congiuntivite allergica
Introduzione
Introduzione alla congiuntivite allergica La malattia allergica dell'occhio è una delle più comuni malattie della superficie oculare, di cui la congiuntivite allergica è il tipo più comune. Secondo le statistiche, oltre il 5% delle persone nel mondo sono curate per malattie oculari allergiche e la percentuale di congiuntivite allergica è superiore al 50%. Negli ultimi anni, l'incidenza dei cosmetici per gli occhi è ulteriormente aumentata a causa di fattori come l'uso di cosmetici per gli occhi, l'uso di lenti a contatto e un maggiore inquinamento dell'aria. Pertanto, una corretta comprensione della congiuntivite allergica e l'uso razionale dei farmaci è di grande significato. La congiuntivite allergica è una reazione di ipersensibilità congiuntivale causata dall'esposizione ad antigeni allergici, che è principalmente causata dall'allergia di tipo I mediata da IgE. Chiunque sia geneticamente o fisicamente sensibile a un antigene specifico può causare congiuntivite allergica immediata o ritardata quando esposto a questo antigene, spesso accompagnato da rinite allergica. La congiuntivite allergica stagionale è più comune nei giovani e nelle persone di mezza età e l'insorgenza è rapida, può verificarsi esposizione agli allergeni e alleviare i sintomi degli allergeni.La differenza principale tra la perenne e la stagionale è che i sintomi allergici persistono durante tutto l'anno. La congiuntivite allergica da contatto ha una chiara storia di esposizione, come una storia di esposizione a farmaci o cosmetici. La congiuntivite papillare gigante ha spesso una storia di lenti a contatto (lenti a contatto). La cheratocongiuntivite primaverile è più comune nei bambini, spesso si verifica o aggravata in primavera e in estate. La congiuntivite atopica è più comune negli uomini di mezza età, con una storia di allergie lievi nelle prime fasi. Alcune cheratocongiuntivite primaverile e congiuntivite atopica possono causare gravi complicazioni corneali e persino danni alla vista. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: edema
Patogeno
Cause di congiuntivite allergica
Fattori ambientali (30%):
Come tutte le malattie allergiche, la congiuntivite allergica si verifica quando la mucosa congiuntivale dell'occhio è esposta a un allergene ed è causata dall'infiammazione della congiuntiva. Gli allergeni che causano la congiuntivite allergica sono per lo più sostanze facilmente accessibili agli occhi come polline, polvere, aria umida, acari della polvere e peli di animali.
Fattori fisici e chimici (30%):
In secondo luogo, profumi, cosmetici, droghe, lenti a contatto e le loro soluzioni di cura che sono spesso vicine agli occhi, questi allergeni entrano nell'occhio, causando i mastociti congiuntivali a rilasciare fattori sensibilizzanti come l'istamina e questi fattori sensibilizzanti rendono locale La teleangectasia provoca sintomi di arrossamento, gonfiore e prurito agli occhi.
La congiuntivite allergica si divide principalmente in quattro tipi: congiuntiva allergica (inclusa stagionale, perenne, di contatto), congiuntivite papillare gigante, cheratocongiuntivite primaverile e cheratocongiuntivite atopica. La congiuntivite allergica stagionale è più comune nei giovani e nelle persone di mezza età e l'insorgenza è rapida, può verificarsi esposizione agli allergeni e alleviare i sintomi degli allergeni.La differenza principale tra la perenne e la stagionale è che i sintomi allergici persistono durante tutto l'anno. La congiuntivite allergica da contatto ha una chiara storia di esposizione, come una storia di esposizione a farmaci o cosmetici. La congiuntivite papillare gigante ha spesso una storia di lenti a contatto (lenti a contatto).
Prevenzione
Prevenzione della congiuntivite allergica
I tessuti e gli organi dei bambini non sono ancora maturi, quindi la mucosa congiuntivale è altamente permeabile, che diventa naturalmente una frequente popolazione di congiuntivite allergica.Gli adulti con congiuntivite allergica hanno una storia di allergie nell'infanzia a causa dei loro sintomi. Come lacrime, sensazione di bruciore, secrezioni e simili e altre malattie della superficie oculare, è facile diagnosticare erroneamente. Pertanto, è importante ricordare a tutti che quando il bambino sbatte le palpebre frequentemente in un determinato momento, o se si hanno frequenti battiti di ciglia, si può avere congiuntivite allergica. I colliri anti-infiammatori ordinari non possono fare nulla, anche Perché un trattamento errato a lungo termine porta alla comparsa di altre malattie dell'occhio.
1. Sviluppa l'abitudine di battere le palpebre. La malattia dell'occhio secco è una condizione di tipo stressante: il problema è che gli occhi fissano in una direzione per lungo tempo. Pertanto, il modo migliore per evitare l'affaticamento degli occhi è riposare correttamente ed evitare il funzionamento continuo. (1) È molto importante avere un paio di occhiali adatti, per chi ha più di 40 anni, è meglio usare una lente bifocale o indossare occhiali con un grado inferiore durante la digitazione. (2) Anche la postura e la distanza del lavoro sono molto importanti. Cerca di mantenere la distanza a 60 cm e regola la postura più appropriata in modo che la linea di vista possa essere mantenuta bassa di circa 30 °. Questo angolo può rilassare i muscoli del collo e Ridurre al minimo l'area della superficie dell'occhio che è esposta all'aria.
