Minacciato aborto spontaneo
Introduzione
Introduzione all'aborto minacciato L'aborto minacciato si riferisce a una piccola quantità di sanguinamento del tratto vaginale e / o dolore all'addome inferiore prima delle 28 settimane di gestazione La cervice non è aperta, la membrana non è rotta, la gravidanza non viene dimessa e le dimensioni dell'utero sono coerenti con il numero di menopausa. L'aborto minacciato precoce è clinico. Lo spettacolo ha spesso una reazione precoce alla gravidanza dopo la menopausa, e poi ci sarà una piccola quantità di sanguinamento nella vagina, o ora, o gocciolante, rosso, per diversi giorni o settimane, nessun dolore addominale o leggero dolore addominale basso, lombalgia e rigonfiamento addominale inferiore. La principale manifestazione dell'aborto minacciato è che dopo la gravidanza, c'è una piccola quantità di sanguinamento nella vagina.Il colore può essere rosso vivo, rosa o marrone scuro a seconda della quantità di sanguinamento e del tempo di accumulo nella vagina. A volte accompagnato da lieve dolore addominale inferiore, il movimento fetale ha un senso di caduta, mal di schiena e gonfiore. Se diciamo dalla tradizione popolare, la base principale dell'aborto minacciato è vedere il rosso. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: 0,5% delle donne in età fertile Popolazione sensibile: donne in gravidanza Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock
Patogeno
Aborto minacciato
Embriologia (30%):
L'insufficienza delle cellule riproduttive del padre o della madre è la ragione principale: anche se le cellule germinali che non sono molto sane sono a malapena combinate per diventare embrioni, moriranno presto e non saranno in grado di "ottenere melone" e dare alla luce a termine. Si può dire che l'aborto causato da questa ragione sia una buona cosa. A causa del feto anormale, se nasce completamente, ci saranno deformità o anomalie. Altre cause come insufficiente apporto di ossigeno al cordone ombelicale, malattia del liquido amniotico, infezione da virus della placenta e alcune infiammazioni ginecologiche possono anche causare aborto spontaneo. La malnutrizione nelle donne in gravidanza è anche uno dei motivi dell'aborto. Alcune donne in gravidanza hanno una forte nausea in gravidanza e sputi nella fase iniziale, con conseguente alimentazione nutrizionale estrema, che ha un grande impatto sullo sviluppo dell'embrione ed è soggetta ad aborto spontaneo.
Aspetto materno (30%):
Dopo la gravidanza di una donna, se l'umore è instabile, rabbia, dolore e altri stimoli mentali, disturbano la funzione di attività della corteccia cerebrale, causando la contrazione dell'utero per forzare l'embrione o causando la morte dell'embrione nell'utero. Soffrendo di malattie infettive acute come influenza e rosolia, causerà l'aborto a causa di alte tossine e tossine rilasciate da virus batterici. Disturbi endocrini, come disfunzione del corpo luteo, dell'ipofisi, della ghiandola tiroidea e dell'utero uterino eccessivo durante la displasia uterina, causano la cavità uterina per ostacolare lo sviluppo dell'embrione, che può causare aborto spontaneo.
Altri aspetti (30%):
La vita sessuale durante la gravidanza dovrebbe essere cauta e una vita sessuale inappropriata, specialmente all'inizio della gravidanza, può causare aborto spontaneo. Nel secondo trimestre, anche la vita sessuale dovrebbe essere moderata, per evitare i rapporti sessuali e i rapporti sessuali approssimativi dell'addome della donna incinta, in modo da non causare aborti spontanei. Quando si eseguono esami ginecologici durante il periodo perinatale, se la tecnica è scortese, è anche una delle cause dell'aborto, questo è particolarmente importante per le donne in gravidanza con costituzione debole. I farmaci e alcuni prodotti chimici, come il chinino, il monossido di carbonio, l'alluminio, il fosforo, il mercurio, l'avvelenamento da benzene, spesso rendono difficile proteggere gli embrioni.
