, necrosi parziale della polpa in aggiunta ai sintomi della pulpite, ed è stata attraverso il midollo, aprire il midollo per verificare che la polpa coronarica non sia attiva, il midollo della radice è ancora attivo.
5, l'intera necrosi della polpa può avere una storia di pulpite o trauma, perforare il midollo, ma nessun dolore o malattia parodontale, nessuna risposta al test di vitalità, polpa aperta per controllare la polpa senza vitalità.
targa:
La placca è un film batterico incolore, appiccicoso che si forma spesso sulla superficie dei denti. A seconda del tipo di placca, i seguenti tipi di sintomi sono specifici:
1. Placca superiore: la superficie del dente sopra il margine gengivale è composta principalmente da cocchi e bacilli Gram-positivi, i cocchi Gram-positivi, i bacilli e i funghi filamentosi aumentano gradualmente con la crescita della placca.
2, placca sotto le ascelle: situata sotto l'ascella, coperta da gengive, che contiene una varietà di batteri, la superficie ha più vermi e spirali filamentosi.
3, placca di superficie liscia: situata sulla superficie liscia dei denti, contenente cocchi Gram-positivi e batteri filamentosi.
4, placca di scissione: situata nella scanalatura della superficie del dente, contenente principalmente cocchi e bacilli, ma anche batteri filamentosi.
Tumore orale:
1, ci sono grumi, compaiono noduli;
2, ci sono placche squamose bianche e lisce;
3, ci sono placche rosse, ulcere, aree di infiammazione e altri sintomi e non possono guarire per un lungo periodo di tempo;
4. Sanguinamento ripetuto senza causa evidente nella cavità orale;
5. Non esiste una causa evidente di intorpidimento, bruciore o secchezza in bocca;
6. Difficoltà o anomalie nel parlare o deglutire.
Esaminare
Esame delle malattie orali
1. Ispezione orale
2, esame di routine del sangue.
3, ispezione del film radiografico; condizionale può essere utilizzato transilluminazione di fibre ottiche, impedenza elettrica, ultrasuoni, separazione dello stampo elastico, tintura e altre tecniche per migliorare l'accuratezza e la sensibilità della diagnosi precoce del rachitismo.
4, secrezioni e coltura tissutale + test di sensibilità ai farmaci.
Istopatologia: la maggior parte delle metastasi cutanee presenta carcinoma a cellule squamose da moderato a altamente differenziato profondo e sottocutaneo. Le cellule tumorali a volte invadono lo spazio perivascolare e i vasi linfatici. La colorazione speciale e l'immunoistochimica sono le stesse del carcinoma orale a cellule squamose.
Diagnosi
Diagnosi di malattie orali
Diagnosi differenziale
1, pericoronite acuta del dente del giudizio e pulpite acuta, la differenziazione della periartrite acuta
I denti della pericoronite acuta del dente del giudizio sono incompleti, caratterizzati da arrossamento, tenerezza e pus sotto la corona, che possono essere limitati dalla bocca; la pulpite acuta è caratterizzata da cavità profonde, dolore e dolore spontaneo. La parodontite periapicale acuta è caratterizzata da convulsioni, tenerezza e senso di allungamento dei denti. Vedi tabella 1
2, l'identificazione della nevralgia del trigemino e della polpite acuta
La nevralgia del trigemino è più comune nei pazienti di mezza età e anziani. È spesso indotta da toccare, lavare, mangiare e altre azioni che toccano una parte del viso (punto di innesco). È un dolore parossistico di breve durata simile a un fulmine che può essere lungo il nervo trigemino o Le due aree di distribuzione vengono rilasciate, in genere vanno da diversi a diversi minuti. Il paziente può spesso indicare il punto di innesco e avere una lunga storia, quindi la diagnosi differenziale con pulpite acuta non è difficile.
3. Diagnosi differenziale di mal di denti e dolore tumorale maligno
Quando un tumore maligno della mascella sta invadendo il nervo, possono verificarsi sintomi di mal di denti. Come accennato in precedenza, il carcinoma del seno mascellare può causare dolore nella parte interessata del premolare o molare. I tumori maligni della mandibola, come il nervo alveolare inferiore, possono causare dolore ai denti inferiori ipsilaterali, per prevenire diagnosi errate. Controllare la presenza o l'assenza di tumori maligni, ad esempio se la pelle ha intorpidimento, massa localizzata o ulcere, esame a raggi X dei denti e della mascella, che è utile per la diagnosi differenziale.
