Cancro alla vescica
Introduzione
Introduzione al cancro alla vescica Il carcinoma della vescica è il tumore maligno più comune del sistema urinario e il tasso di incidenza è il primo nel tumore maligno del sistema urinario. Si ritiene generalmente che sia associato a frequenti esposizioni a sostanze cancerogene come naftilammina, benzidina, ecc. Coloranti, gomma, prodotti di plastica, vernici, detergenti, ecc., Che sono comuni nella vita quotidiana, hanno anche potenziali rischi cancerogeni. Il fumo non è solo dannoso per il sistema respiratorio, ma provoca anche Cancro alla vescica Inoltre, alcune malattie come la leucoplachia della vescica, la cistite ghiandolare, i calcoli uretrali, la ritenzione urinaria, ecc. Possono anche indurre il cancro alla vescica. Circa il 90% dei pazienti con carcinoma della vescica ha una manifestazione clinica iniziale di ematuria, generalmente caratterizzata da ematuria indolore, intermittente, grave e talvolta microscopica. L'ematuria può manifestarsi solo una volta o durare da 1 giorno a diversi giorni e può essere alleviata o interrotta da sola, a volte la coincidenza del paziente dopo l'assunzione del farmaco e l'ematuria spesso danno al paziente l'illusione di "guarigione". Alcuni pazienti possono avere nuovamente ematuria dopo un certo periodo di tempo. La colorazione dell'ematuria varia dal rosso chiaro al marrone scuro, spesso rosso scuro. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ematuria, ritenzione urinaria
Patogeno
Causa del cancro alla vescica
Dolcificante artificiale (10%):
Gli studi alla fine degli anni '70 hanno riportato che gli edulcoranti hanno aumentato del 60% il rischio di cancro alla vescica negli uomini, ma studi successivi non sono riusciti a confermare questa correlazione, quindi l'Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro non ha più incluso gli edulcoranti nel carcinoma della vescica umana. agente cancerogeno.
Storia familiare (10%):
I familiari immediati dei pazienti con carcinoma della vescica hanno il doppio delle probabilità di sviluppare il cancro alla vescica rispetto a quelli senza anamnesi familiare e i familiari immediati dei giovani pazienti con carcinoma della vescica sono a rischio più elevato. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che una grande assunzione di liquidi, frutta e verdura può ridurre il rischio di cancro alla vescica. I principali fattori di rischio per il cancro alla vescica nel nostro paese sono il fumo, l'esposizione professionale alle ammine aromatiche, la storia familiare di cancro alla vescica, l'alcol e il caffè e il genere.
Agenti cancerogeni nell'acqua potabile (25%):
Bere acqua di rubinetto sterilizzata al cloro contenente sottoprodotti clorurati può aumentare il rischio di cancro alla vescica e la contaminazione da arsenico nell'acqua potabile di Taiwan e del Sud America è anche associata ad un aumentato rischio di cancro alla vescica.
Caffè (10%):
Il rischio di cancro alla vescica nei bevitori di caffè è maggiore di quello nei non bevitori, ma non esiste una tendenza dose o tempo tra i due. I risultati degli studi epidemiologici hanno escluso la forte correlazione tra il cancro del caffè e della vescica, ma non escludono la correlazione tra i due. .
Malattia del tratto urinario (10%):
L'epitelio del tratto urinario a lungo termine viene cronicamente stimolato o i metaboliti del corpo umano aumentano il livello di agenti cancerogeni nelle urine, che possono causare il cancro della proliferazione uroteliale, come carcinoma a cellule squamose della vescica e infezione da schistosomiasi o calcoli alla vescica.
Farmaci (10%):
Un gran numero di antidolorifici contenenti fenacetina può aumentare il rischio di cancro alla vescica, che è attualmente sospeso. Il rischio di cancro alla vescica nei pazienti con linfoma trattati con ciclofosfamide può essere aumentato più volte e il tumore è spesso invasivo.
Prevenzione
Prevenzione del cancro alla vescica
Aumenta la quantità di acqua potabile, poiché la quantità di acqua potabile influisce direttamente sulla concentrazione di urina nella vescica, il che ha un effetto importante sulla comparsa del cancro alla vescica: l'urina nella vescica deve essere ridotta e l'agente cancerogeno viene escreto dal rene alla vescica. Anche la concentrazione nelle urine è relativamente alta. Queste alte concentrazioni di agenti cancerogeni possono causare una forte irritazione alla mucosa della vescica. Allo stesso tempo, se la quantità di acqua potabile è piccola, l'intervallo tra la minzione deve essere prolungato, il che dà batteri (come E. coli) La riproduzione nella vescica ha creato condizioni favorevoli: coloro che hanno spesso il cancro alla vescica, la maggior parte di loro sono persone a cui non piace bere acqua e bere il tè.
Complicazione
Complicanze del cancro alla vescica Complicanze, ematuria, ritenzione
Le complicanze più comuni del carcinoma della vescica sono dolore del cancro alla vescica, grave ematuria e ritenzione urinaria.
Sintomo
Sintomi del cancro alla vescica Sintomi comuni Ematuria ematuria indolore Frequenza urinaria dolore urinario Irritazione della vescica urinaria urinaria prima e dopo area della vescica dolore mal di schiena febbre
1, ematuria grossolana indolore intermittente o ematuria microscopica.
2, minzione frequente, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, tumori più grandi o che si verificano nel collo vescicale, possono causare ostruzione del flusso di urina, disuria e persino ritenzione urinaria.
3, causando idronefrosi, mal di schiena, mal di schiena, febbre e così via.
Esaminare
Esame del cancro alla vescica
1, routine delle urine, esame citologico delle urine.
2, cistoscopia.
3, l'ecografia B è una sorta di esame ecografico, è un esame diagnostico non chirurgico, è una disciplina emergente, è diventato un metodo diagnostico indispensabile nella moderna medicina clinica.
4, vescica, pelvi renale, angiografia dell'arteria pelvica.
5, CT, esame MRI.
6. Determinazione del marker tumorale (ABO (H) antigene dei gruppi sanguigni, antigene T, CEA, β-GRS).
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cancro alla vescica
Indipendentemente dai risultati della biopsia, ogni paziente deve sottoporsi all'esame a raggi X del tratto urinario superiore, cioè film normale addominale e urografia endovenosa, per confermare che il rene e l'uretere non hanno tumore, poiché queste due parti non sono visibili sotto il cistoscopio. a. Potrebbe anche essere necessario controllare il cuore, come un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma, soprattutto se il medico decide di sottoporsi a una biopsia in anestesia o una resezione del tumore in sala operatoria. Se questi test sono anormali, è necessario essere ulteriormente valutati da un cardiologo. Inoltre, alcuni pazienti, in particolare quelli di età superiore ai 50 anni o che fumano, devono sottoporsi a una radiografia del torace prima dell'anestesia. Infine, i pazienti con sospetto carcinoma vescicale avanzato devono essere sottoposti a TC addominale e pelvica per valutare se il tumore ha invaso la vescica e determinare se esiste una linfoadenopatia.