L'aborto è diviso in aura, precoce o tardiva, completa o incompleta, a seconda del numero di giorni di gravidanza e della situazione in quel momento. Tra questi, il verificarsi più comune di aborto minacciato, l'incidenza di circa il 50% di tutte le gravidanze. Tuttavia, i veri aborti rappresentano solo 10-15, quindi alcuni possono prevenire l'aborto, mentre altri non sono adatti per l'aborto. Alcuni sono stati tentati di prevenire l'aborto. Alla fine, è ancora l'aborto.
L'aborto sembra essere una cosa molto spiacevole dalla superficie, ma da un punto di vista genetico, l'aborto non è una brutta cosa. Perché nei feti abortiti, il tasso di anomalie cromosomiche è piuttosto elevato.
Prevenzione
Prevenzione dell'aborto minacciata
Attenzione al riposo
Le donne incinte dovrebbero riposare a letto e ridurre le attività, ma ciò non significa che siano a letto per 24 ore e dovrebbero essere moderatamente attive. La vita sessuale deve essere vietata e gli esami vaginali non necessari devono essere ridotti al minimo per ridurre l'irritazione dell'utero. Inoltre, evitare di stimolare il seno, perché stimolare il seno può anche causare contrazioni, portando al verificarsi di un aborto minacciato.
Presta attenzione alla quantità e alla natura del sanguinamento
Osservare sempre se c'è qualche escrezione di tessuto nelle perdite vaginali. L'effluente dovrebbe essere preferibilmente tenuto per l'osservazione da un medico. Se c'è un aumento della quantità di sanguinamento, dovresti andare in ospedale in tempo.
Presta attenzione al dolore addominale
Se le future mamme hanno mal di schiena e una sensazione di gonfiore nell'addome inferiore, non saranno in grado di alleviare dopo il riposo e anche quando sono aggravate, devono essere vigili. Se c'è un aumento del dolore addominale inferiore, accompagnato da sanguinamento vaginale, e l'escrezione dei tessuti deve essere prontamente segnalata al medico.
Complicazione
Complicazioni abortive minacciate scossa complicazioni
Innanzitutto, una grande perdita di sangue
A volte l'aborto inevitabile o l'aborto incompleto possono causare gravi perdite di sangue e persino shock. Pertanto, dovrebbe essere affrontato attivamente. Varie misure possono essere eseguite contemporaneamente. Iniezione endovenosa o intramuscolare di ossitocina o pituitrina 10U. Prova a dare trasfusioni di sangue ai pazienti. In assenza di una banca del sangue, il personale medico o le loro famiglie possono essere mobilitati per donare il sangue. È vero che il sangue non è disponibile per un po 'e il destrano può essere temporaneamente instillato per via endovenosa. Allo stesso tempo, viene somministrato il curettage e, dopo la rimozione del tessuto embrionale fetale, l'emorragia si interrompe spesso e, anche in presenza di infezione, è necessario estrarre i grandi pezzi di tessuto embrionale. Successivamente, dovrebbero essere create attivamente le condizioni per trasfondere sangue.
