cisti di cioccolato
Introduzione
Introduzione alle cisti al cioccolato Una cisti al cioccolato è un "tumore" ma non un "tumore", è una malattia dell'endometriosi. In circostanze normali, l'endometrio cresce nella cavità uterina e l'effetto degli ormoni femminili nel ricevente diminuisce una volta al mese per formare le mestruazioni. Se i detriti endometriali che cadono durante il periodo mestruale entrano nella cavità pelvica con il sangue mestruale che fluisce attraverso la tuba di Falloppio, esso viene impiantato sulla superficie dell'ovaio o di altre parti della cavità pelvica per formare una cisti ectopica. Spargimento di sanguinamento, come le lesioni si verificano nell'ovaio, ogni volta che c'è sanguinamento nel periodo mestruale, in modo che l'ovaio si allarghi, formando una cisti contenente sangue vecchio, questo vecchio sangue è marrone, appiccicoso come una pasta, come il cioccolato Pertanto, è anche chiamato "cisti al cioccolato". Questa cisti può essere gradualmente ingrandita, a volte si rompe durante le mestruazioni o dopo le mestruazioni, ma raramente maligna. Le cisti al cioccolato possono essere viste nel tessuto endometriale sotto l'isteroscopia che fa capolino: a causa del vecchio espettorato sanguinante nella cisti, come la pasta di cioccolato, si chiama "cisti al cioccolato". Sebbene ci siano solo piccole cisti all'inizio di questa malattia, ma ritardando il trattamento a lungo, o insistendo sull'assunzione del farmaco, ogni volta che i crampi mestruali prima e dopo il dolore addominale sono gravi, i pazienti sono principalmente dovuti al tessuto endometriale ectopico, l'influenza degli ormoni ovarici Successivamente, si verificano cambiamenti periodici come congestione periodica, emorragia ed esfoliazione, quindi viene anche chiamata "endometriosi ovarica". Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,003% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità, dismenorrea, mestruazioni irregolari, peritonite
Patogeno
Cause di cisti al cioccolato
Fattore corporeo (55%):
La cisti del cioccolato è dovuta alla crescita endometriale ectopica del bacino, che ha anche un'emorragia mestruale ogni mese, che si accumula nel bacino e in altri luoghi e diventa cisti. Le cisti sono spesso bilaterali, il contenuto delle cisti è sangue mestruale, in cui viene assorbita l'acqua, il sangue viene concentrato in una pasta viscosa marrone scuro, che assomiglia al cioccolato e si chiama "cisti al cioccolato".
Fattore di età (40%):
Le cisti al cioccolato si verificano principalmente nelle donne giovani e di mezza età di età compresa tra 30 e 40 anni. Principalmente a causa del periodo mestruale dello spargimento della parete uterina dei detriti endometriali a causa di scarso drenaggio, non può essere completamente scaricato dalla vagina, una piccola quantità della tuba di Falloppio nella cavità pelvica. La causa delle cisti ovariche al cioccolato non è chiara, i fattori ambientali, le abitudini di vita, lo stato mentale, ecc. Possono essere correlati all'incidenza delle cisti ovariche, ma non hanno nulla a che fare con i coniugi non sposati. Pertanto, le cisti ovariche possono verificarsi in qualsiasi fascia di età, generalmente elevate nelle donne di età compresa tra 20 e 50 anni, donne non sposate che soffrono di disturbi mestruali, diminuzione del flusso mestruale e persino dolore addominale, ecc., Dovrebbero essere vigili, controllo tempestivo, specialmente grasso Le giovani donne devono prestare maggiore attenzione.
Altri fattori (5%):
(1) Dismenorrea: il sintomo principale delle cisti al cioccolato e anche i sintomi più facilmente trascurati, secondari e in aumento di anno in anno, ma ci sono anche alcuni pazienti senza evidente dismenorrea.
(2) mestruazioni irregolari: la menorragia, il volume del sangue mestruale, è anche uno dei sintomi clinici comuni delle cisti al cioccolato, il ciclo mestruale generale è caratterizzato da un eccessivo sangue mestruale o un lungo periodo di tempo.
(3) Dolore della vita sessuale: anche questo è un evidente segnale di malattia: i pazienti possono anche presentare sanguinamenti simil-gocciolanti, che sono spesso più evidenti prima delle mestruazioni.
