Panuveite
Introduzione
Introduzione all'uveite totale L'intera uveite si riferisce all'infiammazione dell'intera uvea. Lo strato interno della retina è un film che riveste la superficie interna della membrana vascolare e ha un effetto sensibilizzante. C'è una testa del nervo ottico nella parte posteriore. L'infiammazione può coinvolgere la retina e il vitreo. Quando l'uveite è causata da un agente infettivo, si chiama endoftalmite. L'uveite comune comune in Cina è la malattia di Vogt-Koyanagihara, la malattia di Behcet, l'uveite e così via. È sostanzialmente lo stesso del trattamento medico dell'oftalmia simpatica. Immediatamente dopo la conferma della diagnosi, il glucocorticoide viene iniettato in una dose elevata e la dose viene ridotta dopo il controllo dell'infiammazione.Dopo la quiescenza, la dose di mantenimento è ancora necessaria per 3-6 mesi. Se l'infiammazione è grave e il glucocorticoide è difficile da lavorare, aggiungere un farmaco immunosoppressore come ciclosporina A o ciclofosfamide. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: glaucoma neovascolare atrofia ottica della membrana neovascolare subretinale
Patogeno
Eziologia totale dell'uveite
Fattore di infezione (55%):
Si riferisce alle infezioni causate da agenti patogeni come batteri, funghi, spirochete, virus e parassiti. Invadono il tessuto locale e le reazioni infiammatorie sistemiche causate dal corpo umano. Si dice che tutti i patogeni che producono una risposta infiammatoria siano infettivi.
Altri fattori (40%):
Non è un'infiammazione causata da microrganismi patogeni (traumi, alte temperature, raggi ultravioletti, ecc.) E si chiama "infiammazione non infettiva". Manifestazioni di tessuto infiammatorio: rosso, gonfio, caldo, doloroso. Le organizzazioni normali non hanno queste prestazioni. Tra cui malattie idiopatiche, autoimmuni, reumatiche, traumatiche, sindrome da camuffamento, ecc. Possono causare questa malattia.
patogenesi
L'eziologia e la patogenesi dell'uveite è principalmente dovuta all'invasione di mali esterni o calore interno; è correlata alla disfunzione di fegato, reni e milza. Il fegato è più milza e sanguinante, il fegato è ventilato, il fegato è aperto agli occhi, il fegato è riscaldato dal vento o il fegato è stagnante, il calore è disturbato, l'occhio è bruciato o il grasso è dolce e fragrante, con conseguente milza e umidità dello stomaco. Riscalda il male agli occhi, il riso glutinoso affumicato e bruciato o la carenza di yin, la carenza a lungo termine di yin, fegato e yin ai reni, il fuoco virtuale sull'infiammazione, i danni agli occhi o le lesioni dei tessuti adiacenti negli occhi e le vene intraoculari causano sangue colestasi. Il disturbo della circolazione sanguigna provoca malattie.
Prevenzione
Prevenzione totale dell'uveite
1. La malattia si manifesta principalmente nei giovani e nelle persone di mezza età e può manifestarsi anche nei neonati e negli anziani.
2, prestare attenzione alla pulizia del viso.
3, l'uso preoperatorio, postoperatorio sistemico e locale di glucocorticoidi, può prevenire il ripetersi di uveite anteriore.
4, la quantità di farmaci dovrebbe essere sufficiente, il corso del trattamento dovrebbe essere lungo, al fine di consolidare l'efficacia e prevenire la ricorrenza. Presta attenzione ai cambiamenti nel sangue durante il trattamento.
Complicazione
Complicanze dell'uveite totale Complicanze, membrana neovascolare subretinale, atrofia ottica, glaucoma neovascolare
La complicazione più comune è la membrana neovascolare subretinale, il tasso di incidenza è alto tra il 32% e il 46%, si verifica principalmente nella lesione atrofica della retina o nuove lesioni subretinali, la membrana neovascolare può verificarsi nella fovea e in altri fondi sito. Può verificarsi in una o più apparizioni; circa un terzo dei pazienti ha congestione e gonfiore del disco ottico; dal 14% al 41% dei pazienti ha edema maculare cistoide. Inoltre, possono verificarsi complicazioni come la membrana anteriore della retina, l'atrofia ottica, il glaucoma neovascolare e la fibrosi subretinale.
