Sclerosi cerebrovascolare
Introduzione
Introduzione a cerebrovascolari L'aterosclerosi cerebrale si riferisce a una serie di cambiamenti patologici causati da aterosclerosi diffusa, stenosi del lume e occlusione dei piccoli vasi con conseguente riduzione dell'afflusso di sangue al cervello. La malattia è una malattia comune del sistema nervoso centrale e le sue caratteristiche cliniche sono l'ipofunzione progressiva, complicata da infarto cerebrale, emorragia cerebrale e danno cerebrale diffuso. Il primo cambiamento fu la striscia di lipidi nel rivestimento dell'intima e i microfagi che i lipidi fagocitosi al microscopio erano raggruppati sotto la membrana interna, che era reversibile in una fase iniziale. L'emorragia cerebrale spontanea rappresenta il 10-20% di tutti gli ictus e i tassi di mortalità e disabilità sono elevati. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,5% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: demenza
Patogeno
Arteriosclerosi cerebrale
Alta pressione sanguigna (30%):
L'ipertensione è il fattore di rischio più importante e indipendente per la malattia cerebrovascolare. Gli studi hanno dimostrato che la pressione arteriosa sistolica superiore a 160 mmHg e / o la pressione diastolica maggiore di 95 mmHg, il rischio relativo di ictus è circa quattro volte quello della normale pressione sanguigna.
Diabete (20%):
Il diabete è un fattore di rischio indipendente per l'ictus ischemico, ma non un fattore di rischio per l'ictus emorragico. Il diabete aumenta il rischio di ictus ischemico di un fattore 3-4.
Altre malattie cardiache (20%):
Ad esempio, l'infarto del miocardio, il cateterismo cardiaco e il trattamento endovascolare, i pacemaker cardiaci e l'ablazione con radiofrequenza aumentano tutti l'incidenza dell'ictus embolico.
Dieta (10%):
Dieta e nutrizione aumentano l'assunzione giornaliera di frutta e verdura e il rischio relativo di ictus è ridotto. Un basso apporto di sodio e di potassio può ridurre il rischio di ictus e può essere correlato alla riduzione della pressione sanguigna.
Prevenzione
Prevenzione della sclerosi cerebrovascolare
La sclerosi vascolare cerebrale è una malattia comune del sistema nervoso centrale, che è facile da causare l'insorgenza di ictus. I sintomi dei pazienti in fase iniziale e tardiva sono diversi e i sintomi lo sono di più. In termini di prevenzione, ci sono molte verdure e frutti che possono svolgere un buon ruolo. effetto.
Primo: controllare la pressione sanguigna. La maggior parte dei pazienti con malattia cerebrovascolare ha una storia di ipertensione. L'ipertensione è una malattia che dura tutta la vita: è necessario assumere medicine per tutta la vita, non pescare per tre giorni e asciugare la rete per due giorni. Il trattamento antiipertensivo standardizzato deve essere eseguito e rivisto regolarmente. Se non insiste sull'assunzione del medicinale, causerà fluttuazioni della pressione sanguigna alta e bassa, che porteranno facilmente alla rottura dei vasi sanguigni e all'emorragia cerebrale.
Secondo: prestare attenzione ai cambiamenti di zucchero nel sangue e lipidi nel sangue. Il diabete può causare malattie macrovascolari e microvascolari e un aumento dei lipidi nel sangue può causare arteriosclerosi, pertanto, oltre al trattamento e al monitoraggio delle malattie correlate, le persone con diabete, iperlipidemia e malattie cardiache dovrebbero essere elencate come focus della prevenzione e del trattamento. Target di intervento.
Terzo: la legge della vita. Sviluppa l'abitudine di andare a letto presto e di alzarti presto, specialmente negli anziani, la funzione di adattamento del corpo è ridotta e non puoi stare alzato fino a tardi. È necessario riposare in orario e garantire il sonno, soprattutto a mezzogiorno. È meglio fare una pausa pranzo di più di mezz'ora.