In secondo luogo, l'infezione
Tutti i tipi di aborto possono essere combinati con l'infezione e altri si verificano in pazienti con aborto parziale. L'infezione si verifica spesso quando l'aborto viene eseguito su un dispositivo che non è stato sterilizzato; il dispositivo è danneggiato dalla cervice; oppure l'infezione originale della cavità uterina, l'aborto dopo l'intervento chirurgico o l'aborto spontaneo possono causare la diffusione dell'infezione. Inoltre, dopo l'aborto (aborto naturale o artificiale), l'attenzione all'igiene, i rapporti sessuali prematuri, ecc. Possono causare infezioni. Gli agenti patogeni infettivi sono spesso miscelati con una varietà di batteri, batteri anaerobici e aerobici e negli ultimi anni è stato riportato che i batteri anaerobici rappresentano il 60-80%. L'infezione può essere confinata nella cavità uterina o diffondersi intorno all'utero, formando salpingite, ooforite tubarica, infiammazione del tessuto connettivo pelvico e persino oltre gli organi riproduttivi per formare peritonite, sepsi. Il paziente ha febbre fredda, dolore addominale, sanguinamento vaginale, a volte secrezioni odorose, tenerezza dell'utero e degli attaccamenti, scarsa ricaduta uterina e aumento della leucocitosi. Nei casi più gravi, può verificarsi shock settico. Può essere utilizzato per striscio, coltura (batteri aerobici e anaerobici) di sangue, cervice o secrezioni uterine. Ultrasuoni B per verificare la presenza di residui di tessuto nella cavità uterina.
Sintomo
Sintomi dell'aborto minacciato Sintomi comuni Sanguinamento irregolare vaginale Il sanguinamento vaginale è inevitabile aborto o no ... Gravidanza addome durante la gravidanza ... Donne in gravidanza con dolore addominale piccolo, gravidanza precoce, dolore addominale, aborto abituale
Sanguinamento vaginale
Il sanguinamento vaginale può essere suddiviso in una piccola quantità di sanguinamento e sanguinamento massiccio, sanguinamento persistente e sanguinamento irregolare. Sebbene il sanguinamento sia spesso considerato il primo segno di aborto spontaneo, è normale che si verifichi sanguinamento vaginale durante il primo trimestre di gravidanza. Tuttavia, sebbene il sanguinamento vaginale sia accompagnato da dolore, ciò richiede un'attenzione speciale, in quanto potrebbe essere un segno di aborto spontaneo.
dolore
Potrebbe esserci un dolore costante nel bacino, nell'addome o nella parte bassa della schiena. Quando compaiono i sintomi di sanguinamento vaginale, può iniziare a sentire dolore in poche ore o pochi giorni.
Coagulo di sangue vaginale
La vagina scarica coaguli di sangue o tessuto grigio chiaro.
Esaminare
Controllo dell'aborto minacciato
L'esame ecografico è lieve a causa di una piccola quantità di sanguinamento, il lato del sacco fetale è circondato da una zona anecoica, la quantità non è molto ma chiara; la grave cavità uterina ha una grande quantità di sangue, a volte la membrana fetale e la parete uterina sono spogliate e non c'è post-membrana Nella zona dell'eco, i germogli fetali e i battiti cardiaci fetali originali possono essere visti in base ai diversi periodi di gravidanza. Diagnosi ad ultrasuoni: la sacca fetale è generalmente osservata in 5-6 settimane di gravidanza e il nascituro fetale può essere osservato in 6-7 settimane di gravidanza.La sonda transvaginale è precedente a quella transaddominale. Quando non vi è alcun segno di aborto nella clinica, l'uovo incinta appassito può essere trovato mediante esame ecografico.
Diagnosi
Diagnosi di aborto minacciata
1. C'è una piccola quantità di sanguinamento nella vagina all'inizio della gravidanza e c'è una leggera contrazione parossistica. La cervice non è dilatata e la dimensione dell'utero è coerente con il numero di menopausa.
2. Test di gravidanza positivo.
3. L'esame ecografico ha battito cardiaco fetale, sacco fetale e movimento fetale.
4. Metodi per stimare la prognosi dell'aborto:
1 Negli strisci di cellule vaginali, come i cheratinociti più del 30%, la prognosi è scarsa.
2 Temperatura corporea basale del test di gravidanza precoce:
Quelli con aura abortiva e una diminuzione della temperatura corporea hanno una buona prognosi e quelli con una temperatura corporea basale inferiore hanno una prognosi sfavorevole.
Determinazione di 3 gonadotropine corioniche umane (HCG):
Se il livello di gonadotropina corionica diminuisce, la prognosi è scarsa.
