Resezione transperineale del prolasso rettale

Il prolasso rettale e la resezione perineale possono solo rimuovere il retto dall'ano e non possono risolvere la causa del prolasso. Pertanto, questa procedura è adatta solo per i casi in cui il prolasso rettale ha edema grave, aderenze, non rimborsabili o necrotici. Trattamento delle malattie: prolasso rettale indicazioni Questa procedura è adatta solo per i casi in cui il prolasso rettale presenta edema grave, aderenze, incapacità di ritorno o necrosi. Preparazione preoperatoria Applicare antibiotici sistemicamente e assumere antibiotici intestinali per controllare l'infezione 1. I fattori preoperatori per il prolasso rettale devono essere rimossi prima dell'intervento chirurgico, come il miglioramento della nutrizione, il miglioramento della forma fisica, il trattamento di diarrea, costipazione, disuria e tosse cronica. 2. Non è necessaria una preparazione speciale. Procedura chirurgica 1. Posizione: la posizione della litotomia, i glutei sono alti, in modo che l'intestino tenue che cade nel retto concavo (o retto utero) sia riportato nella cavità addominale per evitare lesioni intraoperatorie. 2. Tagliare l'intestino esterno: prima fare due aghi all'estremità distale dell'intestino prolasso, quindi tagliare la parete esterna dell'intestino a 2 cm dal bordo dell'ano. Se l'intestino è lungo, l'incisione è stata incisa nel peritoneo, nel retto e nella cavità concava e comunica con la cavità addominale; se l'intestino è corto, si taglierà solo nello spazio tra l'intestino interno ed esterno e non è ancora entrato nella cavità addominale. Dopo aver tagliato la parete intestinale, il punto di sanguinamento viene legato. 3. Cucitura dello strato sarcoplasmatico della parete anteriore: suturare gli strati interno ed esterno dello strato muscolare del tratto intestinale con fili sottili (più corto viene rimosso l'intestino, viene suturato solo lo strato muscolare) e la cavità addominale viene chiusa. Al fine di evitare la contaminazione della cavità addominale, una piccola parte della parete intestinale esterna può essere tagliata per prima, e la fessura laterale può essere tagliata e la cavità addominale può essere chiusa in tempo. 4. Dopo aver suturato lo strato muscolare della parete: suturare lo strato muscolare della parete posteriore (o strato muscolare) dell'intestino interno ed esterno con lo stesso metodo per completare la sutura esterna. 5. Cucitura dell'intero strato della parete anteriore: secondo il metodo del taglio laterale, tagliare gradualmente la metà dell'intestino davanti allo strato interno e suturare l'intestino interno ed esterno con un budello di cromo 2-0 o 3-0. Questo strato di cucitura deve essere cucito all'estremità distale del primo strato di sutura. 6. Cucitura dell'intero strato della parete posteriore: allo stesso modo, l'intera parete della parete posteriore viene suturata e l'intestino prolasso viene rimosso. 7. Anche nell'intestino: utilizzare gradualmente il dito per inviare l'intestino nell'ano per completare l'operazione. 8. Bendaggio: viene inserito un rotolo di garza nel canale anale e all'interno del tubo viene inserito un retto dritto da 1 cm, quindi avvolto con una medicazione sterile. complicazione 1. L'infezione anastomotica può diffondersi nella cavità pelvica e peritoneale. 2. La ferita è spaccata e causa fistola intestinale e infezione pelvica. Se si verifica una tale complicazione, la colostomia prossimale deve essere eseguita immediatamente e l'ascesso pelvico deve essere drenato. La colostomia deve essere chiusa dopo la guarigione dell'anastomosi. 3. La stenosi anastomotica è causata dalla contrattura cicatriziale dell'anastomosi anulare. Se l'anastomosi si è spezzata e l'infiammazione, causando iperplasia del tessuto cicatriziale con conseguente stenosi anastomotica, è necessario aderire all'ano.