Malattia ischemica del midollo spinale
Introduzione
Introduzione alle malattie ischemiche spinali La malattia ischemica del midollo spinale è causata da grave ipotensione causata da infarto del miocardio, arresto cardiaco, rottura aortica, angiografia aortica, cavità toracica e chirurgia spinale, nonché aterosclerosi, arterite sifilitica, tumore, adesione aracnoidea, ecc. Causato da, può essere diviso in attacco ischemico transitorio del midollo spinale e infarto del midollo spinale, la sindrome dell'arteria spinale anteriore, la sindrome dell'arteria spinale posteriore e la sindrome dell'arteria centrale si verificano a causa di diverse arterie con occlusione. L'ischemia spinale si osserva nell'aterosclerosi aortica. Un attacco ischemico transitorio del midollo spinale (TIA) si manifesta come un'improvvisa paraplegia che dura alcuni minuti o ore e si riprende completamente. Se diversi segmenti del midollo spinale sono completamente infarti, sono presenti dolore alla radice, spasmi degli arti inferiori, perdita e disfunzione sensoriale. Il trattamento della malattia ischemica del midollo spinale è simile a quello della malattia cerebrovascolare ischemica: possono essere utilizzati vasodilatatori e farmaci che promuovono il recupero della funzione nervosa. Quelli con ipotensione dovrebbero correggere la pressione sanguigna. Quelli con evidente dolore possono dare antidolorifici sedativi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, acne, infezione del tratto urinario
Patogeno
Cause di malattie ischemiche spinali
(1) Cause della malattia
L'ischemia del midollo spinale può verificarsi nell'afflusso di sangue di angiografia aortica o aneurisma aortico. A volte a causa di aterosclerosi aortica, malformazioni vascolari spinali, microembolismo, vasospasmo e insufficiente apporto di sangue. Altri come la mielite sifilitica, la stenosi spinale lombare, il trauma del midollo spinale, la policitemia, la trombosi venosa e l'ipotensione causata da malattie sistemiche possono causare ischemia del midollo spinale.
(due) patogenesi
Una serie di cambiamenti biochimici invasivi causati dall'ischemia del midollo spinale porterà all'accumulo di calcio intracellulare, all'aumento del contenuto di radicali liberi dell'ossigeno, danneggiando così i neuroni nel midollo spinale, causando una disfunzione irreversibile del midollo spinale. Studiosi stranieri hanno trovato nel modello di ischemia del midollo spinale di coniglio. I corpi apoptotici nei neuroni danneggiati suggeriscono che l'apoptosi promuove la morte delle cellule neuronali.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie ischemiche del midollo spinale
1. Gli arti dovrebbero essere esercitati passivamente e massaggiati nella fase iniziale per migliorare la circolazione sanguigna, prevenire le emorroidi, capovolgere regolarmente, massaggiare le parti pressate e mantenere la pelle pulita.
2. Prevenire le infezioni respiratorie e mantenere caldo.
3. La prevenzione e il trattamento precoci possono portare a malattie dell'ischemia del midollo spinale, come la compressione del midollo spinale.
Complicazione
Complicanze della malattia ischemica del midollo spinale Complicanze polmonite acne infezione del tratto urinario
Principalmente le manifestazioni primarie del midollo spinale extra-spinale, nonché la polmonite secondaria, le emorroidi, le infezioni del tratto urinario causate dalla paraplegia progressiva.
Sintomo
Sintomi dei sintomi ischemici del midollo spinale Sintomi comuni Disturbo sensoriale ischemico spinale arti inferiori spasmo muscolare
L'ischemia spinale si osserva nell'aterosclerosi aortica. Un attacco ischemico transitorio del midollo spinale (TIA) si manifesta come un'improvvisa paraplegia che dura alcuni minuti o ore e si riprende completamente. Se diversi segmenti del midollo spinale sono completamente infarti, sono presenti dolore alla radice, spasmi degli arti inferiori, perdita e disfunzione sensoriale.
Esaminare
Esame delle malattie ischemiche spinali
1, esame del liquido cerebrospinale: emorragia aracnoidea del midollo spinale CSF sanguinante; proteina CSF aumentata nell'ostruzione del canale spinale, bassa pressione.
2. La risonanza magnetica può mostrare ispessimento locale, emorragia o infarto del midollo spinale e dopo il potenziamento si possono riscontrare malformazioni vascolari. La mielografia può determinare la posizione dell'ematoma, mostrando la posizione e l'estensione dei vasi sanguigni deformati sulla superficie del midollo spinale, ma non distinguendo il tipo di lesione. L'angiografia selettiva della sottrazione digitale spinale (DSA) è preziosa per la diagnosi della malformazione vascolare spinale e può mostrare chiaramente le dimensioni, la forma, la posizione, l'estensione, il tipo, l'arteria del flusso sanguigno e la vena di drenaggio del vaso sanguigno deformato. È molto utile per guidare la chirurgia o la radioterapia. utile. Il tipo di lesione non può essere distinto. L'angiografia selettiva della sottrazione digitale spinale (DSA) è preziosa per la diagnosi della malformazione vascolare spinale e può mostrare chiaramente le dimensioni, la forma, la posizione, l'estensione, il tipo, l'arteria del flusso sanguigno e la vena di drenaggio del vaso sanguigno deformato. È molto utile per guidare la chirurgia o la radioterapia. utile.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della malattia ischemica del midollo spinale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
L'ischemia transitoria del midollo spinale deve spesso essere distinta dalle seguenti malattie.
1. Claudicazione intermittente causata da aterosclerosi degli arti inferiori Questa malattia si verifica negli anziani e ha una storia chiara. Dopo aver camminato per una breve distanza, c'è più dolore in un lato degli arti inferiori, intorpidimento e debolezza, in modo che non puoi camminare, puoi continuare a camminare dopo il riposo. Tuttavia, non ci sono sintomi di danno al midollo spinale al momento dell'insorgenza.
2. L'embolismo vasculite è più comune negli uomini di mezza età Non vi è alcuna evidente arteriosclerosi periferica. Dolore ai piedi e ai polpacci durante l'attacco, accompagnato da una diminuzione della temperatura della pelle del piede, scomparsa dell'arteria dorsale del piede, cianosi delle dita dei piedi, no Segni di danno al midollo spinale.
