mucocele del seno
Introduzione
Introduzione alla cisti del muco sinusale La cisti del seno si riferisce a una massa cistica che ha origine nel seno o proviene dal dente o dalla radice e si sviluppa nel seno mascellare. La cisti mucinosa del seno è la cisti del seno più comune. Più spesso nel seno etmoide, seguito dal seno frontale, il seno mascellare è meno comune, il primario è raro nel seno sfenoide. La malattia è più comune nei giovani e nelle persone di mezza età e i bambini di età inferiore ai 10 anni non soffrono di questa malattia. La malattia è principalmente unilaterale. L'aumento delle cisti può interessare altri seni. Le cisti possono sviluppare infezioni secondarie in ascessi, che sono estremamente pericolosi. Eseguire una resezione della cisti del seno e stabilire un ampio passaggio tra il seno interessato e la cavità nasale per facilitare il drenaggio e prevenire la ricorrenza. La cisti etmoide del seno etmoidale viene eseguita da raschiatura del seno esterno. La cisti mucinosa del seno frontale o del seno frontale viene trattata con seno orbitale nasale o seno sinusale frontale. Le cisti mucinose del seno sfenoidale possono essere aperte per via intranasale o extranasale, ma non è appropriato raschiare la mucosa del seno per evitare danni alla base del cranio, al nervo ottico, all'arteria carotide interna e ad altre parti importanti, basta espandere l'apertura del seno sfenoidale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,025% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ascesso cerebrale ascesso subdurale paralisi cerebrale
Patogeno
Cause della cisti del muco sinusale
Risposta immunitaria (30%):
Si ritiene che l'apertura naturale del seno sia completamente bloccata e che la secrezione del seno sia accumulata, in modo che si formi gradualmente una cisti mucosa. Ci sono anche segnalazioni di ostruzione del seno, ma ci sono ancora cisti. Secondo recenti studi, questa malattia è causata da una serie di reazioni biochimiche e immunitarie causate da un eccessivo contenuto proteico nelle secrezioni della mucosa del seno.
Alta pressione osmotica (30%):
L'alta pressione osmotica, cioè la pressione osmotica della secrezione del seno aumenta, assorbe l'acqua e aumenta la pressione nel seno, che a sua volta preme la parete ossea. La parete della cisti mucosa, cioè la membrana cistica è assottigliata dalla compressione, l'epitelio colonnare ciliato diventa piatto e le cellule infiammatorie si infiltrano nello strato sottomucoso, presentando talvolta polipi o alterazioni fibrotiche. La cisti è un liquido viscoso di colore giallo pallido, marrone chiaro o verde chiaro con colesterolo. La parete ossea del seno diventa sottile o danneggiata.
Fattore di attivazione (30%):
Allo stesso tempo, gli osteoclasti nel midollo osseo vengono colpiti dagli attivatori degli osteoclasti di prostaglandine, ormoni paratiroidi e linfociti, causando la distruzione della parete ossea. La malattia si manifesta principalmente nel seno frontale e nel seno etmoide, con meno seno sfenoidale e seno mascellare minimo. Un'enorme cisti di muco sinusale può invadere la cresta iliaca e il cervello. La malattia è spesso complicata da un'infezione tardiva, che può essere trasformata in una cisti del pus, che è più distruttiva e può causare meningite, rinorrea del liquido spinale del pus o trombosi del seno cavernoso.
Prevenzione
Prevenzione della cisti del muco sinusale
1, la prevenzione delle infezioni del tratto respiratorio superiore, prestare attenzione ai fattori allergici, il trattamento tempestivo di rinite, sinusite, per mantenere la pervietà nasale è la chiave per prevenire la malattia.
2, diagnosi precoce, rilevazione, trattamento dei denti malati, può prevenire l'insorgenza di cisti odontogene.
3, la malattia è completamente rimossa da cisti di approccio intranasale o extranasale, stabilire il drenaggio della cavità nasale del seno. Le persone di origine dentale devono ancora rimuovere i denti malati e possono essere curate.
