malformazione congenita della cartilagine laringea
Introduzione
Introduzione alla malformazione della cartilagine laringea congenita La malformazione della cartilagine laringea congenita è generalmente divisa in 3 tipi: 1. L'epiglottide si deforma alla quinta settimana dell'embrione.Il 3 ° e il 4 ° arco non riescono a crescere e si fondono dalla linea bilaterale alla linea mediana e si verifica la biforcazione o la scissione dell'epiglottide (doppio congenito l'epiglottide). La forcella in epiglottide è una lingua di serpente. 2, embrioni anomali della cartilagine tiroidea all'ottava settimana, le due ali del 4 ° arco zigomatico si sono fuse dal fondo alla linea mediana per formare la cartilagine tiroidea. Se lo sviluppo è incompleto, può verificarsi cartilagine tiroidea congenita, deficit parziale o ammorbidimento della cartilagine. Provoca il collasso della cartilagine durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie laringee e ostruttive, tracheotomia fattibile. 3. All'ottava settimana della cartilagine anormale della cartilagine, la cartilagine anulare si è unita gradualmente alla linea mediana sul lato ventrale e sul lato dorsale. Se l'articolazione è scarsa e c'è una crepa, si forma un longarone laringeo congenito. Esistono anche iperplasia congenita della cartilagine anulare, che forma stenosi congenita della gola e atresia laringea. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,002% Persone sensibili: più comuni nei bambini Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: asfissia neonatale
Patogeno
Malformazione congenita della cartilagine laringea
Le malformazioni congenite della cartilagine laringea sono principalmente cartilagine epiglottica, cartilagine tiroidea e deformità della cartilagine. Le deformità della cartilagine epiglottica sono più comuni nelle deformità della cartilagine laringea congenita. Se alla quinta settimana dell'embrione, la terza e la quarta arcata su entrambi i lati non si fondono nel mezzo, formerà un episodio o una doppia epiglottide congenita. L'anomalia della cartilagine tiroidea all'ottava settimana dell'embrione fetale umano, l'ala del 4 ° arco zigomatico su entrambi i lati si è fusa dal basso verso l'alto nella linea mediana per formare la cartilagine tiroidea. Come l'ipoplasia, può causare cartilagine tiroidea congenita, perdita parziale o ammorbidimento della cartilagine. Anomalia della cartilagine laringea congenita anomala All'ottava settimana dell'embrione fetale umano, le parti sinistra e destra della cartilagine anulare si fondono sulla linea mediana. Se la fusione è scarsa, ci saranno crepe e uno spasmo laringeo congenito. Esistono anche iperplasia congenita della cartilagine anulare, che causa stenosi della gola congenita o atresia laringea, difficoltà respiratorie dopo la nascita e persino soffocamento.
Prevenzione
Prevenzione della malformazione della cartilagine laringea congenita
L'esame prematrimoniale è la prima linea di difesa contro la nascita di malformazioni congenite.
La maggior parte delle malformazioni congenite sono generalmente incurabili una volta che nascono, quindi è molto importante prevenire la nascita di un bambino. Come prevenirlo? Principalmente attraverso le due parti dell'esame medico pre-coniugale e della diagnosi prenatale.
L'amniocentesi svolge un ruolo molto importante nella diagnosi prenatale e può diagnosticare migliaia di malattie.
Complicazione
Complicanze congenite della malformazione della cartilagine laringea Complicanze, asfissia neonatale
La displasia laringea, c'è una fessura, chiamata fessura laringea congenita, è una deformità della cartilagine laringea congenita, che ha molte complicazioni della malformazione della cartilagine, come segue:
1, deformità dell'epiglottide: i doppi episodi sono molto morbidi, facili da spingere verso l'ingresso della gola durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie. I pazienti che sono troppo malati dell'episodio, perché sono morbidi e inclinati all'indietro, vengono risucchiati in gola durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie. Sono stanco di essere piccolo e generalmente asintomatico.
2. Cartilagine tiroidea anormale: la cartilagine collassa durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie laringee e ostruttive.
3, cartilagine anormale: causata da difficoltà respiratorie o soffocamento dopo la nascita.
Sintomo
Sintomi congeniti di malformazione della cartilagine laringea sintomi comuni difficoltà respiratorie soffocamento della gola
1, deformità dell'epiglottide: i doppi episodi sono molto morbidi, facili da spingere verso l'ingresso della gola durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie. I pazienti che sono troppo malati dell'episodio, perché sono morbidi e inclinati all'indietro, vengono risucchiati in gola durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie. Sono stanco di essere piccolo e generalmente asintomatico.
2. Cartilagine tiroidea anormale: la cartilagine collassa durante l'inalazione, causando difficoltà respiratorie laringee e ostruttive.
3, cartilagine anormale: causata da difficoltà respiratorie o soffocamento dopo la nascita.
Esaminare
Esame della deformità della cartilagine laringea congenita
La laringoscopia diretta non è facile per i pazienti con pesantezza acuta perché può accelerare l'insorgenza di ostruzione delle vie aeree.
