Trauma del padiglione auricolare
Introduzione
Introduzione al trauma auricolare Il padiglione auricolare è suscettibile a varie contusioni, tagli, lacerazioni, lesioni rotte e ferite da arma da fuoco. Un trattamento improprio, può verificarsi con pericondrite, necrosi della cartilagine, lasciando deformità auricolari. La contusione del padiglione auricolare può rompere i vasi sanguigni, i depositi di sangue tra la cartilagine e il pericondrio, formando un ematoma, oltre al dolore locale, nessun altro sintomo. L'ematoma si verifica principalmente nella parte superiore del padiglione auricolare e il lato anteriore anteriore è una massa semicircolare rosso-porpora che è morbida. Se l'ematoma non viene trattato, può causare ispessimento e deformazione del padiglione auricolare. La pericondrite suppurativa può verificarsi in caso di infezione. Dopo che la membrana timpanica è danneggiata, il canale uditivo esterno deve essere tenuto pulito. Il canale uditivo esterno deve essere disinfettato con alcool. Il suolo, il corpo estraneo, la stasi del sangue o l'espettorato contenuti nel condotto uditivo devono essere rimossi e la batuffola di cotone sterile deve essere posizionata nel canale uditivo esterno. Non risciacquare o far cadere il medicinale nell'orecchio per evitare di portare i batteri del condotto uditivo esterno nell'orecchio medio per causare l'infezione dell'orecchio medio. Gli antibiotici vengono applicati in tutto il corpo, il nuoto è vietato e le fognature non possono entrare nell'orecchio. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,1% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: otite esterna cronica sordità
Patogeno
Causa del trauma auricolare
La contusione del padiglione auricolare può rompere i vasi sanguigni, i depositi di sangue tra la cartilagine e il pericondrio, formando un ematoma, oltre al dolore locale, nessun altro sintomo. L'ematoma si verifica principalmente nella parte superiore del padiglione auricolare e il lato anteriore anteriore è una massa semicircolare rosso-porpora che è morbida. Se l'ematoma non viene trattato, può causare ispessimento e deformazione del padiglione auricolare. La pericondrite suppurativa può verificarsi in caso di infezione. L'ematoma può essere perforato sotto stretta sterilizzazione e il liquido viene prelevato e avvolto in una pressione. Se il sangue non viene utilizzato ripetutamente, il padiglione auricolare può essere tagliato in regime asettico per rimuovere il sangue o rimuovere il coagulo di sangue, quindi bendare la pressione. Gli antibiotici sono usati per prevenire l'infezione durante il trattamento.
Tagli e lacerazioni del padiglione auricolare, leggeri come una crepa, gravi difetti dei tessuti, lacrime del padiglione auricolare o rottura totale dell'avulsione. Dopo che la ferita deve essere rigorosamente disinfettata, il debridement e la sutura devono essere eseguiti per preservare il tessuto cartilagineo il più possibile. Ad esempio, la pelle è grande e la cartilagine è ancora intatta. Il lembo peduncolare o il lembo libero possono essere trapiantati da dietro l'orecchio. Ad esempio, alcune cartilagini e pelle sono completamente rotte. Il bordo è tagliato a cuneo e l'ago sottile viene utilizzato per suturare la sutura, che non può penetrare nella cartilagine.
Se l'orecchio viene rimosso dalla frattura, l'orecchio rotto verrà lavato con acqua ossigenata e soluzione fisiologica normale e gorgogliato nella soluzione antibiotica per un quarto d'ora. Se si trova l'arteria auricolare, può essere lavato con eparina, i vasi sanguigni vengono anastomizzati e la pelle rotta e il tessuto sottocutaneo vengono rotti. Cucito sul posto. Oppure la pelle dell'orecchio rotto viene rimossa e la cartilagine del padiglione auricolare viene impiantata sotto la pelle dell'orecchio.Dopo essere viva, la cartilagine del padiglione auricolare impiantata viene raccolta e trapiantata nella ferita del padiglione auricolare originale per formare un nuovo padiglione auricolare. Se il tempo di disconnessione è troppo lungo o la ferita è stata infettata, non è adatta per la sutura: la pelle intorno al canale uditivo esterno è suturata con la pelle mastoidea per evitare il restringimento del canale uditivo esterno.
In tempo di guerra, la membrana timpanica viene rotta e perforata direttamente dall'impatto dell'onda di pressione di detonazione, oppure la membrana timpanica viene danneggiata da schegge, trucioli metallici o schizzi di scorie nel canale uditivo esterno a causa del rigonfiamento degli stomi. Di solito, è anche l'orecchio, il corpo estraneo del condotto uditivo o il corpo estraneo, il danno dell'espettorato, il palmo dell'orecchio, il profilo dell'orecchio prima della superficie dell'acqua, la tromba di Eustachio che soffia o soffia il naso troppo forte, può anche provocare la rottura della membrana timpanica.
Prevenzione
Prevenzione del trauma auricolare
1. Rafforzare l'educazione alla salute e vietare gli oggetti taglienti come fiammiferi e forcine.
2, quando si prendono corpi estranei o espettorato nel canale uditivo esterno, fare attenzione e appropriarsi per evitare lesioni alla membrana timpanica.
