alta paraplegia
Introduzione
Introduzione all'alta paraplegia La paraplegia alta si riferisce a una lesione trasversale che si verifica a un livello più alto nel midollo spinale. Dal punto di vista medico, la paraplegia causata da lesioni trasversali del midollo spinale sopra la seconda vertebra toracica viene generalmente definita paraplegia elevata e la paraplegia causata da una lesione del midollo spinale al di sotto della terza vertebra toracica viene chiamata paraplegia degli arti inferiori. L'alta paraplegia di solito ha quadriplegia e la prognosi è scarsa, altri sono uguali alla paraplegia degli arti inferiori. La frattura della colonna vertebrale o accessoria della colonna vertebrale, il corpo vertebrale spostato o il pezzo osseo che sporge nel canale spinale, può opprimere il midollo spinale o l'equiseto, causando che si verifichi in varia misura. La lesione, il midollo spinale ferito è sotto il piano, il movimento sensoriale e il riflesso dell'arto scompaiono completamente e la funzione della vescica e dello sfintere anale viene completamente persa, che si chiama paraplegia completa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: costipazione, incontinenza, emorroidi, embolia polmonare, incontinenza urinaria
Patogeno
Alta paraplegia
Fratture spinali (35%):
Fratture spinali o fratture e lussazioni e midollo spinale o cauda equina, che è un'alta paraplegia causata da un trauma. Inoltre, l'elevata paraplegia causata da tumori nel canale spinale è generalmente osservata nell'emangioma vertebrale e nel tumore delle cellule giganti vertebrali.
Malattia del midollo spinale (33%):
Resta inteso che la causa dell'alta paraplegia è principalmente causata da lesioni trasversali del midollo spinale sopra la seconda vertebra toracica. La maggior parte dei pazienti con paraplegia elevata viene improvvisamente ferita in normali condizioni di lavoro e incidenti, come incidenti stradali, infortuni sul lavoro e calamità naturali.
Malattie congenite (25%):
La malattia congenita o ad esordio precoce è anche una delle cause dell'alta paraplegia. A causa della displasia congenita, il danno al midollo spinale appare gradualmente con l'età. O una lesione acuta del midollo spinale che si verifica sotto l'induzione del trauma, portando infine alla paraplegia.
Prevenzione
Alta prevenzione della paraplegia
I pazienti con alta paraplegia hanno malattie a lungo termine, riposo a letto a lungo termine e molte complicazioni.Se non sono adeguatamente curati sul lavoro, sono in pericolo di vita in qualsiasi momento. In base alle caratteristiche cliniche del paziente, formulare metodi di cura pratici, collaborare con i medici per adottare misure infermieristiche affidabili e favorevoli, fare un buon lavoro nella consegna al letto e fare un buon lavoro nella prevenzione di complicanze, cure psicologiche ed educazione sanitaria per raggiungere la cooperazione. Fornire conforto e incoraggiamento nello spirito, rendere il paziente autosufficiente e affrontare la realtà; prestare un'attenta cura nella vita, rallegrare il paziente, rafforzare la fiducia per superare la malattia, cooperare attivamente con il trattamento e l'assistenza, abbreviare la coricata ed eliminare le complicazioni si è verificato.
Complicazione
Complicanze della paraplegia elevata Complicazioni costipazione incontinenza fecale emorroidi embolia polmonare incontinenza urinaria
In primo luogo, alleviare i sintomi comuni del tratto digestivo: come costipazione, incontinenza fecale, flatulenza.
In secondo luogo, trombosi venosa profonda ed embolia polmonare: spesso si verificano entro un mese dalla lesione del midollo spinale.
In terzo luogo, le emorroidi.
In quarto luogo, infezione del tratto urinario: lesione del midollo spinale o transezione del midollo spinale causata da shock del midollo spinale, il riflesso del motore è inibito dal rilassamento della vescica, riempiendo l'incontinenza urinaria.