(4) Infertilità: le cisti al cioccolato possono causare donne in gravidanza e il loro tasso di infertilità è di circa il 50%, mentre l'infertilità rappresenta un'alta percentuale di infertilità causata dalle cisti al cioccolato.
Meccanismo della malattia
1. Fattori endocrini: sebbene l'ovaio sia piccolo, è uno degli organi importanti che producono uova e ovulato, equilibra endocrino e spesso ha un'età proliferativa di endocrino. Pertanto, è considerato correlato a disturbi endocrini. Inoltre, quando le mestruazioni sono arrabbiate, potrebbero scomparire, la spazzatura non può essere scaricata e si forma una cisti nell'ovaio.
2, vita sessuale frequente: di solito la maggior parte della malattia è nelle ragazze adolescenti e in più donne, che è legata alla loro eccessiva vita sessuale.
3, ostruzione della tuba di Falloppio: nessun follicolo fecondato nell'ovaio, rifiuti di scarico da scaricare, è necessario fare affidamento sulla pressione idraulica del corpo per scaricare la spazzatura, perché la funzione diminuisce, la tuba di Falloppio è bloccata, le uova che non possono essere scaricate nelle ovaie, formate cisti.
4, pressione eccessiva: è la principale causa di cisti ovariche al cioccolato, stress mentale a lungo termine, può portare a disfunzione autonomica, influenzando la regolazione endocrina, portando a un declino prematuro della funzione ovarica, una secrezione di estrogeni ridotta, all'inizio della menopausa .
Prevenzione
Prevenzione cisti al cioccolato
8 misure preventive per le cisti ovariche al cioccolato:
1. Presta attenzione ad adeguare le tue emozioni, mantenere un atteggiamento ottimista e allegro e far funzionare correttamente il sistema immunitario.
2, dovrebbe prestare attenzione al proprio calore, per evitare freddo e freddo.
3. Durante il periodo mestruale, sono proibiti tutti gli sport vigorosi e il lavoro fisico pesante.
4, se ti è stata diagnosticata l'endometriosi, le cisti ovariche al cioccolato superiori a 6 cm o più, nel periodo mestruale o nel periodo mestruale devono prestare attenzione per mantenere la stabilità emotiva, per evitare il superlavoro, una volta che la tensione intracavitaria aumenta improvvisamente, Quando il muro della capsula si rompe, formerà un addome acuto.
5, prova a fare meno aborti e curettage, fai un buon lavoro nella pianificazione familiare.
6, le donne devono riparare il periodo mestruale per vietare il sesso.
7, le ragazze dovrebbero evitare di avere paura durante l'adolescenza, in modo da non causare un trabocco di amenorrea.
8, la prevenzione delle cisti ovariche al cioccolato dovrebbe prestare attenzione al periodo mestruale per fare le proprie cure sanitarie, prestare attenzione a controllare le proprie emozioni, non tenere il broncio, altrimenti porterà a cambiamenti endocrini.
Complicazione
Complicazioni della cisti al cioccolato Complicazioni infertilità dismenorrea peritonite irregolare mestruale
Infertilità
Circa il 50% dei pazienti con endometriosi è associato a infertilità e circa il 30-40% dei pazienti con infertilità inspiegata soffre di endometriosi. L'endometriosi soffre di infertilità, spesso causata dalla massa pelvica, dall'adesione, dallo sviluppo del follicolo da occlusione dell'ovidotto o da disturbi dell'ovulazione; e una volta ectopica, l'endometrio ectopico viene inibito e atrofizzato, che è molto importante per l'endometriosi Buon trattamento, alcuni dei casi di aborto abituale sono causati dall'endometriosi.
dismenorrea
Le caratteristiche cliniche dell'endometriosi sono la dismenorrea progressiva, che è una caratteristica comune e prominente, per lo più secondaria, ovvero, dal verificarsi dell'endometriosi, il paziente si è lamentato del fatto che non ci fosse dolore nei crampi mestruali passati, ma ha iniziato ad apparire da un certo periodo. La dismenorrea può verificarsi prima delle mestruazioni, delle mestruazioni e dopo le mestruazioni. Alcune dismenorrea sono più difficili, hanno bisogno di riposare a letto o di farmaci per alleviare il dolore, e persino "rotolare" dolorosamente o colpire la testa, il dolore spesso aggrava con il ciclo mestruale e scompare dopo la fine delle mestruazioni, ma i rapporti domestici non hanno il 21% di dismenorrea.
