Acufene nervoso
Introduzione
Introduzione all'acufene neurologico L'acufene neurologico è principalmente causato da danni ai nervi dell'orecchio e ai nervi dell'orecchio (vene dell'orecchio). Per la diagnosi di acufene neurologico, è necessario escludere altre cause tra cui l'acufene causato da orecchio esterno, patologia dell'orecchio medio, ecc. E il rilevamento dell'udito ha problemi di udito. In generale, per il trattamento della sordità neurologica, clinicamente, i farmaci vasodilatatori vengono spesso utilizzati per aumentare il flusso sanguigno del tessuto ischemico, ridurre l'edema endometriale e migliorare la circolazione endolinfatica per mantenere la normale funzione delle cellule dei tessuti. L'acufene neurologico è un disturbo del sistema nervoso neurosensoriale del sistema uditivo. Quando il recettore dell'udito dell'orecchio interno è malato, come avvelenamento da droghe, trauma da rumore, malattia di Ménière, ecc .; il nervo uditivo e il centro uditivo subiscono traumi o infiammazioni, avvelenamento, ischemia, tumore, ecc .; e varie lesioni intracraniche influenzano il nervo uditivo o l'udito L'acufene si verifica quando il centro è al centro. Questo tipo di acufene è principalmente un ronzio ad alta frequenza o un forte cigolio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,2% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: depressione, insonnia
Patogeno
Tinnito neurologico
Malattia dell'orecchio, malattia vascolare (25%):
Principalmente malattie dell'orecchio, come malattie dell'orecchio esterno: canale uditivo esterno, embolia espettorata, corpo estraneo dell'orecchio, ecc., Infiammazione acuta e cronica dell'orecchio medio, perforazione della membrana timpanica, otosclerosi e sindrome di Meniere dell'orecchio interno, neuroma acustico, lattina Causa l'acufene. Le malattie vascolari possono verificarsi anche nell'acufene, come tumori sferoidi giugulari, piccoli vasi sanguigni nell'orecchio, malformazioni vascolari, emangioma, ecc. L'acufene dalle vene è per lo più rumoroso e l'acufene dalle arterie è coerente con il polso del polso.
Malattie sistemiche, droghe (30%):
Altre malattie sistemiche possono anche causare acufene: disturbi autonomici, mancanza di afflusso di sangue al cervello, pre-ictus, ipertensione, ipotensione, anemia, diabete, malnutrizione e uso eccessivo di farmaci tossici per l'orecchio, come la gentamica L'acufene e la perdita dell'udito possono verificarsi anche negli ormoni, nella streptomicina o nella kanamicina e l'acufene appare prima della perdita dell'udito.
Altro (35%):
Anche l'affaticamento eccessivo, la mancanza di sonno e l'eccessivo stress emotivo possono causare l'acufene. Rumore: shock e contatto acustico a lungo termine possono causare perdita dell'udito e acufene. Le persone che lavorano in ambienti rumorosi ad alta intensità dovrebbero prestare attenzione alla protezione dal rumore, come ridurre le fonti di rumore o indossare cuffie protettive, tappi per le orecchie, ecc. Inoltre, fare attenzione a non utilizzare le cuffie Walkman in un ambiente rumoroso per lunghi periodi di tempo e ad alto volume. Cattive abitudini: la caffeina e l'alcol possono spesso aggravare i sintomi dell'acufene; il fumo può ridurre l'ossigeno nel sangue, mentre le cellule ciliate dell'orecchio interno sono una cellula estremamente sensibile all'ossigeno, quindi l'ipossia può causare danni alle cellule ciliate, quindi fai attenzione ai cambiamenti Cattive abitudini
L'orecchio interno è la "fabbrica" che produce suono. Il lavoro qui è di convertire l'energia meccanica delle onde sonore in energia elettronica, in modo che il suono possa essere accettato dal cervello con il nervo uditivo. Quando il processo di conversione dell'energia è problematico, verrà prodotto. "sottoprodotti", questi sottoprodotti non vengono ricevuti in un ambiente di lavoro rumoroso, ovvero non vengono ascoltati, ma in un luogo tranquillo si sentono suoni acuti nelle orecchie.
