trasposizione digitale del lembo peduncolare vascolare

Il lembo è anche chiamato pelle innestata con peduncolo. Secondo la saggezza moderna, un lembo è una massa di tessuto composta da pelle e tessuto sottocutaneo che può essere trasferita da una parte del corpo a un'altra. Durante il processo di trasferimento, devono essere collegati uno o due peduncoli, oppure possono essere temporaneamente disconnessi e l'anastomosi vascolare viene eseguita dopo il trapianto. Il trasporto di sangue e la nutrizione dei lembi erano completamente dipendenti dal peduncolo in una fase iniziale. Quando il lembo viene guarito dall'innesto cutaneo per circa 3 settimane, viene gradualmente istituito un nuovo sistema di circolazione sanguigna, il peduncolo può essere tagliato e il processo di trapianto del lembo termina. Trattamento delle malattie: tenosinovite da flessori delle dita indicazioni (1) Riparazione di ferite fresche o vecchie ferite con tessuti esposti come tendini, ossa, articolazioni, grandi vasi sanguigni e tronchi nervosi. Per ferite con difetti o esposizione a tessuti profondi (tendine, grandi vasi sanguigni, nervi), cicatrici instabili vicino alla superficie ossea o cicatrici con ulcere, al fine di rafforzare lo spessore dei tessuti molli locali o per tendini, nervi, ossa, articolazioni in seguito Per la riparazione dei tessuti, è necessario eseguire la riparazione del lembo. (2) Ricostruzione dell'organo: ad esempio, la ricostruzione del naso, delle labbra, delle palpebre, delle sopracciglia, delle orecchie, del pene e delle dita si basa su lembi e quindi combinata con altri tessuti di supporto (come cartilagine, ossa, fascia, ecc.). (3) Riparazione del difetto penetrante: se il foro della guancia è usurato, è spesso necessario coprire la pelle con un ricco apporto di sangue. Inoltre, il difetto del foro del ponte del naso, della mascella superiore, ecc., La riparazione della vescica vaginale o della fistola rettale devono anche essere eseguiti secondo il principio di trattamento del difetto di tunneling, compresi il tessuto di rivestimento e il tessuto di copertura. (4) Migliorare l'afflusso di sangue locale: migliorare lo stato nutrizionale come ulcere da radiazioni, emorroidi, ecc., La nutrizione locale è scarsa, le ferite sono difficili da guarire, il sangue viene trasportato attraverso i lembi e lo stato nutrizionale locale viene migliorato, quindi le alette sono preferibilmente pelli di assoni parziali. Il lembo o il lembo dell'isola non richiede un intervento chirurgico peduncolare, che non solo mantiene un buon afflusso di sangue nell'area di riparazione, ma ha anche un buon recupero sensoriale. Controindicazioni 1. Se si tratta di un paziente anziano, è meglio non sottoporsi a un intervento chirurgico dopo aver fissato la fasciatura in gesso a lungo termine e si stima che il movimento articolare non sia facile da recuperare completamente. 2. Se è difficile ottenere una cooperazione a causa della sua giovane età, dovrebbe essere attentamente considerato. 3, gli arti inferiori del lato sano hanno nervi, vasi sanguigni, ossa, articolazioni o malattie della pelle, è meglio non avere un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare le condizioni generali: se il paziente ha anemia, basse proteine ​​plasmatiche, disidratazione, ecc., Deve essere trattato per primo. 2. La ferita di granulazione deve essere preparata per un periodo di tempo, incluso drenaggio non ostruito, cambio diligente della medicazione e impacco umido salino (di solito bagnato da 2 a 3 giorni), corretta medicazione a pressione, sollevamento dell'arto interessato, in attesa che il colore della germinazione sia fresco e roseo, consistenza Edema solido, meno secrezione, nessuna infiammazione attorno al bordo della ferita, può essere un innesto cutaneo. Se il tessuto di granulazione è alto, è possibile rimuoverlo. Procedura chirurgica 1. Tagliare la pelle secondo il disegno, sollevare il lembo dalla parte profonda dell'arteria del dito, tagliare l'arteria marginale prossimale del lembo e utilizzare l'estremità distale dell'arteria del dito come peduncolo vascolare del lembo. 2, resezione della cicatrice del moncone, il lembo invertito di 180 gradi, riparare il difetto della pelle della punta delle dita. L'area del lembo viene riparata con una faglia di medio spessore. complicazione Infezione suppurativa, ferite infette hanno dolore, arrossamento, tenerezza, secrezioni purulente, ecc., La temperatura corporea può essere aumentata e i neutrofili possono essere aumentati. Le ferite chiuse possono anche essere associate a varie infezioni, come aspirazione post-lesione, ritenzione endocrina delle vie aeree e infezioni polmonari secondarie di atelettasia. Anche il tetano o la cancrena gassosa possono verificarsi dopo l'infortunio e le conseguenze sono piuttosto gravi.