Sintomo
Sintomi di infiammazione uveale totale sintomi comuni uveite iride infiammazione congestione ciliare
Uveite totale: è la presenza di uveite anteriore e uveite posteriore, ma i suoi sintomi spesso si concentrano sull'uveite anteriore e successivamente sull'uveale. Alcuni iniziano con l'uveite posteriore, che successivamente colpisce l'uvea anteriore.
Infiammazione uveale anteriore:
• Congiuntiva: congestione ciliare o congestione mista.
• Acqua: flash, celle.
• Camera anteriore: empiema, emorragia, flocculazione delle fibre.
• KP: dimensioni, forma, colore, quantità, distribuzione.
• Iris: edema, aderenze, noduli, atrofia, rigonfiamento e neovascolarizzazione.
• Pupilla: restringi, blocca e chiudi.
• Vitreo: torbido.
Infiammazione post-uveale:
• Il vitreo è torbido.
• Lesioni del fondo: localizzate, diffuse, diffuse.
• Esibizioni diverse in diverse fasi.
• Le diverse lesioni dei tessuti hanno prestazioni diverse.
Esaminare
Controllo dell'intera uveite
Angiografia con fluoresceina del fondo: l'angiografia con fondo di fluoresceina è di grande valore nella diagnosi della malattia di Vogt-Koyanagihara e le variazioni dell'angiografia possono essere molto diverse nelle diverse fasi della malattia.
(1) Cambiamenti angiografici della fluoresceina nella fase acuta di uveite: durante il periodo di uveite, di solito chiamata fase acuta dell'infiammazione (che comprende in realtà l'uveite posteriore e l'età dell'uva anteriore), L'angiografia del fluoruscein fundus è caratterizzata da una forte fluorescenza multipla punteggiata a livello dell'epitelio del pigmento retinico, che si allarga gradualmente e induce la fluoresceina a penetrare nel liquido subretinale e nel fluido epiteliale del pigmento retinico. Il forte sito fluorescente si trova nel sito dell'infiammazione coroidale, il colorante proviene dai capillari coroidali ed entra nello spazio subretinale, delineando il contorno del distacco neuroepiteliale della retina multifocale. Un'altra caratteristica del periodo di uveite è la comparsa di bande scure vaginali coroidali radiali e bande luminose, che sono causate da rughe coroidali gonfie; inoltre, la perdita del disco ottico è un cambiamento comune, a volte vedendo edema maculare, retina focale Vasodilatazione e perdite.
(2) l'angiografia con fluoresceina fundus cambia nella recidiva di uveite anteriore: nella ricorrenza di uveite anteriore, infiammazione nel segmento posteriore dell'occhio, infiammazione generalmente cronica e lieve infiammazione, essudazione infiammatoria può essere assorbita, questo I tipici cambiamenti angiografici sono stati l'aspetto della fluorescenza simile a un verme e i difetti simili alla finestra e le lesioni epiteliali del pigmento retinico diffuso hanno mostrato un cambiamento di fluorescenza forte o debole. Inoltre, sono state osservate colorazione spot-like, forte fluorescenza del disco ottico, fluorescenza del mascheramento emorragico ed edema maculare causato da una forte fluorescenza simile a un petalo e, occasionalmente, è stata osservata una forte fluorescenza locale causata dal distacco epiteliale del pigmento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di uveite totale
La diagnosi di uveite totale deve essere diagnosticata in base a sintomi ed esami clinici: l'intera uveite si riferisce all'infiammazione dell'intera membrana uveale, spesso accompagnata dall'infiammazione della retina e del vitreo. Quando l'uveite è causata da un agente infettivo, si chiama endoftalmite. L'uveite comune comune in Cina è la malattia di Vogt-Koyanagihara, la malattia di Behcet, l'uveite e così via.
