Riduzione a cielo aperto delle fratture della falange media

Applicabile alle fratture della falange media. Trattamento delle malattie: fratture falangee indicazioni Applicabile alle fratture della falange media. Preparazione preoperatoria 1. La frattura è causata da un grave trauma.Il paziente ha forti dolori e perdite di sangue. Analgesici e sangue devono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico. Per i pazienti con cattive condizioni generali o shock esistente, deve essere somministrato un trattamento anti-shock come l'infusione e la trasfusione di sangue e l'operazione deve essere eseguita dopo che la condizione è stabile. 2. I siti di frattura preoperatoria devono essere presi con radiografie laterali positive per determinare la posizione, la forma e lo spostamento della frattura, il che è conveniente per determinare la procedura chirurgica e la fissazione interna. Per coloro che necessitano di eseguire radiografie durante l'intervento chirurgico, devono preparare in anticipo il reparto di radiologia e la sala operatoria. 3. Il chirurgo dovrebbe proporre l'attrezzatura speciale da utilizzare e verificare se la preparazione dell'attrezzatura è completa, in modo da evitare la preparazione temporanea e prolungare il tempo di operazione. 4. Le fratture aperte devono essere trattate con antibiotici e antitossine tetaniche; o se le fratture aperte originali sono state ritardate per più di 2 settimane, devono essere utilizzati antibiotici e iniezioni ripetute di antitossina tetanica. 5. Dopo la riduzione e la riduzione, è necessario utilizzare la fissazione interna o l'innesto osseo L'antibiotico deve essere somministrato per via endovenosa immediatamente dopo l'anestesia e una volta ogni 6 ore, condividere 4 volte. 6. Il sito della frattura deve avere una gamma sufficiente di preparati per la pulizia e la disinfezione Il chirurgo dovrebbe evitare il contatto con la ferita suppurativa lo stesso giorno e seguire rigorosamente la procedura di lavaggio delle mani per prevenire l'infezione della ferita. 7. I pazienti che devono ritardare l'intervento chirurgico per la prima volta devono essere rimorchiati per primi, possono essere ripristinati, temporaneamente riparati e possono superare la contrattura dei tessuti molli, riducendo la difficoltà di reimpostazione durante l'intervento chirurgico. 8. La necessità di fratture ossee simultanee, come fratture ossee ritardate, fratture a guarigione lenta, ecc., Deve essere preparata per l'area ossea dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Frattura medio destra del dito medio. La frattura si trova distalmente al punto distale del tendine del flessore superficiale e il segmento della frattura distale è sovraesteso al lato dorsale. Il trattamento con riduzione aperta e fissazione interna può effettuare un buon ripristino. Semplificare la fissazione esterna per facilitare l'attività articolare precoce. 2. La parte posteriore del dito medio del dito ferito viene trasformata in un'incisione a forma di arco per esporre il tendine estensore. 3. Ritrarre i due tendini laterali del tendine estensore su entrambi i lati per rivelare l'estremità della frattura. Pulire i coaguli all'estremità della frattura e per il momento non eseguire la riduzione della frattura. 4. Crea un ago retrogrado incrociato all'estremità distale della frattura. Le estremità distali degli aghi sono rispettivamente perforate dai lati opposti dell'estremità distale del dito medio. 5. Ripristinare la frattura sotto visione diretta. Due fili di Kirschner sono stati inseriti dal lato distale nel segmento della frattura prossimale per completare la fissazione interna. 6. Cucire 2 ~ 3 aghi all'intersezione dei due lati del tendine estensore per ripristinare la posizione originale del tendine. 7. La fetta laterale positiva ai raggi X ha confermato che la frattura è stata ben ripristinata e la posizione di fissazione interna era accurata. 8. Chiudere la ferita e utilizzare un cerotto o una placca di plastica per frenare il dito in posizione funzionale. Dopo 4 settimane, il dito ferito può iniziare l'attività protettiva delle articolazioni. complicazione Può essere complicato dalla lesione del nervo mediano e dalla rottura del tendine flessore.