insufficienza della chiusura palpebrale
Introduzione
Breve introduzione della chiusura delle palpebre La chiusura incompleta della palpebra significa che le palpebre superiore e inferiore non possono essere completamente chiuse, con conseguente esposizione parziale del bulbo oculare, noto anche come occhio di coniglio. La causa più comune di rigurgito delle palpebre è la paralisi del nervo facciale, seguita da cicatrici del valgo, e il rapporto tra volume delle palpebre e dimensioni del bulbo oculare è sbilanciato.Il rigurgito delle palpebre può verificarsi quando l'anestesia generale o il coma grave. Quando alcune persone normali dormono, c'è un gap nel palatoschisi, ma la cornea non è esposta, chiamata fisiologica occhio di coniglio. Congestione congiuntivale, secchezza, ipertrofia e ipercheratosi sono causate da una chiusura incompleta delle palpebre. Nei casi più gravi, a causa dell'esposizione corneale, la superficie è umida e asciutta senza lacrime, portando alla cheratite esposta. Di solito, secondo le manifestazioni cliniche dell'occhio, non è difficile diagnosticare la chiusura della palpebra. In termini di trattamento, prima di tutto, la causa è lieve, conservativa e grave se necessario. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: flaccidità della pelle delle palpebre
Patogeno
Cause di chiusura delle palpebre
Fattori di malattia acquisiti (25%):
Vari fattori che causano grave valgo, paralisi del nervo facciale e perdita di funzionalità del muscolo orbicolare.
Fattori genetici congeniti (25%):
Scarso sviluppo congenito, le mutazioni genetiche possono portare a difetti congeniti delle palpebre.
Fattori fisiologici (25%):
Aumento dei bulbi oculari o aumento del contenuto di espettorato, come glaucoma congenito, stafiloma corneale, infiammazione intraorbitale, tumori intraorbitali e ipertiroidismo.
Fattori ambientali (25%):
Nei pazienti con anestesia generale, coma o insufficienza, la cornea perde conoscenza, il riflesso delle palpebre scompare e può verificarsi anche una paralisi funzionale.
Prevenzione
Prevenzione dell'occlusione delle palpebre
Generalmente viene eseguito un intervento chirurgico di correzione degli occhi: in primo luogo, il diaframma viene rafforzato, il muscolo orbicolare viene sollevato e la pelle in eccesso viene infine rimossa. Tuttavia, alcuni medici erroneamente correggono la correzione delle borse sotto gli occhi e trascurano il serraggio del diaframma e del muscolo orbicolare. Se la quantità di pelle rimossa è appropriata e il diaframma e il muscolo orbicolare non vengono trattati, le borse per gli occhi si ripresenteranno rapidamente. Se la pelle viene rimossa troppo, sarà adatta per il valgus valgus. Negli ultimi anni, molti studiosi hanno concordato che l'operazione correttiva delle borse per gli occhi, il rafforzamento del setto e il sollevamento dei muscoli orbicolari sono più importanti della rimozione della pelle.
Complicazione
Chiusura delle palpebre complicazioni incomplete Complicanze, disturbo flaccido delle palpebre, ptosi
Rilassamento delle palpebre: la sindrome da blefaroplasmosi, nota anche come dermatolisi palpebrarum, ptosi atrofica delle palpebre (ptosi atrofica), è una rara malattia delle palpebre caratterizzata da episodi ricorrenti di edema palpebrale negli adolescenti. La pelle delle palpebre diventa più sottile, l'elasticità scompare, le rughe aumentano e il colore cambia, che può essere accompagnato da manifestazioni cliniche come prolasso della ghiandola lacrimale, ptosi e accorciamento del palatoschisi. Nel 1807, Beer descrisse per la prima volta la malattia e nel 1896 Fuchs la chiamò ritardo delle palpebre. Poiché la sindrome influisce sull'aspetto delle palpebre, è la ragione principale per cui i pazienti necessitano di trattamento: la comprensione delle loro manifestazioni cliniche e della patogenesi può aiutare ad adottare metodi adeguati per il trattamento.
