Tumore peritoneale
Introduzione
Introduzione al tumore peritoneale Un tumore che si verifica nel peritoneo. I tumori peritoneali primari sono rari: i tumori secondari possono essere derivati da carcinoma ovarico ed embrionale, linfosarcoma della parete mesenterica o intestinale e metastatizzati dall'addome o da qualsiasi altro organo al peritoneo. Dopo la comparsa del carcinoma peritoneale secondario, possono essere prodotte ascite e masse nodulari multiple, a volte la palpazione addominale o l'esame rettale possono raggiungere i noduli cancerosi sul pavimento pelvico. Nella fase avanzata, i bambini con distensione addominale causata da una grande quantità di ascite, come perdita di peso, affaticamento e anemia, ecc., Possono essere ottenuti mediante puntura addominale per ascite sanguinolenta, lo striscio per trovare le cellule tumorali può aiutare a diagnosticare, la prognosi è sinistra. I tumori peritoneali derivano principalmente da grasso nello spazio peritoneale, tessuto connettivo allentato, fascia, muscoli, vasi sanguigni, tessuto nervoso, tessuto linfoide e tessuto embrionale residuo. 2/3 è un tumore maligno. Solo un trattamento precoce del carcinoma primario può prevenire il carcinoma peritoneale, mentre per il trattamento del carcinoma peritoneale secondario è possibile utilizzare la chemioterapia, la radioterapia e la terapia di supporto generale. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,07% - 0,2% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: anemia, ascite, ittero
Patogeno
La causa del tumore peritoneale
I tumori peritoneali derivano principalmente da grasso nello spazio peritoneale, tessuto connettivo allentato, fascia, muscoli, vasi sanguigni, tessuto nervoso, tessuto linfoide e tessuto embrionale residuo. 2/3 è un tumore maligno.
Tumore benigno
Lipoma, fibromi, ganglioneuroma, teratoma cistico e tumori chemorecettori.
2. Tumore maligno
Linfosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, schwannomi maligni e teratoma maligno.
Prevenzione
Prevenzione del tumore peritoneale
La diagnosi precoce e il trattamento precoce di vari tipi di pazienti oncologici sono le misure preventive più importanti.
Dieta per la prevenzione del tumore peritoneale con una dieta completa, ricca di proteine, alta vitamina, povera di grassi e povera di sale, mangia una stimolazione meno o meno piccante, grassi e grassi, barbecue, sottaceti e altri alimenti, di solito mangia regolarmente quantitativi, ragionevole principio nutrizionale . Mangia più cibo come pesce, carne magra, uova, prodotti a base di soia, funghi, giuggiole e così via.
Controlla e partecipa all'esercizio fisico all'aperto per aumentare la tua immunità, partecipa regolarmente agli esami fisici e scopri le condizioni e il trattamento tempestivo.
Complicazione
Complicanze del tumore peritoneale Complicanze, anemia, ascite, ittero
Può essere combinato con le seguenti condizioni:
I tumori maligni crescono fino a un certo periodo di tempo, possono apparire perdita di peso, affaticamento, riduzione, anemia, febbre, ascite, ittero e persino cachessia.
Sintomo
Sintomi del tumore peritoneale Sintomi comuni Blocco del tumore della massa addominale Compressione lombalgia Perdita dell'appetito Perdita di peso
1. Massa addominale: il tumore retroperitoneale è asintomatico profondo e precoce Quando il tumore si sviluppa in una certa misura, produce organi e dolore oppressi. Si scopre che la massa benigna della massa addominale cresce lentamente, il tumore si sviluppa rapidamente e la massa è più parziale. Un lato.
2, sintomi di compressione: la compressione del tratto gastrointestinale può avere nausea, vomito e pienezza, quando il retto è compresso, potrebbe esserci un aumento della frequenza delle feci e gonfiore anale. Anche la deformazione delle feci e la difficoltà nella defecazione, i sintomi più comuni della compressione urinaria sono: la frequenza urinaria, l'urgenza urinaria o la pressione ureterale urinaria possono causare idronefrosi. Quando i vasi sanguigni sono compressi, gli arti inferiori sono edematosi.
3. Dolore: il dolore nel tumore retroperitoneale è dovuto all'aumento della tensione della capsula o alla compressione per invadere il nervo. È caratterizzato da lombalgia e dolore genitale o dolore agli arti inferiori.
4, sintomi sistemici: comparsa di perdita di peso, affaticamento, perdita di cibo e persino cachessia. Un piccolo numero di tumori con funzione endocrina può presentare sintomi corrispondenti.