Complicazione
Complicazioni della cisti del muco sinusale Complicanze, ascesso cerebrale , ascesso subdurale, paralisi cerebrale
Dopo che la cisti mucinosa è stata infettata, diventa una cisti del pus. Nel seno sfenoidale e nelle cisti del seno frontale, come l'assorbimento del danno osseo nella parete del seno, possono espandersi nel cranio, facilmente complicabili da varie infezioni intracraniche (come ascesso epidurale, ascesso subdurale, ascesso cerebrale). La cisti del seno frontale, come il drenaggio di auto-rottura, può formare un seno frontale con gonfiore del palloncino e accumulo di cervello. Ci sono state anche segnalazioni di cisti mucose del seno gigante, rinorrea del liquido cerebrospinale e paralisi cerebrale dopo l'intervento chirurgico.
Sintomo
Sintomi delle cisti del muco sinusale Sintomi comuni Cisti mucinose, lacrime, diplopia, compromissione della vista, bulbi oculari, paralisi del muscolo oculare
1. Dolore: non c'è disagio nella fase iniziale, quindi la cisti mucosa aumenta gradualmente e il muro viene compresso, il che può causare mal di testa.
2. Doppia visione: la cisti si presenta nel seno etmoidale e il bulbo oculare si sposta verso l'esterno, mentre il bulbo oculare del seno frontale si sposta verso l'esterno e verso il basso. Se sporge nella cresta iliaca, il bulbo oculare può essere spostato e ci sono sintomi come diplopia, lacrimazione e compromissione della vista.
3. La punta della sindrome del seno sacrale: la cisti mucinosa del seno sfenoide è complicata nei sintomi, può far sporgere i bulbi oculari e causare cecità, paralisi del muscolo oculare, disturbi oculari sensoriali e dolore a causa della compressione della punta dell'occhio.
4. Disturbi endocrini: se la cisti si sviluppa verso l'alto e opprime la ghiandola pituitaria, può causare disturbi endocrini come amenorrea, perdita di libido e collasso delle urine; se l'arteria carotide interna viene compressa, l'arteria può causare trombosi.
Se la cisti del muco del seno sfenoidale viene naturalmente rotta sulla parete frontale e il muco viene scaricato nella cavità nasale (spontaneo intermittente trasparente dal naso a sangue), i suddetti sintomi possono essere temporaneamente alleviati.Questo fenomeno ha un importante significato diagnostico.
5. Altri: oltre ai suddetti sintomi locali, le cisti del pus possono anche presentare sintomi quali febbre alta e disagio generale.
Esaminare
Esame della cisti del muco sinusale
1. L'esame nasale ha mostrato che la superficie coperta di mucose era rigonfia nel passaggio nasale medio e che il turbinato medio o l'espettorato erano sotto pressione.
2, cisti sfenoidali della mucina del seno nell'esame nasale posteriore, la parete del rinofaringe sporge verso il basso. Nella cisti del muco del seno mascellare, la parete esterna del passaggio nasale inferiore viene spostata nella cavità nasale e il turbinato inferiore viene anche spinto verso il setto nasale per causare stenosi nasale e persino la faccia viene sollevata.
3, esame radiografico del seno e radiografia del seno.
4, puntura di rigonfiamento locale: disegnare un liquido viscoso giallo chiaro, marrone o verde chiaro, vedere i cristalli di colesterolo al microscopio in grado di fare una diagnosi finale.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della cisti del muco sinusale
diagnosi
Puntura di rigonfiamento locale: disegnare un liquido viscoso giallo chiaro, marrone o verde chiaro e vedere il cristallo contenente colesterolo al microscopio per fare una diagnosi finale.
Diagnosi differenziale
Il seno etmoidale e le cisti del seno frontale devono essere distinti dalla cisti ciliare iliaca interna, dal sacco lacrimale, dal tumore delle palpebre e delle radici nasali, dalla paralisi cerebrale e dall'espettorato meningeo. La cisti mucinosa del seno mascellare deve essere differenziata dai tumori maligni e dalle cisti odontogene. I sintomi delle cisti sfenoidali del seno sono simili ai tumori ipofisari, al plasmocitoma della base cranica, ai meningiomi, agli gliomi e agli aneurismi carotidi interni e dovrebbero essere identificati.