Quarto: una dieta ragionevole. Non fumare, bere meno alcol, evitare l'obesità, sostenere una dieta povera di sale e povera di grassi, la dieta dovrebbe essere leggera e diversificata. Dovrebbero essere consumati tutti i tipi di cereali ed è consigliabile mangiare più cibi ricchi di vitamine e minerali come pesce, fagioli, albume d'uovo, latte e carne magra, oltre a frutta e verdura fresca.
Quinto: una mentalità sana. Una mentalità sana è un mezzo efficace per prevenire l'arteriosclerosi e l'emorragia cerebrale ipertensiva. Le persone di mezza età e le persone anziane con malattie cardiovascolari e cerebrovascolari dovrebbero essere brave a regolare e controllare le emozioni.Non è appropriato fare scorta e giocare a mahjong per evitare che incidenti cerebrovascolari siano causati da violente fluttuazioni dell'umore.
Sesto: esercizio fisico. Incoraggia la giusta quantità di lavoro, come semplici lavori domestici, per non essere troppo stanco. Sviluppa l'abitudine all'esercizio fisico, mobilita i fattori positivi del corpo umano e mantieni il corpo in uno stato sano.
Settimo: salvataggio tempestivo. Una volta che il paziente è malato, chiamare immediatamente il numero di emergenza in ospedale per il salvataggio. Non utilizzare arbitrariamente l'agente emostatico o altri farmaci per il paziente per evitare di ritardare il tempo di trattamento ottimale.
Complicazione
Sclerosi vascolare cerebrale Demenza complicanze
1. Dopo che l'arteriosclerosi cerebrale raggiunge la fase avanzata, la vita non può prendersi cura di se stessa, l'autoconoscenza è incompleta o addirittura la demenza completa.
2, sulla base dell'arteriosclerosi cerebrale è incline alla malattia cerebrovascolare ischemica e alla malattia cerebrovascolare emorragica, l'arteriosclerosi cerebrale è un importante fattore di rischio per la malattia cerebrovascolare.
3, formazione di microtrombi, microtrombi, cioè la piastra aterosclerotica del distacco arterioso, la formazione di microemboli nel flusso sanguigno, con flusso sanguigno verso la piccola arteria e bloccare i vasi sanguigni, ci sarà insufficiente afflusso di sangue al cervello.
Sintomo
Sintomi di arteriosclerosi cerebrale Sintomi comuni Cambiamenti delle onde cerebrali Cervello Ischemia cerebrale Dolore al cuscino Capogiri Pensiero Discontinuo Nausea Vertigini intermittenti Capogiri Disturbo della memoria Debolezza muscolare del viso
La sclerosi vascolare cerebrale è una sorta di arteriosclerosi, che è molto pericolosa perché è facile da provocare l'ictus. Nelle fasi precoci e tardive della malattia, i sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale sono diversi.
Sintomi iniziali
I principali sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale sono: vertigini, mal di testa, vertigini, mal di testa e altro nella fronte e nell'occipitale (cioè nella parte posteriore della testa). La natura è per lo più opaca e dolorosa. È più probabile che si verifichi quando la posizione corporea cambia o i sintomi originali sono aggravati. Alcuni pazienti avvertono una camminata asimmetrica. Se le arterie alla base sono indurite, potrebbero esserci vertigini, nistagmo, nausea, paralisi dei muscoli facciali e alcuni potrebbero avere difficoltà a deglutire. Perdita di memoria, disattenzione, capacità di lavoro mentale, lavoro e studio sono in difficoltà. La perdita di memoria si manifesta anche nella recente dimenticanza del passato, nel ricordare il passato, ma il difetto di memoria non è evidente. Questa è spesso la prima manifestazione di arteriosclerosi intracranica, che suggerisce che il cervello non è adeguatamente rifornito di sangue e influisce sul normale lavoro mentale.