Irritazione rettale periodica: l'irritazione rettale progressiva con esacerbazioni progressive è rara in altre malattie ginecologiche ed è il sintomo più prezioso per la diagnosi di questa malattia. Il retto, l'ano e l'area genitale si gonfiano, fanno cadere il dolore e avvertono feci pesanti e frequenti. Man mano che le lesioni peggiorano, i sintomi diventano più pronunciati e i sintomi scompaiono dopo il passaggio.
Mestruazioni irregolari
I pazienti con endometriosi hanno spesso un ciclo mestruale ridotto, un aumento del flusso mestruale o mestruazioni prolungate, indicando che i pazienti hanno disfunzione ovarica. Le mestruazioni irregolari possono essere utilizzate come riferimento diagnostico, ma non hanno alcun valore nella diagnosi differenziale.
Dolore sessuale
L'analgesia sessuale può verificarsi in presenza di un nodulo endometriale ectopico della vagina, una depressione o un'adesione rettale o un'adesione ovarica al pavimento pelvico. Quando la fibrosi e la contrazione del lobo posteriore dell'ampio legamento sono evidenti, l'uretere può essere compresso esogenamente e la stenosi può essere bloccata e possono verificarsi sintomi del sistema urinario. Possono verificarsi gravi idrope ureterali o idronefrosi.
Irritazione periodica della vescica
Quando l'endometriosi colpisce le pieghe peritoneali della vescica o invade lo strato muscolare della vescica, possono manifestarsi contemporaneamente sintomi quali urgenza urinaria e minzione frequente. Se la lesione invade la mucosa della vescica (endometriosi della vescica), si verificano ematuria e dolore periodici.
Addome cistico acuto prima o dopo le mestruazioni delle cisti al cioccolato: generalmente cisti endometriali ovariche, che sono caratterizzate da perforazione.La maggior parte dei pazienti ha un intervento chirurgico di emergenza a causa della torsione della cisti ovarica o della gravidanza extrauterina. Se non si migliora con l'intervento chirurgico, le aderenze pelviche aumenteranno e si verificheranno rotture ripetute in futuro.
Disagio periodico addominale inferiore
L'incidenza di questo sintomo è più elevata della dismenorrea e i pazienti con endometriosi senza dismenorrea spesso presentano questo sintomo. Appare in pazienti lievi, o alcune lesioni sono più pesanti, ma a causa delle differenze di personalità nella soglia del dolore o per altri motivi, non producono sintomi di dismenorrea e solo mal di schiena mestruale, fastidio di rigonfiamento dell'addome inferiore.
L'endometriosi della parete addominale e l'endometriosi uterina presentano periodicamente masse localizzate e dolore. I pazienti con endometriosi intrinseca tendono a gonfiarsi, ma raramente superano i 3 mesi di gravidanza. Se è l'utero posteriore, è spesso fisso. Nella fossa rettale dell'utero, il legamento uterino o la parete posteriore della cervice spesso toccano 1-2 o più piccoli noduli duri, come la dimensione del fagiolo verde o della soia, una tenerezza più evidente, una diagnosi anale più evidente, questo è molto importante . Le cisti ovariche possono crescere fino a grandi dimensioni: a causa della fuoriuscita del contenuto cistico e dell'emorragia endometriale ectopica, le aderenze degli organi pelvici sono aggravate nella cavità pelvica congelata, che si chiama endometriosi estesa. I segni variano notevolmente quando la gravità della lesione è diversa.
peritonite
Una cisti al cioccolato che cresce nelle ovaie: le pareti della capsula sono spesso molto fragili e tendono a rompersi spontaneamente. Dopo la rottura della cisti, la piccola rottura può guarire rapidamente se stessa e formare aderenza con il tessuto circostante; se la rottura è grande, non si curerà da sola e il fluido fluido sacro simile al cioccolato può fluire nella cavità addominale. Questo liquido simile al cioccolato È estremamente irritante e può stimolare il peritoneo circostante, causando forti dolori addominali e, se non trattato tempestivamente, può anche causare peritonite diffusa, con conseguenze fatali.