Sintomo
Sintomi di alta paraplegia Sintomi comuni costipazione muscoli lombari sotto l'addome tenerezza dolore addominale superiore
1. Perdita di funzionalità: dopo che il periodo di shock del midollo spinale scompare durante la lesione trasversale, la funzione motoria al di sotto del segmento di lesione scompare completamente, ma la tensione muscolare aumenta gradualmente e il riflesso si riempie. Questo è uno dei problemi più comuni nei pazienti paraplegici, la maggior parte dei quali si manifesta dopo il periodo di shock postoperatorio.Per questo problema, gli esperti dell'ospedale di Pechino 304 hanno introdotto che la funzione sopra il piano di lesione può essere ripristinata attraverso l'allenamento di riabilitazione e il piano di danno può anche essere usato per primo. Le tecniche di riparazione dei nervi abbassano il piano della lesione e quindi esercitano.
2. Perdita di sensibilità: completa paralisi flaccida secondaria al segmento di lesione dopo una lesione del midollo spinale, accompagnata da vari fenomeni clinici di perdita di riflesso, sensoriale e sfintere. Si dovrebbe prestare attenzione nella cura di tali pazienti, ad esempio se il paziente non può sentire caldo e freddo, la causa corrispondente può causare congelamento e il disturbo dello sfintere è la principale causa di incontinenza.
3, incontinenza urinaria: il centro urinario del midollo spinale è danneggiato, l'urina umana non può essere introdotta, il cervello non può trasmettere le informazioni di controllo della minzione, quindi il paziente non sente l'urina. Gli esperti hanno affermato che finché il problema dell'incontinenza e dell'incontinenza non è una lesione completamente trasversale, la maggior parte di essi può essere controllata dall'esercizio di riabilitazione successivo.
4, atrofia muscolare: la forza muscolare è ridotta, il volume muscolare è ridotto e l'atrofia muscolare, e a causa della mancanza di nutrizione può essere accompagnata da una serie di sintomi patologici come pelle secca, desquamazione, questi sintomi patologici si verificano nel successivo allenamento riabilitativo L'impatto è grande, pertanto, quando i membri della famiglia stanno allattando, dovrebbero prestare attenzione agli arti colpiti dei pazienti attivi appropriati ed evitare questi sintomi.
5, dolore: dolore alla vita quando si tossisce. L'esame ha mostrato una curvatura lombare visibile, una lordosi fisiologica diminuita o scomparsa, il test di elevazione della gamba dritta sul lato interessato era positivo ma il tasso di sedimentazione degli eritrociti del paziente e la temperatura corporea erano normali. Questo tipo di dolore è diviso in dolore residuo agli arti e dolore fantasma agli arti. Ha bisogno di identificazione e trattamento professionale. Il nostro ospedale ha fatto un intervento chirurgico e un trattamento di sollievo dal dolore, e l'effetto è l'ideale.
Esaminare
Controllo di alta paraplegia
1. Dolore: dolore dalla parte superiore dell'addome al piede per 24 ore, a volte come decine di migliaia di aghi, a volte come un coltello, a volte come un fuoco e l'intera parte inferiore del corpo è rigida come un cemento.
2. 痉挛: ci sarà espettorato dalla vita ai piedi e allergie al suono, il suono improvviso aggraverà il dolore e la paralisi.
3. Nessun sudore dalla vita ai piedi.
4. Urine chiuse e chiuse, i cateteri urinari devono essere usati per scaricare, le feci devono usare droghe di "apertura di rugiada" per aiutare a scaricare.
Diagnosi
Diagnosi di paraplegia elevata
diagnosi
Dal punto di vista medico, la paraplegia causata da lesioni trasversali del midollo spinale sopra la seconda vertebra toracica viene generalmente definita paraplegia elevata e la paraplegia causata da una lesione del midollo spinale al di sotto della terza vertebra toracica viene chiamata paraplegia degli arti inferiori. La paraplegia alta di solito ha quadriplegia e la prognosi è scarsa, mentre gli altri aspetti sono gli stessi della paraplegia degli arti inferiori.
Diagnosi differenziale
Vertebre spinali o fratture accessorie, corpi vertebrali spostati o frammenti ossei che sporgono nel canale spinale, la possibilità di comprimere il midollo spinale o la coda del cavallo, causando diversi gradi di danno, il midollo spinale ferito è sotto il piano, il movimento sensomotorio dell'arto, il riflesso scompare completamente, la vescica Se la funzione dello sfintere anale è completamente persa, si chiama paraplegia completa. Dopo la lesione del midollo spinale cervicale, gli arti superiori hanno una disfunzione neurologica, che è la quadriplegia.