Esaminare
Esame dei tumori peritoneali
I seguenti controlli sono possibili per confermare la diagnosi:
1. La massa è profonda e fissa Quando si esaminano il torace e il ginocchio, la massa viene fissata nel peritoneo senza cedimenti.
2. L'ecografia B, la TC o l'angiografia retroperitoneale suggeriscono che la massa si trova nel peritoneo. Generalmente utilizzato solo per tumori maligni.
3. L'urografia endovenosa, l'ecografia addominale, la TAC hanno mostrato che la lesione era nel parenchima renale. Anche la scansione dei radionuclidi renali può aiutare nella diagnosi. Il tumore di Wilms è un tumore comune nei bambini e la stragrande maggioranza si verifica in 2-4 anni. Il tumore si trova su un lato della vita e non supera la linea mediana dell'addome, spesso accompagnato da febbre. La metà dei bambini presentava una pressione sanguigna elevata e anemia e cachessia avanzate. L'esame ecografico, la TAC hanno mostrato lesioni sostanziali nel rene e l'urografia endovenosa ha mostrato una lesione sostanziale nel rene o nessun sviluppo.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore peritoneale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1. Tumore renale: il tumore renale è più comune nella neoplasia, meno benigno e meno accessibile all'addome. Gli adulti sono più comuni nel carcinoma renale e hanno maggiori probabilità di avere più di 40 anni. Il tumore si trova in vita e spesso presenta ematuria grossolana o microscopica. I pazienti con malattia avanzata spesso hanno febbre, anemia e perdita di peso. L'urografia endovenosa, l'ecografia addominale e la TAC hanno mostrato lesioni nel parenchima renale. Anche la scansione dei radionuclidi renali può aiutare nella diagnosi.
Il tumore di Wilms è un tumore comune nei bambini e la stragrande maggioranza si verifica in 2-4 anni. Il tumore si trova su un lato della vita e non supera la linea mediana dell'addome, spesso accompagnato da febbre. La metà dei bambini presentava una pressione sanguigna elevata e anemia e cachessia avanzate. L'esame ecografico, la TAC hanno mostrato lesioni sostanziali nel rene e l'urografia endovenosa ha mostrato una lesione sostanziale nel rene o nessun sviluppo.
2. Idronefrosi: l'idronefrosi congenita nei bambini è causata dall'ostruzione congenita del tratto urinario superiore, che si verifica nei bambini di età superiore ai 5 anni. Il tumore era localizzato nell'addome laterale, cistico, e la parete addominale era sottile e il test di trasmissione della luce era positivo. I film radiografici mostravano ombre renali allargate e talvolta punti di calcificazione. L'ecografia, l'urografia escretoria, le mappe renali dei radionuclidi e le scansioni renali sono utili per la diagnosi. L'idronefrosi adulta ha una lunga storia e può avere una storia di ematuria e lombalgia. Alcuni pazienti hanno una storia di coliche dovuta a calcoli ureterali o una storia di infezione secondaria. L'urografia escretoria può essere osservata nell'ingrossamento della pelvi renale e pelvica renale, ma i casi avanzati potrebbero non essere sviluppati. L'idronefrosi congenita o adulta è talvolta temporaneamente alleviata a causa dell'ostruzione e ha una storia di improvvisa riduzione del tumore, che è un sintomo unico di questa malattia.
3. Malattia renale policistica: una malattia congenita causata da un disturbo nella connessione tra i tubuli renali e il condotto di raccolta durante il periodo embrionale. Il tipo di bambino è deceduto entro 1 anno di età. Gli adulti sono principalmente bilaterali, ad esordio lento, spesso compaiono intorno ai 40 anni, e spesso accompagnati da altri organi come fegato e cisti polmonari. Oltre a un nodulo in vita, potrebbe esserci una storia di ematuria, infezione del tratto urinario, ipertensione e addome laterale o dolore lombare. L'Uremia può verificarsi nella fase avanzata. L'angiografia urinaria mostrava segni di allungamento, deformazione, ecc. Della pelvi renale e pelvica renale.Esistevano più segmenti di livello liquido nell'esame ecografico dell'area renale. Le scansioni dei radionuclidi mostrano un'ampia area di difetto radioattivo nel rene.