Sintomo
Sintomi delle cisti al cioccolato Sintomi comuni Peritonite disferorea infertile nei rapporti sessuali
(1) Dismenorrea I sintomi principali sono secondari ed esacerbati di anno in anno, ma ci sono anche alcuni pazienti senza dismenorrea evidente. L'endometrio ectopico è influenzato dagli ormoni ovarici e presenta gli stessi cambiamenti periodici dell'endometrio normale Nella seconda metà del periodo mestruale, l'endometrio ectopico è fortemente addensato e congestionato e il tumore endometriale ectopico aumenta gradualmente di pressione. Quando il sangue mestruale si accumula nel sacco, la pressione sulla parete della capsula aumenta improvvisamente e provoca dolore. Pertanto, le caratteristiche della dismenorrea nell'endometriosi iniziano principalmente prima delle mestruazioni o anche nella seconda metà del ciclo e continuano per tutto il periodo mestruale fino a diversi giorni dopo le mestruazioni. La maggior parte del dolore è nel mezzo dell'addome inferiore, o da un lato, e la lesione viene infiltrata nell'utero e nel retto. La menorragia, il volume del sangue mestruale, è anche uno dei sintomi clinici comuni, il ciclo mestruale generale è caratterizzato da un eccessivo sangue mestruale o un lungo periodo di tempo.
(2) Dolore sessuale Il fornice vaginale della fossa rettale uterina, il legamento uterino e altre parti dell'endometriosi possono avere dolore sessuale e spesso più evidente prima delle mestruazioni.
(3) 30-70% di infertilità I pazienti con endometriosi sono associati a infertilità Circa il 70-80% dei pazienti con infertilità inspiegata è accompagnato da endometriosi. L'infiammazione degli organi pelvici, l'ostruzione della peristalsi tubarica o il blocco della tuba di Falloppio portano a infertilità e possono anche essere correlati a insufficienza ovarica, aumento della risposta autoimmune, aumento delle prostaglandine e aumento della prolattina.
(4) la parete della cisti endometriale ovarica è fragile e manca di elasticità, il sangue mestruale si accumula gradualmente, la pressione all'interno della capsula viene continuamente aumentata, il contenuto può essere rotto dalla parte debole della parete della capsula, versandosi nella cavità addominale per stimolare il peritoneo, causando peritonite, addome acuto.
Esaminare
Esame della cisti al cioccolato
Test comuni includono: esame ginecologico, diagnosi ecografica, risonanza magnetica, TC, laparoscopia ed esame di laboratorio.
Immagine ecografica B: l'ecografia B è un metodo efficace per aiutare la diagnosi di endometriosi. Viene utilizzata principalmente per osservare le cisti endometriotiche ovariche. L'ecografia è caratterizzata da massa cistica con contorno chiaro o poco chiaro. Se l'adesione attorno alla cisti è pesante, il confine non è chiaro; se la cisti ha meno adesione all'utero o al tessuto circostante, il confine è chiaro. Le cisti sono per lo più di medie dimensioni e nelle cisti si osservano echi fini granulari, che è una densa espressione del fluido cistico. A volte a causa dell'ispessimento dei vecchi coaguli di sangue, l'immagine più densa delle macchie spesse appare in una massa mista. La massa si trova spesso sul lato posteriore dell'utero e si vede l'utero cisti. Quando la cisti si è rotta spontaneamente, l'immagine sonora è stata incassata e la cisti era più piccola di prima. Laparoscopia: la laparoscopia è il nuovo standard per la diagnosi dell'endometriosi.La laparoscopia può far capolino direttamente nel bacino.Quando viene osservata la lesione ectopica, la diagnosi può essere confermata e lo stadio clinico può essere determinato per determinare il piano di trattamento.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione delle cisti al cioccolato
Principalmente per anamnesi, sintomi e segni.
La diagnosi di cisti ovariche al cioccolato si basa principalmente sulla comprensione da parte dei medici di questi nuovi tipi di addome acuto. Se il paziente ha una storia di dismenorrea o una chiara endometriosi, la diagnosi della malattia deve essere presa seriamente in considerazione. Quando il test del bacino non è soddisfacente, l'ecografia B può essere rilevata mediante esame ecografico B. La puntura vaginale o addominale posteriore è utile per la diagnosi. Il vecchio sangue mestruale che scorre dalla rottura della cisti al cioccolato viene diluito dal liquido peritoneale per diventare un liquido marrone sottile. Se questo liquido viene ottenuto durante la puntura, la diagnosi è chiara.
