enterite
Introduzione
Introduzione all'enterite L'intestinite è una manifestazione infiammatoria causata da batteri, virus, funghi e parassiti. Le manifestazioni cliniche comprendono dolore addominale, diarrea, vampate settiche o muco pus e sangue. Alcuni pazienti possono avere febbre e sensazione dopo l'urgenza e sono classificati in acuti e cronici in base alla lunghezza della malattia. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: enterite enterite acuta
Patogeno
Causa di enterite
Batteri patogeni (40%):
L'eziologia di questa malattia non è stata ancora completamente chiarita: si ritiene che la patogenesi di questa malattia sia correlata all'infezione del batterio Welchii produttore di tossina B (Clostridium perfringens di tipo C), che può causare necrosi del tessuto intestinale e produrre enterite gangrenosa. Nell'altopiano della Papua Nuova Guinea, dove l'incidenza di questa malattia è elevata, lo studio ha scoperto che i residenti locali hanno bassi livelli di proteasi nell'intestino, che è associato a una dieta a basso contenuto proteico e un inibitore della tripsina resistente al calore (riscaldabile) contenuto nella patata dolce locale. Inibitori della tripsina) correlati. Negli esperimenti su animali, l'animale non è patogeno per perfusione di bacilli Welchii attraverso il tubo gastrico; tuttavia, se la polvere di patata dolce cruda o la polvere di soia cruda contenente inibitore della tripsina può essere contemporaneamente infusa, può causare malattie e produrre lo stesso dell'enterite necrotica emorragica acuta. Cambiamenti istopatologici Esperimenti su animali hanno anche dimostrato che l'estratto pancreatico di cane contenente tripsina può prevenire e alleviare l'insorgenza e lo sviluppo di questa malattia.
Fattori dietetici (20%):
Oltre a mangiare cibi carnosi contaminati da batteri patogeni, ci sono altri fattori dietetici, come improvvisi cambiamenti nelle abitudini alimentari, che sono benefici per la riproduzione dei bacilli Welchii; o diete come patate dolci, inibitore intestinale della tripsina Esiste una grande quantità per ridurre la distruzione della tossina B.
Prevenzione
Prevenzione dell'enterite
Evita di mangiare cibi carnosi contaminati da agenti patogeni. Inoltre, dovresti prestare attenzione alle tue abitudini alimentari. Cerca di non usare le patate dolci come cibo principale.
Complicazione
Complicanze da enterite Complicazioni enterite enterite acuta
Nei casi più gravi, possono esserci complicazioni come shock, paralisi intestinale e altri sintomi di avvelenamento e perforazione intestinale.
Sintomo
Sintomi di infiammazione intestinale Sintomi comuni Dolore addominale con diarrea, gonfiore, febbre, brividi, nausea e vomito
1, anamnesi: esordio acuto, anamnesi di dieta sporca prima dell'insorgenza, infezione da acari freddi, stanchi, intestinali e malnutrizione come fattori predisponenti.
2, dolore addominale: insorgenza rapida, dolore addominale improvviso, spesso può essere il primo sintomo, principalmente nel cordone ombelicale, spesso manifestato come aumento progressivo dei crampi parossistici ombelicali o medio-superiori, e poi gradualmente modificato in Dolore persistente perinatale e aggravamento parossistico.
3, diarrea e sangue nelle feci: dopo la diarrea possono verificarsi dolori addominali, le feci sono inizialmente molli e con materiale fecale, quindi gradualmente gialle come l'acqua, seguite da acqua bianca o zuppa di fagioli rossi e marmellata, persino sangue Coaguli di sangue a forma di o rosso scuro, meno feci e puzza, nessuna urgenza e pesante, la quantità di sanguinamento è incerta, la luce può solo avere diarrea, o solo sangue occulto fecale positivo e nessun sangue nelle feci; casi gravi fino a centinaia di millilitri al giorno, diarrea e sangue nelle feci Il tempo breve è di 1 o 2 giorni, gli anziani possono raggiungere più di un mese e possono avere episodi intermittenti o episodi ripetuti, in casi gravi di diarrea possono verificarsi disidratazione e acidosi metabolica.
4, nausea e vomito: spesso con dolore addominale, diarrea allo stesso tempo, il vomito può essere acqua gialla, caffè o acqua sanguinante, può anche vomitare la bile.
5, sintomi sistemici: sintomi sistemici come malessere generale, debolezza e febbre possono verificarsi dopo l'insorgenza, la febbre è generalmente di 38 ~ 39 ° C, alcuni possono raggiungere 41 ~ 42 ° C, ma la febbre più di 4 ~ 7 giorni si ritirano gradualmente e continuano Meno di 2 settimane sono rare.
6, segni addominali: relativamente pochi, a volte pienezza addominale, vedere il tipo intestinale, l'addome ombelicale e superiore può avere una tenerezza significativa, i suoni intestinali precoci possono essere ipertiroidismo e quindi possono essere indeboliti o scomparsi.
Tipizzazione clinica
1, tipo di gastroenterite: visto nelle prime fasi della malattia ha dolore addominale, feci acquose, febbre bassa, può essere associato a nausea e vomito.
2, shock tossico: febbre alta, brividi, apatia, letargia, slang, shock e altre prestazioni, spesso si verificano entro 1-5 giorni dall'esordio.
3, tipo di peritonite: evidente dolore addominale, nausea e vomito, distensione addominale e segni di peritonite acuta, necrosi o perforazione della parete intestinale interessata, essudato sanguinante addominale.
4, tipo di ostruzione intestinale: c'è distensione addominale, dolore addominale, vomito frequente, arresti di scarico della defecazione, i suoni intestinali scompaiono, c'è un sacco.
5, tipo di sanguinamento intestinale: feci sanguinanti simili a sangue o rosso scuro, la quantità può essere fino a 1 ~ 2L, ovviamente anemia e disidratazione.
Esaminare
Esame intestinale
1, sangue
Leucocitosi periferica, anche se alta fino a 4.000 / mm3 o più, principalmente a causa dell'ingrandimento dei neutrofili, spesso con spostamento a sinistra nucleare, i globuli rossi e l'emoglobina sono spesso ridotti.
2, ispezione delle feci
L'aspetto è rosso scuro o rosso vivo o l'esame del sangue occulto è fortemente positivo.Un gran numero di globuli rossi viene visto al microscopio e occasionalmente la membrana mesenterica viene staccata e potrebbe esserci una piccola quantità o una media quantità di cellule pus.
3, ispezione a raggi X.
Il film addominale normale può mostrare paralisi intestinale o lieve, moderata dilatazione intestinale, si può vedere l'esame del clistere di bario ispessimento della parete intestinale, edema significativo, borsa del colon scompare, in alcuni casi, c'è gas tra la parete intestinale, questo segno fa parte della parete intestinale Necrosi, invasione batterica del colon o lesioni da ulcera o polipoide e rigidità, in alcuni casi, fistola intestinale, stenosi e accumulo di gas cistico nella parete intestinale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'intestino tenue
diagnosi
La diagnosi può basarsi su anamnesi, sintomi clinici e test di laboratorio.
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere differenziata da dissenteria bacillare tossica, porpora allergica, morbo di Crohn acuto, ostruzione intestinale strangolata, intussuscezione, malattia amebica intestinale e poliposi intestinale.