2. Per gli operatori di computer a lungo termine, dovresti mangiare più frutta e verdura fresca e aumentare l'assunzione di vitamine A, B1, C ed E. Al fine di prevenire la secchezza corneale, la secchezza degli occhi, la riduzione della vista e persino la cecità notturna, gli operatori informatici dovrebbero assumere più alimenti ricchi di vitamina A. La vitamina C può inibire efficacemente l'ossidazione cellulare. I principali effetti della vitamina E sono: abbassare il colesterolo, rimuovere la spazzatura dal corpo e prevenire la cataratta. Le noci e le arachidi sono ricche di vitamina E. La vitamina B1 può nutrire i nervi e le verdure a foglia verde contengono molta vitamina B1. Il tè verde può essere consumato correttamente ogni giorno, perché il lipopolisaccaride nel tè può migliorare la funzione ematopoietica del corpo e il tè ha anche la funzione di prevenire danni da radiazioni.
3. Al fine di evitare lo schermo riflettente o poco chiaro, il computer non deve essere posizionato sul lato opposto o sul retro della finestra. L'illuminazione ambientale deve essere morbida. Se c'è una finestra dietro l'operatore, la tenda deve essere sollevata per evitare che la luce intensa direttamente sullo schermo rifletta l'immagine luminosa. Affaticamento degli occhi Di solito, la persona media lampeggia meno di 5 volte al minuto per asciugare gli occhi. Quando una persona lavora davanti a un computer, il numero di battiti di ciglia è solo un terzo del solito, riducendo così la secrezione di lubrificanti ed enzimi negli occhi. Dovresti sbattere le palpebre e lasciare riposare gli occhi almeno una volta ogni ora.
4. Al fine di ridurre la secchezza degli occhi, la soluzione nutritiva corneale può essere utilizzata in modo appropriato negli occhi. Come ad esempio: una buona vista e altri esercizi per gli occhi possono anche rilassare gli occhi e ridurre l'effetto della fatica visiva.
Complicazione
Complicanze allergiche della congiuntivite Edema delle complicanze
Quando si verifica congiuntivite allergica, il paziente avvertirà il prurito agli occhi, causando l'incapacità di concentrare l'attenzione del paziente, compromettendo gravemente il lavoro e la vita delle persone. I bambini influenzeranno quindi i loro studi.
Effetti visivi. La congiuntivite allergica generale non influisce sulla vista, la maggior parte di essi può essere curata in un breve periodo di tempo, ma alcune cheratocongiuntivite a molla e congiuntivite atopica possono causare complicanze corneali e persino danni alla vista e casi gravi possono portare alla cecità.
Influisce sulla qualità della vita delle persone. Sintomi come prurito, dolore ed edema causati da congiuntivite allergica. Influenzierà la psicologia e la vita del paziente. Provoca una riduzione della qualità della vita dei pazienti e delle loro famiglie. Può causare altre malattie allergiche. Poiché i pazienti con congiuntivite allergica sono allergici, può causare rinite allergica, asma allergico e altre malattie allergiche a causa della congiuntivite allergica, che grava ulteriormente sui pazienti.
A rigor di termini, le reazioni allergiche non solo causano congiuntivite allergica, ma influenzano anche altre parti dell'occhio, con conseguente maggiore prestazione della malattia dell'occhio e alcune conseguenze sono più gravi. Il New Vision Eye Hospital ha affermato che la congiuntivite allergica generale non ha alcun effetto sulla vista: ad eccezione di un piccolo numero di bambini che possono compromettere la vista a causa del coinvolgimento della cornea (occhio nero), la congiuntivite allergica generale non causa gravi danni alla vista. La maggior parte del breve termine può essere curata. È solo dopo ripetuti episodi di congiuntivite primaverile che si fermano gradualmente con l'età che aumenta per alcuni anni.
Sintomo
Sintomi di congiuntivite allergica sintomi comuni pelle prurito occhio edema congiuntivale e ulcera corneale iperemia congiuntivale occhi insopportabili prurito occhi si arrabbiano
Il prurito è insopportabile è la sensazione della maggior parte dei pazienti con congiuntivite allergica, inoltre, congestione congiuntivale, edema, secrezioni mucose, arrossamento della pelle delle palpebre e altri sintomi, e più vicino all'angolo dell'occhio, più grave è la situazione, il paziente generalmente non ha dolore agli occhi, Non si sono manifestati danni visivi evidenti e la pupilla era normale. I sintomi cambieranno con le stagioni e la ricorrenza, il che significa che oltre agli incidenti legati alle allergie del paziente, i cambiamenti climatici e le attività del paziente sono fattori importanti nella malattia: in generale è caldo e secco e i fiori sbocciano. I sintomi peggioreranno nel corso dei giorni e alcuni pazienti possono presentare sintomi di allergia nasale oltre a fastidio agli occhi.Questa condizione è anche nota come congiuntivite da rinite allergica.
