ascesso ovarico delle tube di Falloppio
Introduzione
Introduzione all'ascesso ovarico delle tube di Falloppio L'ascesso ovarico della tuba di Falloppio è principalmente sviluppato dalla salpingite acuta. L'infiammazione fa sì che l'estremità a ombrello della tuba di Falloppio aderisca all'istmo e le secrezioni infiammatorie non possano essere scaricate, accumulandosi e formando la tuba di Falloppio. L'empiema ovarico semplice è relativamente raro. L'empiema ovarico è anche causato da salpingite acuta. Se l'estremità della tuba di Falloppio non viene chiusa quando si verifica la salpingite acuta, la sua secrezione purulenta può fluire dall'estremità dell'ombrello nella cavità pelvica, causando un'adesione estesa degli organi pelvici, la tuba di Falloppio e l'ovaio sono circondati da esso e si sviluppano gradualmente in un ascesso ovarico della tuba di Falloppio. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,03% Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità
Patogeno
Cause dell'ascesso ovarico delle tube di Falloppio
Cambiamenti patologici:
I tipi di ooforite tubarica cronica possono essere approssimativamente classificati in quattro tipi: hydrosalpinx, empiema tubarica, blocco di annessite e salpingite interstiziale.
1. Hydrosalpinx e cisti tuboovarian: Hydrosalpinx e cisti tuboovarian:
L'acqua della tuba di Falloppio è causata dall'endometrite della tuba di Falloppio, che provoca il blocco dell'estremità dell'ombrello e l'essudato si accumula nel lume. Alcuni sono per l'empiema della tuba di Falloppio, parte della liquefazione di assorbimento del pus a lungo termine, sotto forma di liquame, evoluto in idrosalpinx. Se l'originale ascesso ovarico tubarica, la formazione di cisti ovariche delle tube di Falloppio (acqua).
Inoltre, a volte la rottura del follicolo viene bloccata dall'infiammazione dell'ovaio per formare una cisti follicolare, oppure i batteri si precipitano nella rottura del follicolo, formando un versamento infiammatorio, e successivamente con l'acqua della tuba di Falloppio per formare una cisti ovarica della tuba di Falloppio. Hydrosalpinx spesso non è molto grande, entrambi di diametro inferiore a 15 cm, come l'empiema tubarica, a forma di flacone curvo. Il diametro dell'acqua ovarica dell'ovidotto può raggiungere i 10 ~ 20 cm. Entrambi sono visti nei casi in cui l'infiammazione non si ripresenta per molti anni. L'aspetto è liscio e la parete del tubo è sottile e traslucida a causa dell'espansione. Le idrope tubolari di solito hanno un sottile cordone simile a una membrana e un'adesione peritoneale pelvica, ma sono individualmente libere. A causa del sito distale più pesante, l'estremità prossimale (istmo) è l'asse e l'idrosalpinx è invertito, il che è più comune sul lato destro.
Hydrosalpinx è spesso bilaterale. L'utero a volte è solo sciolto e occluso. Pertanto, quando viene eseguita l'angiografia dello iodio tubale uterino, la fluoroscopia a raggi X o la radiografia possono mostrare l'immagine tipica dell'idrosalpinx; alcuni casi lamentano occasionali piccole quantità improvvise o intermittenti di acqua. Lo scarico vaginale può essere causato da un aumento della pressione nell'idrosalpinge e il versamento può essere causato da una tuba di falloppio occlusa in modo lasco. Dopo un gran numero di scariche vaginali ed esame pelvico, la massa originale è scomparsa.
In secondo luogo, empiema della tuba di Falloppio, ascesso ovarico della tuba di Falloppio (piosalpinx e ascesso tubo-ovarico):
L'empiema della tuba di Falloppio non può essere ripetuto per molto tempo, può essere ripetuto attacchi acuti. In particolare, è strettamente connesso con il tubo intestinale nel bacino, e Escherichia coli si infiltra e si mescola con l'infezione. Quando la resistenza del corpo è indebolita, l'empiema della tuba di Falloppio rimanente può anche essere stimolato dal mondo esterno. Se il paziente è troppo stanco, vita sessuale, esame ginecologico, ecc., Attacco acuto. Prima e dopo le mestruazioni, può ripresentarsi anche la congestione locale.
A causa di episodi ricorrenti, la parete tubarica è altamente fibrotica e ispessita e aderisce ai suoi organi adiacenti (utero, legamento posteriore, colon sigmoideo, intestino tenue, retto, pavimento pelvico o parete laterale pelvica). Se è stabilizzato dopo il trattamento, il pus può essere viscoso e trasformarsi in idrope tubarica, può anche diventare sempre più viscoso e gradualmente sostituito dal tessuto di granulazione. Si possono trovare anche calcificazioni o calcoli di colesterolo.