La funzione dell'orecchio per trasformare l'energia del suono è degradata dall'età, o la funzione dell'orecchio è danneggiata dal rumore e il "sottoprodotto" viene assorbito di più e diventa più forte, anche nelle strade rumorose. Esistono tre cause comuni di acufene:
(1) La perdita dell'udito dell'orecchio esterno o dell'orecchio medio non può assorbire il suono intorno all'orecchio interno e il "sottoprodotto" prodotto dall'orecchio interno diventa chiaro;
(2) Se l'orecchio interno viene ferito e perde la funzione di conversione dell'energia sonora, il volume del “sottoprodotto” diventerà più forte, anche in un ambiente molto rumoroso;
(3) Il suono dall'orecchio medio e dall'orecchio interno: alcuni pazienti con malattia renale, i vasi sanguigni nella testa o nel collo vicino all'organo uditivo dell'orecchio, la qualità del sangue è scarsa a causa dell'influenza della malattia renale, rendendo meno regolare l'apporto di sangue e la circolazione. Verranno prodotti alcuni suoni e i vasi sanguigni del fumatore si restringeranno, il che ostacolerà la circolazione del sangue in una certa misura e avrà le stesse conseguenze. Anche gli anziani hanno tali problemi a causa della scarsa qualità del sangue a causa dell'esaurimento fisico. A causa della vicinanza all'orecchio, questi suoni, che sono causati da una cattiva circolazione sanguigna, sono chiaramente ascoltati alle orecchie e diventano acufene.
Prevenzione
Prevenzione dell'acufene neurologico
Uno: fare il bagno nell'orecchio, antivegetativa nell'orecchio.
Il bagno in bagno mantiene pulito il canale uditivo esterno ed è una parte importante nella prevenzione delle malattie dell'orecchio. Se l'acqua sporca è nell'orecchio, può spesso causare dolore nel condotto uditivo, gonfiore rosso e rosso e persino perforazione della membrana timpanica. Pertanto, durante il bagno, il nuoto e lo shampoo, utilizzare cotone pulito per bloccare il condotto uditivo esterno per impedire all'acqua di penetrare nell'orecchio. Quando si nuota nei fiumi e negli stagni, se il liquame è nell'orecchio, pulire immediatamente il condotto uditivo con cotone pulito.
Secondo: prestare attenzione all'igiene e chiudere l'orecchio.
Il foro del condotto uditivo è profondo e la membrana timpanica è molto sottile. Se si utilizzano oggetti duri come ferro, legno, ossa, ecc. In un ambiente affollato, è facile causare lesioni alle orecchie a causa di una collisione e persino un trauma della membrana timpanica, in modo che il condotto uditivo Dolore, sanguinamento, gonfiore o perdita dell'udito, quindi è necessario sbarazzarsi delle abitudini dell'orecchio.
Tre: educare i bambini a prevenire la caduta di corpi estranei nell'orecchio.
Educare i bambini a non mettere giocattoli, fagioli, cibo, scarti di carta e insetti nel condotto uditivo, in modo da non provocare corpi estranei nel condotto uditivo. Se il condotto uditivo è doloroso, non udente o addirittura pus nell'acqua corrente, deve essere controllato in tempo per rimuovere il corpo estraneo.
Quattro: ci sono festival e il volume è moderato.
La membrana timpanica è molto sottile e se il volume è troppo grande, è suscettibile di danni. Pertanto, il volume di Walkman, MP3, TV, registratore e audio dovrebbe essere moderato e il tono non dovrebbe essere troppo alto o troppo basso. Se il suono viene trasmesso nell'orecchio, c'è disagio, persino un dolore all'orecchio, o influisce sulla conversazione faccia a faccia e sul turbamento, indicando che il volume è troppo grande, dovrebbe evitare o ridurre il volume. Indossare tappi per le orecchie a prova di rumore se si lavora a lungo in un ambiente rumoroso e controllare regolarmente l'udito.
Complicazione
Complicanze neurologiche dell'acufene Complicanze, depressione, insonnia
Guasto nervoso, insonnia, depressione e altre malattie.
Sintomo
Sintomi di acufene neurologico Sintomi comuni Acufene orecchio gonfiore vertigini all'orecchio in ascolto, vista, tocco ...
L'acufene neurologico si riferisce alla sensazione di suono anormale che le persone producono senza stimoli esterni. Se senti un suono monotono o misto come un ronzio, un ronzio o un russare nell'orecchio, in realtà non vi è alcun suono corrispondente nell'ambiente circostante, il che significa che l'acufene è solo una sensazione soggettiva. L'acufene può essere transitorio o persistente, mentre l'acufene grave può disturbare le persone per un momento di pace ed è molto teso. Se si tratta di una negligenza a breve termine di acufene, è generalmente un fenomeno fisiologico, non deve essere troppo nervoso, può ascoltarlo. Se hai acufeni persistenti, in particolare con altri sintomi come sordità, vertigini, mal di testa, ecc., Sii vigile e consulta un medico il prima possibile.
Esaminare
Esame neurologico dell'acufene
1, esame di routine dell'orecchio
2. Audiometria elettrica: lo stato funzionale del sistema uditivo può essere valutato oggettivamente. Quando le persone hanno problemi di udito, la valutazione iniziale del danno uditivo si basa sull'audiometria elettrica.
3. Ammissione acustica: il reciproco dell'impedenza acustica. L'esame comprendeva: test di ammissione del suono timpanico, riflesso del muscolo timpanico, test di funzionalità della tromba di Eustachio.