La cheratocongiuntivite primaverile è più comune nei bambini, spesso si verifica o aggravata in primavera e in estate. La congiuntivite atopica è più comune negli uomini di mezza età, con una storia di allergie lievi nelle prime fasi. Alcune cheratocongiuntivite primaverile e congiuntivite atopica possono causare gravi complicazioni corneali e persino danni alla vista. Come tutte le malattie allergiche, la congiuntivite allergica si verifica quando la mucosa congiuntivale dell'occhio è esposta a un allergene ed è causata dall'infiammazione della congiuntiva.
Esaminare
Esame della congiuntivite allergica
1. Striscio di secrezione congiuntivale e raschiatura congiuntivale
Nella congiuntivite allergica stagionale, congiuntivite allergica perenne e cheratocongiuntivite primaverile, in circa la metà dei pazienti si possono trovare cellule epiteliali degenerative ed eosinofili.Il tasso positivo di congiuntivite papillare gigante e cheratocongiuntivite atopica è Molto basso.
2. Analisi quantitativa di IgE in lacrime
È un metodo semiquantitativo per estrarre le lacrime dalla cresta iliaca inferiore dalla carta da filtro a membrana di nitrocellulosa di acido acetico per l'analisi quantitativa delle IgE. Il metodo è semplice da utilizzare, ma la sua sensibilità e specificità non sono elevate. La presenza di IgE nelle lacrime supporta la diagnosi di congiuntivite allergica in una certa misura, ma la mancanza di IgE non può escludere la diagnosi.
3. Test cutaneo e test di provocazione dell'allergene congiuntivale
Può essere utilizzato per la diagnosi di malattie allergiche, la ricerca di allergeni, l'osservazione di manifestazioni cliniche causate da allergeni e la valutazione degli effetti dei trattamenti anti-allergia.Questo test viene spesso utilizzato per identificare gli allergeni prima della desensibilizzazione. Questo test viene utilizzato principalmente per la congiuntivite allergica stagionale e perenne, ma il tasso positivo non è elevato e occorre prestare attenzione al verificarsi di falsi positivi.
4. Esame cellulare stampato
Questo è un test non invasivo. Un aumento delle cellule epiteliali degenerative e degli eosinofili si trovano spesso nei pazienti con congiuntivite allergica.
5. Biopsia congiuntivale
La biopsia congiuntivale congiuntivite allergica viene utilizzata solo se non è possibile diagnosticare altri metodi e viene principalmente utilizzata per la diagnosi di pazienti con sospetta cheratite atopica (AKC).
6. Raschietto congiuntivale
L'incidenza degli eosinofili nei raschiamenti congiuntivali nella congiuntivite allergica varia dal 20% all'80%. Test antigraffio negativo eosinofilo non esclude la diagnosi di congiuntivite allergica.
7. Test cutaneo
Ha un certo valore diagnostico per confermare se risponde a un sospetto allergene. Il test può essere eseguito sulla superficie della pelle e, se necessario, può essere eseguito anche un test intradermico. Gli allergeni di solito da rilevare includono: erba degli alberi, farina di polline e peli di animali.
8. Test di adsorbimento di allergeni radioattivi (RAST)
È uno dei metodi in vitro per determinare i livelli di IgE specifici in vitro per un particolare allergene. RAST è meno sensibile dei test cutanei ed è più costoso, quindi questo metodo o altri test in vitro vengono utilizzati solo quando i test cutanei non sono possibili, come pazienti con eruzioni cutanee gravi e incapacità di interrompere gli antistaminici.
9. Rilevazione di triptasi
Livelli aumentati di triptasi lacrimale possono essere rilevati nella congiuntivite allergica mediante test immunologici sensibili. Poiché la triptasi viene rilasciata dai mastociti, l'aumento è limitato alle prime risposte. La determinazione dei livelli di triptasi è utile per valutare gli effetti terapeutici degli stabilizzatori dei mastociti.
10. Esame istologico
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della congiuntivite allergica
Criteri diagnostici
Una diagnosi accurata e tempestiva è molto importante per il trattamento sintomatico delle malattie allergiche, che può controllare tempestivamente la progressione della malattia e ridurre i danni inutili. La diagnosi ha principalmente i seguenti quattro aspetti.
(1) Anamnesi: chiara storia di esposizione agli allergeni o assenza di allergeni specifici, ma in una stagione, ambiente, clima, ecc. Specifici, accompagnati da altre malattie allergiche, si tratta di congiuntiva allergica atipica per i bambini La diagnosi di infiammazione è decisiva; la storia della malattia precedente.
(2) Sintomi e segni: prurito agli occhi, occhi rossi, lacrime, fotofobia, capezzoli congiuntivali e follicoli.
(3) L'effetto del trattamento anti-allergia è notevole.
(4) L'esame citologico o la determinazione del livello sierico di IgE possono contribuire alla diagnosi di congiuntivite allergica nei bambini.
La malattia è principalmente differenziata da vari tipi di congiuntivite infettiva.