La laringoscopia indiretta e la laringoscopia a fibre ottiche sono edema della mucosa laringea comune, ematoma, emorragia, lacrimazione, esposizione alla cartilagine laringea e pseudo-canale. La stenosi glottica è limitata e l'attività della corda vocale è limitata o fissa.
La fetta laterale laterale e la fetta del corpo possono mostrare la posizione della frattura laringea e della lesione tracheale. Le radiografie del torace possono mostrare se vi sono pneumotorace ed enfisema.
La TAC del collo è estremamente preziosa per la diagnosi di frattura, spostamento e deformazione strutturale laringea dell'osso ioide, della cartilagine tiroidea e della cartilagine anulare.
La risonanza magnetica del collo è di grande valore nel giudicare il danno alla gola, al tessuto molle del collo e ai vasi sanguigni.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di malformazione della cartilagine laringea congenita
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Le malformazioni laringee causate dallo sviluppo anormale della laringe durante il periodo embrionale sono rare nella clinica e le conseguenze sono gravi una volta che si verificano. Esistono molti tipi di malformazioni laringee congenite, tra cui deformità della cartilagine laringea, gola piccola, gola o gola, stenosi subglottica, atresia laringea, fessura laringea, russare della gola, displasia della corda vocale e abbassamento.
1. Malformazione congenita della cartilagine laringea: deformità manifestata come rottura parziale o completa dell'epiglottide, epiglottide sopra o sotto; cartilagine ectopica ectopica, spostamento unilaterale o bilaterale in avanti; cartilagine tiroidea parzialmente assente; Scarso impegno sessuale. Le suddette malformazioni possono causare sintomi come tosse alimentare, difficoltà respiratorie, ecc. E anche la luce non può avere sintomi, riscontrati solo durante l'esame.
2. Gola piccola congenita: la glottide neonatale è corta e stretta, il diametro antero-posteriore è inferiore a 5 mm, il diametro trasversale posteriore è inferiore a 3 mm e la gola è stretta, chiamata piccola gola congenita. Una gola leggermente più piccola può essere asintomatica, ma è soggetta a sintomi di ostruzione della laringe quando combinata con infezioni respiratorie.
3. Gola congenita o setto laringeo: ipoplasia laringea congenita, una membrana tra la gola, in base alle dimensioni e alla forma della membrana chiamata gola o gola. La causa può essere correlata all'eredità. I sintomi principali sono bassa vocalizzazione, raucedine o perdita del suono. Difficoltà a respirare, tre segni concavi durante l'inalazione e persino soffocamento e morte. I sintomi variano con le dimensioni della gola.
4. Stenosi subglottica congenita: a causa di malformazione congenita, stenosi subglottica, diametro inferiore a 4,5 mm, facile ostruzione della laringe. Gravi casi di soffocamento nel neonato, generalmente manifestati quando il bambino ha difficoltà a respirare, ma il pianto è normale. La radiografia laterale mostra una stretta cavità subglottica.
5. Atresia laringea congenita: il processo di sviluppo laringeo è bloccato durante il periodo embrionale, la cavità laringea non si forma e la laringe non può essere ventilata a causa di atresia membranosa o cartilaginea. Si manifesta come un'azione respiratoria dopo la nascita, ma nessuna inalazione di aria, nessun pianto; il colore della pelle è normale alla nascita, porpora dopo la rottura del cordone ombelicale. La laringoscopia ha rivelato atresia laringea.
6. Fessura laringea congenita: displasia laringea, con conseguenti fessure nella parte posteriore della gola. I sintomi principali sono gola, difficoltà a deglutire e tosse. Spesso accompagnato da labbro, palatoschisi, malformazione dell'orecchio o atresia esofagea. La laringoscopia ha rivelato una fessura nell'area intercondilare.
7. Laringe congenita: la laringe congenita è diversa dal russare della gola causato da altre malattie nei neonati e nei bambini piccoli ed è causata da malformazione della laringe congenita, ammorbidimento della cartilagine laringea e ritardo dello sviluppo del centro respiratorio del cervello. disturbi. Quando il bambino nasce e dopo la nascita, avrà una gola durante l'inalazione, accompagnato da depressioni nella clavicola superiore. Quando piange e forte, la gola è aggravata, calma e sollevata dopo essersi addormentata. Il pianto è normale, senza raucedine. La maggior parte dei bambini con mal di gola congenita riacquista l'autosufficienza con la cavità laringea dopo due anni e la prognosi è buona.
8. Displasia vocale congenita: le corde vocali neonatali sono scarsamente sviluppate o assenti e la zona ventricolare è molto attiva o troppo sviluppata, invece delle corde vocali è chiamata displasia delle corde vocali, nota anche come disfunzione vocale ventricolare. I sintomi sono silenziosi quando si piange all'inizio della nascita, seguiti da raucedine e suoni ruvidi. La laringoscopia ha rivelato che i due lati della camera erano vicini e che la banda ventricolare era scarsa o assente.
9. ptosi laringea congenita: la posizione anormale della gola congenita è anormale e il primo anello della trachea si trova sul bordo superiore dello sterno, che si chiama drooping. Quando il collo viene palpato, il corpo laringeo si abbassa e la cartilagine tiroidea ha una posizione di basso livello. La pronuncia del paziente è bassa e gli alti sono difficili.