Complicazione
Complicanze del trauma auricolare Complicanze Otite cronica esterna sordità
Sarà combinato con infezione esterna della frattura del condotto uditivo, può verificarsi grave sordità.
Sintomo
Sintomi di trauma auricolare Sintomi comuni Perdita dell'udito di acufene Sordità Soffocamento dell'orecchio Earaches Ou Guo prominente circonferenza dell'orecchio depressione
Dopo la lesione, c'è una sensazione improvvisa nell'orecchio, mal di orecchie a breve termine o una piccola quantità di sangue che fluisce fuori dal canale uditivo esterno, seguita da nausea, sordità e acufene nell'orecchio. Nei casi gravi, possono esserci vertigini. I sintomi diminuiscono o scompaiono dopo ore o giorni e alcuni possono avere l'acufene che influenza il lavoro e lo studio. Nel caso di una semplice rottura della membrana timpanica, la perdita dell'udito è relativamente leggera: se l'orecchio della regione autonoma della Mongolia Interna viene danneggiato allo stesso tempo, si può verificare una grave sordità.
Durante l'esame c'era un po 'di sangue nel canale uditivo esterno, come una frattura combinata del canale uditivo esterno o una grande quantità di sanguinamento nella frattura della base del cranio e nell'otorrea del liquido cerebrospinale. La perforazione della membrana timpanica è per lo più rotta in modo irregolare, la superficie è sanguinante e il trauma diretto provoca la perforazione, per lo più situato nella parte posteriore della membrana timpanica, e il battito si trova principalmente nella parte inferiore anteriore. Il colore della membrana timpanica è normale: se l'infezione viene combinata, si verificano congestione e pus gravi.
Esaminare
Esame del trauma auricolare
(1) Membrana timpanica: la parte di rilassamento o l'intera invaginazione della membrana timpanica, che è caratterizzata da accorciamento del cono di luce, deformazione o scomparsa, lo stelo del martello è spostato indietro e verso l'alto, la sporgenza corta dell'omero è ovviamente sporgente e l'angolo tra la parte anteriore e la piega posteriore diventa più piccolo e il volume timpanico diventa più piccolo Quando il liquido si trova nella membrana timpanica, perde la sua lucentezza normale. È un singolo olio giallo, rosso arancio è brillante o ambrato, e il cono di luce è deformato o spostato. In casi cronici, può essere blu grigiastro o bianco latte. La membrana timpanica ha microvasi dilatati. La breve sporgenza è più del colore sacrale. In rilievo, se il liquido è sieroso e non riempie la cavità timpanica, il livello del liquido può essere visto attraverso la membrana timpanica. La superficie del liquido è come un pelo curvo, chiamato attaccatura dei capelli, e la superficie concava è verso l'alto. Quando la posizione della testa cambia, viene messa a terra. La relazione parallela è invariata, le bolle d'aria sono visibili attraverso la membrana timpanica, le bolle d'aria possono essere aumentate dopo che la tuba di Eustachio è saltata e l'attività della membrana timpanica della membrana timpanica è limitata.
(2) Il suono del tappo del flacone: la pressione viene rilasciata dopo la pressione del trago e le orecchie vengono testate separatamente.Il paziente ha consapevolmente un suono dell'orecchio simile a quello del tappo del flacone.
(3) Esame dell'udito: il test del diapason e i risultati del test della valvola di ascolto di musica pura mostrano che la conducibilità è paralizzata, la perdita dell'udito è diversa e quella pesante può raggiungere i 40 dB.
HL o giù di lì, poiché la quantità di fluido cambia spesso, quindi la soglia dell'udito può avere una certa fluttuazione, la perdita dell'udito è generalmente a bassa frequenza, ma a causa della struttura della nave dell'orecchio medio e dei cambiamenti di impedenza delle due molle, la conduzione dell'aria ad alta frequenza e la conduzione ossea possono anche Il declino oggettivo, l'udito è migliorato dopo lo scarico del fluido, la guida sonora Kentu ha un valore importante per la diagnosi, il tipo piatto (tipo B) è una curva tipica dell'otite media secretoria; il tipo alto negativo (tipo C3) mostra la disfunzione del tubo faringeo, Alcuni pazienti con versamento timpanico e significativa compromissione dell'udito devono sottoporsi a risposta uditiva al tronco encefalico ed esame delle emissioni otoacustiche per determinare se hanno un effetto sull'orecchio interno.
(4) La TAC ha mostrato che la cavità aerea del sistema dell'orecchio medio aveva diversi gradi di aumento della densità.
Diagnosi
Diagnosi di trauma auricolare
Durante l'esame c'era un po 'di sangue nel canale uditivo esterno, come una frattura combinata del canale uditivo esterno o una grande quantità di sanguinamento nella frattura della base del cranio e nell'otorrea del liquido cerebrospinale. La perforazione della membrana timpanica è per lo più rotta in modo irregolare, la superficie è sanguinante e il trauma diretto provoca la perforazione, per lo più situato nella parte posteriore della membrana timpanica, e il battito si trova principalmente nella parte inferiore anteriore. Il colore della membrana timpanica è normale: se l'infezione viene combinata, si verificano congestione e pus gravi. Non c'è bisogno di identificare.