In terzo luogo, il blocco dell'infiammazione allegato (adenexite):
L'infiammazione ovarica cronica della tuba di Falloppio, può essere iperplasia della fibrosi infiammatoria per formare un'infiammazione più solida. Generalmente piccoli, come l'intestino, il maggiore omento, l'utero, il peritoneo pelvico, la vescica, ecc., Possono formare una grande massa. La massa può anche essere formata dopo l'intervento chirurgico per l'infiammazione pelvica. In questo momento, gli organi conservati, come l'ovaio o una parte della tuba di Falloppio, il tessuto connettivo pelvico o il moncone della lussuria, l'intestino, il più grande omento, ecc. Vi aderiscono. Se è diventato un blocco infiammatorio cronico, è più difficile dissipare completamente l'infiammazione o far scomparire completamente la massa.
In quarto luogo, salpingite interstiziale cronica (salpingite interstiziale cronica):
Le lesioni infiammatorie croniche lasciate da salpingite interstiziale acuta spesso coesistono con ooforite cronica. Si può vedere che le tube di Falloppio bilaterali sono ispessite e fibrotiche e possono esserci piccoli residui di pus nello strato muscolare e nel subperitoneo. Le manifestazioni cliniche sono ispessimento dell'attaccamento o ispessimento del cordone. L'esame microscopico delle tube di Falloppio presenta un'estesa infiltrazione di linfociti e plasmacellule.
Inoltre, può formarsi una sorta di salpingite nodulare istmica, che è un residuo di lesioni infiammatorie croniche della tuba di Falloppio. La lesione è principalmente confinata all'istmo della tuba di Falloppio. Tali casi presentano noduli evidenti nell'istmo e talvolta i noduli possono essere grandi, assomigliando a piccoli tumori simili a fibre del corno uterino. L'esame microscopico di ispessimento anormale dello strato muscolare, le pieghe del rivestimento luminale possono essere coinvolti nello strato muscolare, simile all'endometriosi, può essere distinto dalla mancanza di stroma endometriale, linfociti dello strato muscolare individuale, infiltrazione di plasmacellule.
Prevenzione
Prevenzione dell'ascesso ovarico nelle tube di Falloppio
Prestare attenzione all'igiene personale, esercitare e migliorare la forma fisica. Un altro punto importante è mantenere una vita sessuale sana, pulirsi ed evitare i danni causati da una gravidanza indesiderata.
Complicazione
Complicanze dell'ascesso ovarico delle tube di Falloppio Infertilità complicanze
La stessa tuba di Falloppio è invasa dalla malattia, con conseguente ostruzione e infertilità, che è più comune nell'infertilità secondaria.
Sintomo
Sintomi di ascesso ovarico tubarica Sintomi comuni Dolore addominale inferiore Addome inferiore dolore sordo e dolore
Dolore addominale
Esistono diversi gradi di dolore nell'addome inferiore, disagio per lo più nascosto, indolenzimento nella parte bassa della schiena e della caviglia, gonfiore e sensazione di caduta, spesso esacerbati dalla fatica. A causa delle aderenze pelviche, possono esserci vescica, dolore o dolore da riempimento rettale durante lo svuotamento o altri sintomi di irritazione rettale della vescica, come minzione frequente, urgenza e così via.
Mestruazioni irregolari
La frequenza mestruale più frequente e l'eccessivo flusso mestruale possono essere il risultato di congestione pelvica e disfunzione ovarica. La menorragia può essere causata da fibrosi uterina, insufficienza uterina o adesione all'utero a causa di infiammazione cronica.
Infertilità
La stessa tuba di Falloppio è invasa dalla malattia, con conseguente ostruzione e infertilità, che è più comune nell'infertilità secondaria.
dismenorrea
A causa della congestione pelvica, diventa una dismenorrea sanguinante: la maggior parte delle volte c'è dolore addominale nella prima settimana prima delle mestruazioni, più il periodo mestruale è intenso, più è pesante il periodo mestruale.
altro
Come aumento delle perdite vaginali, rapporti dolorosi, disturbi gastrointestinali, affaticamento, travaglio interessato o non duraturo, sintomi mentali e depressione.
Esaminare
Esame dell'ascesso ovarico delle tube di Falloppio
1. Esame ginecologico: si può scoprire che l'utero posteriore è limitato nell'attività L'utero può avere una massa cistica su un lato o su entrambi i lati, a causa dell'attività e della tenerezza.
2. Esame ecografico B: si possono trovare aree scure liquide su un lato o su entrambi i lati dell'utero La parete della capsula è spessa e il contorno circostante non è chiaro.
3. Angiografia della tuba di Falloppio: in combinazione con infertilità deve essere verificata l'infiammazione della tuba di Falloppio dopo il controllo dell'infiammazione.
4.CA125: identificazione con altri tumori pelvici.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione dell'ascesso ovarico delle tube di Falloppio
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
Diverso da altri tumori pelvici.