Rilassamento delle palpebre e ispessimento del labbro superiore : caratterizzato da palpebre sciolte e ispessimento progressivo del labbro superiore, è chiamato sindrome dell'ipertrofia del labbro-rilassamento delle labbra superiori e alcuni pazienti hanno gozzo, noto anche come sindrome occhio-bocca-tiroide. Fin dall'inizio, l'edema palpebrale è iniziato, dopo ripetuti episodi di rilassamento della pelle delle palpebre, rughe, accompagnato da teleangectasie, grave ptosi palpebrale. Dai neonati e dai bambini piccoli, le labbra sono ripetutamente gonfie e le labbra diventano fibrotiche a causa dell'infiammazione e diventano più spesse nelle labbra. Ghiandola tiroidea semplice e gonfiore si verificano durante la pubertà.
Ispessimento e rilassamento della palpebra superiore : la testa dei pazienti con malattia periostale della pelle spessa è un cranio retrogrado, in particolare le palpebre superiori sono spesse e rilassate, anche le orecchie e le labbra sono spesse, specialmente grandi, e anche la pelle delle mani e dei piedi è ipertrofica. Le ossa delle estremità e la falange sono ipertrofiche, le dita delle mani e dei piedi sono ammalate e le sacche e le articolazioni del ginocchio sono effusione. Il paziente ha dolore agli arti e i suoi movimenti sono imbarazzanti.
Cadere le palpebre: noto anche come "appeso". A causa dell'insufficienza o della scomparsa della funzione palpebrale del levatore, o una parte o tutta la mascella superiore non può essere sollevata, la mascella superiore si trova in una posizione abbassata. Diviso in completo e parziale, monoculare o binoculare, congenito e acquisito, vero e falso. Se congenito, verificare se: 1 ptosi semplice (sollevamento o scomparsa della funzione del diaframma); 2 ptosi con funzione muscolare del retto superiore indebolita; 3 ptosi con altre deformità della caviglia, come le emorroidi interne Pelle, ecc .; 4 ptosi combinata con il fenomeno del movimento delle palpebre (Marcus-Gunn). Se la natura viene acquisita, verificare se: 1 palpebra traumatica o lesione craniocerebrale o lesione del nervo simpatico cervicale; 2 malattia come miastenia grave; 3 meccanici come infiltrazione sacrale del trachoma o perdita della forza di supporto delle palpebre, Se non c'è bulbo oculare. Quando si sospetta miastenia grave, può essere utilizzato come test per la neostigmina, quando è sospettato di caduta simpatica, può essere utilizzato come test per l'idrossifetamina.
Sintomo
Sintomi incompleti di chiusura delle palpebre Sintomi comuni睑 Congiuntiva lacrime area grigia ... Condiloma acuminata congiuntiva congiuntivale iperemia ulcera corneale
L'accendino può chiudere l'occhio con forza e il bulbo oculare viene sollevato durante il sonno (fenomeno Bell), viene esposta solo la membrana bulbare inferiore, quindi non causerà gravi danni; nel più pesante, la cornea viene esposta per lungo tempo, l'iperemia congiuntivale è spessa e la membrana è secca e torbida. L'epitelio viene versato e compaiono ulcere corneali. Cheratite da esposizione (cheratite da esposizione), i casi più gravi possono essere ciechi. Inoltre, poiché le lacrime non possono contattare il lago delle lacrime, lacrime.
Esaminare
Esame incompleto delle palpebre
Esame generale dell'occhio, comprese appendici oculari ed esami del segmento anteriore.
Diagnosi
Diagnosi della chiusura delle palpebre
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche dell'occhio, può essere chiaramente diagnosticato.
Diagnosi differenziale
Le palpebre sono allentate, le palpebre sono allentate e il labbro superiore è ispessito, le palpebre superiori sono ispessite e allentate e le palpebre si abbassano.