4. Cisti pancreatica: la malattia deve essere differenziata dal tumore retroperitoneale situato nell'addome superiore e la cisti pseudo-pancreatica clinica è più comune. La malattia ha un lungo decorso: in passato c'erano molti casi di pancreatite acuta o lesione addominale.Il tumore si trovava sul lato sinistro dell'addome superiore.La palpazione rivelava che il tumore era rotondo o ellittico, il confine non era chiaro e talvolta la capsula era sexy e inattiva. Può essere accompagnato da sintomi di organi periferici come scarso appetito e vomito. L'esame ecografico ha mostrato un livello liquido. L'esame radiografico ha mostrato che potrebbe esserci una placca calcificata nel pancreas. L'esame del pasto al bario è utile per la diagnosi di questa malattia. Si può scoprire che lo stomaco viene premuto e spostato in avanti, il duodeno viene ingrandito e il colon trasverso è verso l'alto o Sposta giù.
5. Carcinoma del pancreas: questa malattia è caratterizzata da dolore addominale. Il dolore addominale si trova nella parte superiore dell'addome e si irradia alla parte bassa della schiena, al torace, alle spalle e alle costole.È per lo più un dolore sordo e persistente e non può essere alleviato.È aggravato quando si trova sulla schiena, specialmente di notte, costringendo spesso il paziente a piegarsi o piegarsi lateralmente. Spesso accompagnato da perdita di appetito, diarrea, perdita di peso e zucchero nelle urine positivo. L'addome superiore o l'addome superiore sinistro ha toccato il tumore principalmente nella fase avanzata. L'angiografia biliare retrograda, l'angiografia pancreatica e la TC sono utili nella diagnosi di questa malattia.
6. Cancro al colon: questa malattia è principalmente caratterizzata da cambiamenti nelle caratteristiche delle feci e nelle abitudini intestinali e la diagnosi non è difficile. Tuttavia, un piccolo numero di pazienti vede spesso una diagnosi di massa addominale: quando il colon ascendente o il tumore del colon discendente o la flessione epatica e il tumore del colon splenico invadono il tessuto circostante, il tumore è relativamente fisso.Se la storia medica non ha cambiamenti nei tratti intestinali e nelle abitudini intestinali, allora dovrebbe essere fatto. L'esame del clistere o la colonscopia delle fibre possono essere utilizzati per raccogliere campioni di tessuto per l'esame patologico. Inoltre, un piccolo numero di pazienti non ha una storia di sangue nelle feci, ma coloro che sono stati positivi per gli esami del sangue occulto nelle feci dovrebbero anche considerare la possibilità di questa malattia e i metodi di esame speciali sopra riportati dovrebbero essere eseguiti per evitare diagnosi errate.
7. Peritonite tubercolare: la malattia a volte può toccare il tumore nell'addome, a volte è fissata con la parete posteriore dell'addome, dell'intestino e del mesentere ed è facilmente confusa con il tumore retroperitoneale. Tuttavia, questa malattia è più comune nelle giovani donne, con manifestazioni cliniche di tubercolosi cronica, la tubercolosi può essere trovata in altre parti del corpo; e le masse addominali di questa malattia hanno spesso caratteristiche multiple di diverse dimensioni e forme, spesso con bordi poco chiari, a volte accompagnate da Esistono vari gradi di ostruzione intestinale. L'angiografia gastrointestinale può essere utilizzata per comprendere la presenza o l'assenza di tubercolosi intestinale.La laparoscopia è utile per la diagnosi, ma è spesso difficile raggiungere l'adesione tra l'intestino e la parete addominale. La laparotomia esplorativa deve essere eseguita quando la diagnosi è sospetta.
8. Aneurisma dell'aorta addominale: questa malattia è rara, principalmente causata da aterosclerosi o lesioni addominali. Prima che il tumore si trovi nella colonna vertebrale, c'è una pulsazione espansiva, che può essere tenera.Il tumore a volte può toccare il tremore sistolico e sentire il soffio cigolante. I pazienti hanno spesso diversi gradi di dolore. Se il corpo vertebrale viene premuto, potrebbe esserci dolore nella parte bassa della schiena. Le pellicole radiografiche (sezioni laterali positive) possono talvolta rilevare calcificazioni lineari della parete tumorale e angiografia aortica addominale o risonanza magnetica possono essere eseguite in casi sospetti per confermare la diagnosi.
9. Ascesso freddo: l'ascesso freddo formato dalla tubercolosi toracica e lombare inferiore può formare una massa retroperitoneale, che dovrebbe essere differenziata dal tumore retroperitoneale. I pazienti hanno spesso una storia di lombalgia, la colonna vertebrale può essere deformata e l'ascesso freddo si trova principalmente sul lato dell'addome.La lesione tubercolotica primaria si trova sulla radiografia della colonna vertebrale.