4. Potenziale evocato del tronco cerebrale
5. Emissione otoacustica: come una "sonda acustica", fornisce una finestra per la comprensione clinica dell'attività meccanica della coclea, in particolare delle cellule ciliate esterne. È di grande significato per guidare il trattamento e la prevenzione clinica.
6. Test di mascheramento
7, test della lidocaina
8, esame di imaging: esame CT e MRI fattibile.
Diagnosi
Diagnosi di acufene neurologico
diagnosi
Generalmente non è difficile diagnosticare l'acufene neurologico in base all'anamnesi o ai sintomi.
Diagnosi differenziale:
In primo luogo, l'acufene soggettivo
(1) Malattia del canale uditivo esterno
Principalmente embolia dell'espettorato, embolia del condotto uditivo esterno, colesteatoma del canale uditivo esterno, quando si fa il bagno, quando lo shampoo viene bagnato dall'acqua, provoca improvvisamente acufene e perdita dell'udito.
(due) malattia dell'orecchio medio
1. L'otite media catarrale presenta spesso acufene acuto e irregolare e l'acufene può scomparire dopo che la tromba di Eustachio è saltata, ma è facile ricadere.
2. Otite media suppurativa acuta e cronica e sue sequele Il tinnito acuto è molto testardo e difficile da trattare.
3. Otosclerosi acufene acuto, spesso aggravato da un trattamento inadeguato del soffio, mestruazioni, affaticamento.
(3) Malattia dell'orecchio interno e lesione del nervo uditivo
1. Disturbo della circolazione sanguigna perso Questa è la causa più grave di acufene soggettivo, che è un suono acuto o fischio alto, ronzio. L'esordio improvviso, può essere dovuto a reazioni anomale, endocrine, anemia, ecc. Causate da anemia o congestione. L'intensità cambia notevolmente, quando il tempo è forte e debole, a volte non c'è e c'è persistenza.
2. Avvelenamento da farmaci ototossici Tutti i farmaci ototossici possono causare l'acufene. L'acufene appare spesso prima della sordità. Può essere inizialmente sviluppato in un orecchio e gradualmente sviluppato in entrambe le orecchie. L'acufene ha un tono acuto e circa la metà dei pazienti ha la testa. I sintomi dell'acufene possono essere alleviati o scomparsi dopo avvelenamento acuto. I pazienti con avvelenamento cronico non scompaiono dopo l'interruzione del farmaco.
3. La malattia di Meniere provoca acufene a pelo basso, che si verifica spesso prima dell'inizio delle vertigini o allo stesso tempo sordità e vertigini. L'acufene può scomparire o essere alleviato durante il periodo di remissione della malattia.
Gli episodi ripetuti possono essere convertiti in acufene acuto persistente.
4. L'espettorato senile è comune negli anziani di età superiore ai 60 anni, principalmente acufene bilaterale, acuto. L'acufene è spesso un precursore della sordità.
5. Le caratteristiche del neuroma uditivo e dell'acufene sono unilaterali, acuminate come ronzii o fischi. Inizialmente era intermittente e gradualmente cambiato in continuo. Spesso accompagnato da altri sintomi del nervo cranico, come mal di testa, intorpidimento del viso e così via. Le riprese radiografiche del canale uditivo interno, la scansione del canale uditivo interno TC e l'audiometria di risposta elettrica del cervello possono confermare la diagnosi.
(quattro) malattie sistemiche
1. L'acufene ipertensivo è principalmente bilaterale, spesso coerente con il ritmo del polso. Oltre all'acufene, puoi anche avere sintomi di alta pressione sanguigna come mal di testa e vertigini. Il test dell'udito è normale. L'acufene può essere alleviato o scomparso dopo aver assunto farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
2. La disfunzione autonoma è comune nelle donne durante la pubertà o la menopausa L'acufene è variabile, a volte acuto, a volte acuto, con orecchie singole ad orecchie alternate, a volte persistenti e separate nel tempo. Ci sono anche sintomi sistemici come vertigini, insonnia e altri sogni.
In secondo luogo, l'acufene oggettivo
a) acufene vascolare
Comune nel tumore bulbare giugulare, aneurisma carotideo, aneurisma intracranico, fistola artero-venosa intracranica e così via. Questo tipo di acufene è caratterizzato da una frequente sincronizzazione della frequenza con il battito cardiaco o il battito cardiaco: è possibile ascoltare il suono con uno stetoscopio e l'acufene può essere alleviato o scomparso quando il corrispondente vaso sanguigno viene premuto forte.
(B) acufene contrazione muscolare
Il suono "Kata" causato dalla contrazione clonica dei muscoli sacrali, dei muscoli levatori, dei muscoli timpanici e dei muscoli sacri. L'orecchio di un tale esaminatore del suono può essere sentito vicino all'orecchio del paziente.
Generalmente non è difficile diagnosticare l'acufene neurologico in base all'anamnesi o ai sintomi.