Sintomi tardivi
I sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale si manifestano principalmente come sintomi parenchimali cerebrali e sindrome da demenza, in particolare psicosi arteriosclerotica cerebrale. Prestazioni eccezionali sono la perdita di memoria, oltre a significative barriere di memoria, è influenzata anche la memoria a lungo termine. I pazienti non possono descrivere le loro esperienze o nemmeno conoscere la loro famiglia. Calcolo, giudizio e comprensione stanno progressivamente diminuendo e le barriere di coscienza sono impossibili da completare il lavoro quotidiano. Attività di pensiero lento, associazioni difficili, pensiero persino incoerente, discorsi ripetuti o confusi, a volte delusioni e delusioni più pervasive, delusioni relazionali e pensieri peccaminosi. A volte ci sono allucinazioni o allucinazioni olfattive e il contenuto è più legato alla fantasia. La personalità e il cambiamento emotivo diventano spesso indifferenti, soli, pigri, imbarazzanti, infantili, disordinati e persino casuali. Disturbo del comportamento, non fare nulla, a volte impulsivo, comportamento aggressivo, disturbo di autocontrollo. La condizione sta peggiorando, il tempo sta fluttuando, i sintomi sono alleviati e l'aggravamento si verifica alternativamente Nei casi più gravi la coscienza è torbida o paralizzata e presto si sveglia improvvisamente. Spesso erroneamente diagnosticato come "nevrastenia", "neurofunzione", "sindrome della menopausa".
Si può vedere che ci sono molti sintomi dell'arteriosclerosi cerebrale, sia all'inizio che alla fine. Quando compaiono alcuni sintomi, il paziente deve andare in ospedale per una diagnosi e un trattamento sotto la guida di un medico.
Esaminare
Esame della sclerosi cerebrovascolare
1, determinazione dei lipidi nel sangue, colesterolo> 200 ~ 250mg%, trigliceridi> 130mg%, lipoproteine beta> 450 ~ 600mg%.
2, mappa del flusso sanguigno cerebrale, inclusi studi farmacologici. La mappa del flusso sanguigno cerebrale ha un tempo di salita prolungato, l'onda del battito grave si indebolisce o scompare, l'angolo di picco principale diventa opaco e l'ampiezza diminuisce.
3, ELETTROENCEFALOGRAMMA, compreso il test di induzione del collo.
4. Se necessario, eseguire l'angiografia cerebrale.
5, la TC del cervello ha spesso vari gradi di atrofia cerebrale e dimensioni e dimensioni dell'infarto.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di vascolare cerebrale
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
1, nevrastenia
I primi sintomi sono simili, ma l'età di insorgenza della nevrastenia ha 40 anni I sintomi spesso peggiorano dopo il cervello, alleviano dopo il riposo, la perdita di memoria è evidente, nessun segno neurologico e prove di laboratorio non supportano la diagnosi di arteriosclerosi cerebrale.
2, disturbi mentali associati a ipertensione essenziale
La chiave sta nella diagnosi differenziale della malattia primaria, vale a dire nella diagnosi differenziale dell'arteriosclerosi cerebrale e dell'ipertensione essenziale. Clinicamente difficile da identificare. Perché spesso esistono due malattie primarie contemporaneamente. In generale, i pazienti con disturbi mentali associati all'ipertensione essenziale hanno un'età di insorgenza precoce: ci sono molti anni di ipertensione prima dell'insorgenza dei sintomi mentali I fattori mentali sono spesso i fattori predisponenti e i sintomi mentali si verificano più rapidamente. La maggior parte dei disturbi affettivi sono la paura e l'ansia, i disturbi della coscienza sono più comuni, mentre i disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale sono sintomi del sistema nervoso più autonomi.
3, tumore intracranico
Alcuni disturbi mentali associati all'arteriosclerosi cerebrale con prominenti sintomi focali e sviluppo progressivo dovrebbero essere differenziati dai tumori intracranici. Quest'ultimo presenta spesso mal di testa ed è evidente al mattino, esacerbato dalla tosse e dallo sforzo, accompagnato da vomito, edema del disco ottico, breve decorso della malattia e rapidi progressi.La TC o la risonanza magnetica possono aiutare a identificare le lesioni intracraniche che occupano lo spazio.
4, altro
Se accompagnato da evidente depressione o ansia, si dovrebbe prestare attenzione all'identificazione della depressione e dell'ansia; con convulsioni, dovrebbe essere differenziata dall'epilessia primaria o altra epilessia sintomatica. Chiari segni fisici e test di laboratorio possono distinguere le psicosi funzionali.
