Tumore della base cranica anteriore
Introduzione
Introduzione del tumore della base del cranio anteriore nasale Nei tumori maligni della cavità nasale e del seno, il cancro è più del sarcoma e il carcinoma a cellule squamose è il primo nella pratica clinica, che rappresenta il 70% -80%, che si verifica nel seno mascellare. L'adenocarcinoma e il carcinoma cistico adenoideo sono secondi e si verificano nel seno etmoidale. Il sarcoma rappresenta il 10% -20% dei tumori del seno e del seno maligni, che si verificano nella cavità nasale e del seno mascellare e altri seni sono rari. Il sarcoma è il linfoma maligno più comune, oltre il 60%. Esistono molti tipi di tumori della base del cranio, i tumori si verificano nella base del cranio e nelle sue strutture adiacenti e alcuni tumori possono svilupparsi da intracranici a extracranici o da extracranici a intracranici. I tumori possono crescere attraverso la base del cranio o nel cranio dopo aver distrutto la base del cranio. Secondo gli esperti, i tumori della base cranica sono generalmente trattati con un intervento chirurgico, la posizione e le caratteristiche della diagnosi precoce dei tumori sono di grande significato per la diagnosi e il trattamento dei tumori della base cranica. Invasione dell'osso della base cranica e carcinoma del seno del cervello duro, tradizionale semplice resezione transfenoidale del metodo del tumore, resezione da difficile a radicale, quindi l'efficacia a lungo termine è scarsa. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: rinorrea del liquido cerebrospinale
Patogeno
Causa del tumore della base del cranio anteriore nasale
causa:
Esistono molti tipi di tumori della base del cranio, i tumori si verificano nella base del cranio e nelle sue strutture adiacenti e alcuni tumori possono svilupparsi da intracranici a extracranici o da extracranici a intracranici. I tumori possono crescere attraverso la base del cranio o nel cranio dopo aver distrutto la base del cranio. Secondo gli esperti, i tumori della base cranica sono generalmente trattati con un intervento chirurgico, la posizione e le caratteristiche della diagnosi precoce dei tumori sono di grande significato per la diagnosi e il trattamento dei tumori della base cranica.
Prevenzione
Prevenzione del tumore della base cranica prenasale
Punti da notare per la cura postoperatoria dei tumori della base cranica:
1. Prestare molta attenzione alle possibili complicanze:
a) I pazienti con tumori della fossa cranica anteriore possono manifestare perdita olfattiva e rinorrea del liquido cerebrospinale dopo resezione.
b) I pazienti con tumore del seno cavernoso possono presentare sintomi di intorpidimento, nervi da abduzione e altre paralisi dopo l'intervento chirurgico.
c) Pons cerebellari e pazienti con tumore della vena giugulare possono presentare nervi trigemini, nervi facciali, danni ai nervi uditivi dopo resezione, disfagia, tosse e altri sintomi del nervo cranico.
d) I sintomi della tipica disfunzione respiratoria possono verificarsi dopo un intervento chirurgico sul pendio e un macroporo occipitale.
Gli esperti hanno ricordato che per le complicazioni che si sono già verificate, dobbiamo adottare metodi di trattamento mirati, rafforzare le misure infermieristiche e applicare un trattamento attivo come i farmaci neurotrofici.
2. I pazienti con tumori della base cranica sono stati nuovamente estratti dall'intubazione tracheale quando è stato trovato il riflesso della tosse dopo che l'intervento è stato completamente sveglio. Se i sintomi della disfunzione del nervo cranico posteriore sono evidenti, la tracheotomia deve essere eseguita attivamente. Se la respirazione risulta irregolare, il volume corrente non è sufficiente per applicare il ventilatore per aiutare il paziente a respirare.
3, per i pazienti con tracheotomia che cercano di bloccare il tubo, devono essere eseguiti nella coscienza del paziente, la respirazione è stabile e il riflesso della tosse è evidente, la temperatura corporea è normale. Se non si verifica alcuna anomalia dopo il blocco della provetta un giorno, è possibile rimuoverla. Indipendentemente dal fatto che vi sia una tracheotomia, a condizione che il paziente sia più o più spesso, dovrebbe prendere l'inalazione e girare la schiena per aiutare con il drenaggio. Queste misure sono prese per garantire che le vie aeree del paziente non siano ostruite.
4, la cura postoperatoria dei tumori della base cranica dovrebbe prestare attenzione, 3 giorni dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti a digiuno di routine. La prima volta che mangi, l'acqua dovrebbe essere testata dal medico competente. I pazienti che non hanno avuto un sollievo significativo dopo 3-7 giorni devono essere posizionati sul tubo dello stomaco per una dieta di alimentazione nasale.
5. Al momento della dimissione, il medico curante deve eliminare le precauzioni per la dimissione per il paziente e la sua famiglia e rivedere l'imaging a risonanza magnetica per 3 mesi.
Complicazione
Complicanze del tumore prenasale della base cranica Complicanze Rinorrea del liquido cerebrospinale
Il tumore della fossa cranica anteriore può presentare perdita olfattiva e rinorrea del liquido cerebrospinale.
Sintomo
Sintomi del tumore della base del cranio anteriore nasale Sintomi comuni Cefalea refrattaria osteopatica Compromissione della vista Paralisi del muscolo oculare
Le manifestazioni cliniche sono diverse, possono manifestarsi come mal di testa intrattabile, esoftalmo, perdita progressiva della vista e oftalmoplegia.
Esaminare
Esame del tumore della base del cranio anteriore nasale
L'invasione della base cranica o della dura madre, benigna o maligna, la diagnosi precoce presenta alcune difficoltà. È stato confermato che l'esame istopatologico del sito primario è un tumore maligno, come un rapido sviluppo dei sintomi, accompagnato da mal di testa intrattabile, esoftalmo, perdita progressiva della vista e oftalmoplegia, scansione TC precoce o risonanza magnetica ispezione. L'angiografia o l'angiografia a sottrazione digitale possono svolgere un buon ruolo nella localizzazione di tumori ricchi di vascolarizzazione e possono mostrare la sua portata di invasione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione del tumore della base del cranio anteriore nasale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Tumore dell'ipofisi: il tumore dell'ipofisi è un tumore che si verifica nella ghiandola pituitaria, di solito chiamato adenoma ipofisario, è uno dei tumori neuroendocrini comuni, che rappresentano circa il 10% -15% dei tumori del sistema nervoso centrale. La stragrande maggioranza degli adenomi ipofisari sono tumori benigni. I tumori ipofisari di solito si verificano in giovani adulti e spesso influenzano la crescita e lo sviluppo del paziente, la fertilità, l'apprendimento e le capacità lavorative.
2. Craniofaringioma: un craniofaringioma origina dalle cellule epiteliali squamose che rimangono nell'embriogenesi ipofisaria ed è un tumore benigno intracranico congenito comune nella categoria dei tumori della base cranica, localizzato principalmente sulla sella. Alcuni sono in sella. Esistono molti nomi diversi per il craniofaringioma, che sono correlati al sito iniziale e alla crescita, come cisti da sella, tumore buccale cranico, tumore dell'ipofisi, ameloblastoma, cisti epiteliale, smalto e così via. L'inizio del craniofaringioma è principalmente nei bambini e negli adolescenti. Le sue principali caratteristiche cliniche sono disfunzione ipotalamo-ipofisaria, aumento della pressione intracranica, compromissione della vista e della vista, diabete insipido e sintomi neurologici e psichiatrici.
3. Meningioma del nodulo della sella: il meningioma del nodulo della sella comprende il meningioma originato dai noduli della sella, la fessura anteriore, il setto della sella e la piattaforma sfenoidale. La causa del meningioma del nodulo della sella non è chiara. Alcune persone pensano che sia correlato ai cambiamenti ambientali interni e alle variazioni genetiche, ma non è causato da un singolo fattore. Traumi craniocerebrali, esposizione alle radiazioni, infezione virale, ecc., Che possono causare mutazione cromosomica o velocità di divisione cellulare possono essere correlati al verificarsi di meningioma.
4. Tumore del seno cavernoso: il tumore nell'area del seno cavernoso è principalmente meningioma, ma il meningioma che in realtà ha origine nel seno cavernoso è raro, principalmente causato dall'invasione di parti adiacenti, come osso sfenoide, nodulo della sella, Ossa di roccia, pendii, ecc., Di solito il meningioma del seno cavernoso si riferisce al tumore che ha invaso la struttura interna del seno cavernoso.
